1। के अनुसार कि क्या पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को संरक्षित किया गया है
पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को संरक्षित किया गया है या नहीं, इसके अनुसार, प्राथमिक कृत्रिम घुटने के प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग को पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट रिप्लेसमेंट (पोस्टीरियर स्टेबिलाइज्ड, पीएस) और पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट रिटेंशन (क्रूएट रिटेंशन, सीआर) में विभाजित किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, इन दो प्रकार के कृत्रिम अंगों के टिबियल पठार को संयुक्त की स्थिरता, लिगामेंट के कार्य और सर्जन की अवधारणा के अनुसार केंद्रीय स्तंभ के अनुरूपता और चौड़ाई के विभिन्न डिग्री के साथ डिज़ाइन किया गया है, ताकि संयुक्त की स्थिरता में सुधार और कीनेमेटिक प्रदर्शन में सुधार किया जा सके।
(1) सीआर और पीएस प्रोस्थेसिस की विशेषताएं:
सीआर प्रोस्थेसिस के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को संरक्षित करता हैघुटने का जोड़और सर्जिकल चरणों की संख्या को कम करता है; यह ऊरु कंडेल के आगे स्नेह से बचता है और हड्डी द्रव्यमान को संरक्षित करता है; सैद्धांतिक रूप से, यह फ्लेक्सियन स्थिरता बढ़ा सकता है, विरोधाभासी पूर्वकाल विस्थापन को कम कर सकता है, और पिछड़े रोलिंग को प्राप्त कर सकता है। प्रोप्रियोसेप्शन को संरक्षित करने में मदद करता है।
पीएस प्रोस्थेसिस डिजाइन में पीछे के क्रॉस के कार्य को बदलने के लिए एक कैम-कॉलम संरचना का उपयोग करता है, ताकि फ्लेक्सियन गतिविधियों के दौरान ऊरु कृत्रिम अंग को वापस रोल किया जा सके। ऑपरेशन के दौरान,ऊरु -संबंधीओस्टियोटॉमी की आवश्यकता है। पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को हटाने के कारण, फ्लेक्सियन गैप बड़ा होता है, पीछे की पैंतरेबाज़ी आसान होती है, और लिगामेंट का संतुलन सरल और अधिक सीधा होता है।
(2) सीआर और पीएस कृत्रिम अंग के सापेक्ष संकेत:
प्राथमिक कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरने वाले अधिकांश रोगी या तो सीआर प्रोस्थेसिस या पीएस प्रोस्थेसिस का उपयोग कर सकते हैं, और प्रोस्थेसिस की पसंद मुख्य रूप से रोगी की स्थिति और चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करती है। हालांकि, सीआर प्रोस्थेसिस अपेक्षाकृत सामान्य पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फ़ंक्शन, अपेक्षाकृत हल्के संयुक्त हाइपरप्लासिया और कम गंभीर संयुक्त विकृति वाले रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है। पीएस प्रोस्थेसिस का व्यापक रूप से अधिकांश प्राथमिक कुल घुटने के प्रतिस्थापन में उपयोग किया जा सकता है, जिसमें गंभीर हाइपरप्लासिया और विकृति वाले रोगी शामिल हैं। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डी दोष वाले रोगियों में, इंट्रामेडुलरी लम्बी छड़ की आवश्यकता हो सकती है, और संपार्श्विक लिगामेंट डिसफंक्शन की आवश्यकता हो सकती है। प्रतिबंधात्मक स्पेसर्स का उपयोग करें।
2। फिक्स्ड प्लेटफॉर्म और मूव्ड प्लेटफॉर्म प्रोस्थेसिस
कृत्रिमघुटने की संयुक्त कृत्रिम अंगपॉलीइथाइलीन गैसकेट और धातु टिबियल ट्रे के कनेक्शन विधि के अनुसार निश्चित मंच और जंगम प्लेटफ़ॉर्म में विभाजित किया जा सकता है। फिक्स्ड प्लेटफॉर्म प्रोस्थेसिस एक लॉकिंग तंत्र द्वारा टिबियल पठार के लिए तय एक पॉलीथीन घटक है। जंगम प्लेटफ़ॉर्म प्रोस्थेसिस का पॉलीइथिलीन घटक टिबियल पठार पर आगे बढ़ सकता है। ऊरु प्रोस्थेसिस के साथ एक चल संयुक्त बनाने के अलावा, पॉलीइथाइलीन स्पेसर टिबियल पठार और टिबियल पठार के बीच कुछ हद तक आंदोलन की भी अनुमति देता है।
फिक्स्ड प्लेटफॉर्म प्रोस्थेसिस गैसकेट को मेटल ब्रैकेट पर लॉक किया जाता है, जो कि दृढ़ और विश्वसनीय है, और अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिक्सेशन स्पेसर्स की ज्यामिति निर्माता से निर्माता तक व्यापक रूप से अलग -अलग हो सकती है ताकि उनकी अद्वितीय ऊरु कृत्रिम अंग से मेल खाया जा सके और वांछित किनेमेटीक्स में सुधार हो सके। यदि आवश्यक हो तो इसे आसानी से एक प्रतिबंधात्मक शिम में बदला जा सकता है।
पोस्ट टाइम: SEP-10-2022
