बैनर

कुल घुटने के जोड़ कृत्रिम अंगों को विभिन्न डिजाइन विशेषताओं के अनुसार विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जाता है।

1. इस बात पर निर्भर करता है कि पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट संरक्षित है या नहीं

पश्च क्रूसिएट लिगामेंट के संरक्षण के अनुसार, प्राथमिक कृत्रिम घुटना प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग को पश्च क्रूसिएट लिगामेंट प्रतिस्थापन (पश्च स्थिर, PS) और पश्च क्रूसिएट लिगामेंट प्रतिधारण (क्रूएट प्रतिधारण, CR) में विभाजित किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, इन दोनों प्रकार के कृत्रिम अंगों के टिबियल पठार को जोड़ की स्थिरता, लिगामेंट के कार्य और सर्जन की अवधारणा के अनुसार केंद्रीय स्तंभ की अनुरूपता और चौड़ाई की अलग-अलग डिग्री के साथ डिज़ाइन किया गया है, ताकि जोड़ की स्थिरता में सुधार हो और गतिज प्रदर्शन में सुधार हो।

1
2

(1) सीआर और पीएस कृत्रिम अंग की विशेषताएं:

सीआर प्रोस्थेसिस पश्च क्रूसिएट लिगामेंट को संरक्षित करता हैघुटने का जोड़और शल्यक्रिया चरणों की संख्या कम करता है; यह ऊरु कंडाइल के आगे के उच्छेदन को रोकता है और अस्थि द्रव्यमान को संरक्षित रखता है; सैद्धांतिक रूप से, यह फ्लेक्सन स्थिरता को बढ़ा सकता है, विरोधाभासी अग्र विस्थापन को कम कर सकता है, और पीछे की ओर लुढ़कने में सक्षम है। प्रोप्रियोसेप्शन को संरक्षित करने में मदद करता है।

पीएस प्रोस्थेसिस डिज़ाइन में पोस्टीरियर क्रॉस के कार्य को प्रतिस्थापित करने के लिए एक कैम-कॉलम संरचना का उपयोग करता है, ताकि फ्लेक्सन गतिविधियों के दौरान फीमरल प्रोस्थेसिस को पीछे की ओर रोल किया जा सके। ऑपरेशन के दौरान,ऊरु इंटरकॉन्डाइलरओस्टियोटॉमी की आवश्यकता होती है। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को हटाने के कारण, फ्लेक्सन गैप बड़ा हो जाता है, पोस्टीरियर मैन्युवर आसान हो जाता है, और लिगामेंट संतुलन सरल और अधिक सीधा हो जाता है।

3

(2) सीआर और पीएस कृत्रिम अंग के सापेक्ष संकेत:

प्राथमिक संपूर्ण घुटना आर्थ्रोप्लास्टी से गुज़र रहे अधिकांश मरीज़ सीआर प्रोस्थेसिस या पीएस प्रोस्थेसिस का उपयोग कर सकते हैं, और प्रोस्थेसिस का चुनाव मुख्यतः मरीज़ की स्थिति और चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करता है। हालाँकि, सीआर प्रोस्थेसिस अपेक्षाकृत सामान्य पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फंक्शन, अपेक्षाकृत हल्के जॉइंट हाइपरप्लासिया और कम गंभीर जॉइंट विकृति वाले मरीज़ों के लिए अधिक उपयुक्त है। पीएस प्रोस्थेसिस का उपयोग अधिकांश प्राथमिक संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापनों में व्यापक रूप से किया जा सकता है, जिसमें गंभीर हाइपरप्लासिया और विकृति वाले मरीज़ भी शामिल हैं। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस या अस्थि दोष वाले मरीज़ों में, इंट्रामेडुलरी लेंथनिंग रॉड्स की आवश्यकता हो सकती है, और कोलेटरल लिगामेंट डिसफंक्शन की आवश्यकता हो सकती है। प्रतिबंधात्मक स्पेसर का उपयोग करें।

2. स्थिर प्लेटफॉर्म और चल प्लेटफॉर्म कृत्रिम अंग

कृत्रिमघुटने के जोड़ का कृत्रिम अंगपॉलीइथाइलीन गैस्केट और धातु टिबियल ट्रे की कनेक्शन विधि के अनुसार, इसे स्थिर प्लेटफ़ॉर्म और चल प्लेटफ़ॉर्म में विभाजित किया जा सकता है। स्थिर प्लेटफ़ॉर्म प्रोस्थेसिस एक पॉलीइथाइलीन घटक होता है जो एक लॉकिंग तंत्र द्वारा टिबियल पठार पर स्थिर होता है। चल प्लेटफ़ॉर्म प्रोस्थेसिस का पॉलीइथाइलीन घटक टिबियल पठार पर गति कर सकता है। ऊरु कृत्रिम अंग के साथ एक गतिशील जोड़ बनाने के अलावा, पॉलीइथाइलीन स्पेसर टिबियल पठार और टिबियल पठार के बीच एक निश्चित सीमा तक गति की अनुमति भी देता है।

स्थिर प्लेटफ़ॉर्म प्रोस्थेसिस गैस्केट धातु के ब्रैकेट पर लॉक होता है, जो मज़बूत और विश्वसनीय होता है, और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिक्सेशन स्पेसर्स की ज्यामिति निर्माता से निर्माता के बीच व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है ताकि उनके अद्वितीय ऊरु कृत्रिम अंग से मेल खा सके और वांछित गतिकी में सुधार हो सके। आवश्यकता पड़ने पर इसे आसानी से प्रतिबंधात्मक शिम में भी बदला जा सकता है।

4
5

पोस्ट करने का समय: 10-सितंबर-2022