1. इस बात पर निर्भर करता है कि पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट संरक्षित है या नहीं
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को संरक्षित किया गया है या नहीं, इसके अनुसार प्राथमिक कृत्रिम घुटने के प्रतिस्थापन प्रोस्थेसिस को पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट रिप्लेसमेंट (पोस्टीरियर स्टेबिलाइज्ड, पीएस) और पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट रिटेंशन (क्रूएट रिटेंशन, सीआर) में विभाजित किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, इन दो प्रकार के कृत्रिम अंगों के टिबियल पठार को संयुक्त की स्थिरता, लिगामेंट के कार्य और सर्जन की अवधारणा के अनुसार केंद्रीय स्तंभ की अनुरूपता और चौड़ाई की विभिन्न डिग्री के साथ डिजाइन किया गया है, ताकि संयुक्त की स्थिरता में सुधार हो और गतिज प्रदर्शन में सुधार हो।


(1) सीआर और पीएस कृत्रिम अंगों की विशेषताएं:
सीआर प्रोस्थेसिस पश्च क्रूसिएट लिगामेंट को संरक्षित करता हैघुटने का जोड़और शल्यक्रिया चरणों की संख्या कम कर देता है; यह ऊरु कंडाइल के आगे के उच्छेदन से बचाता है और अस्थि द्रव्यमान को संरक्षित करता है; सैद्धांतिक रूप से, यह फ्लेक्सन स्थिरता को बढ़ा सकता है, विरोधाभासी पूर्ववर्ती विस्थापन को कम कर सकता है, और पीछे की ओर लुढ़कने को प्राप्त कर सकता है। प्रोप्रियोसेप्शन को संरक्षित करने में मदद करता है।
पीएस प्रोस्थेसिस डिजाइन में पोस्टीरियर क्रॉस के कार्य को बदलने के लिए कैम-कॉलम संरचना का उपयोग करता है, ताकि फीमरल प्रोस्थेसिस को फ्लेक्सन गतिविधियों के दौरान वापस रोल किया जा सके। ऑपरेशन के दौरान,ऊरु अंतरास्थिऑस्टियोटॉमी की आवश्यकता होती है। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को हटाने के कारण, फ्लेक्सन गैप बड़ा होता है, पोस्टीरियर पैंतरेबाज़ी आसान होती है, और लिगामेंट संतुलन सरल और अधिक सीधा होता है।

(2) सीआर और पीएस प्रोस्थेसिस के सापेक्ष संकेत:
प्राथमिक कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरने वाले अधिकांश रोगी सीआर प्रोस्थेसिस या पीएस प्रोस्थेसिस का उपयोग कर सकते हैं, और प्रोस्थेसिस का विकल्प मुख्य रूप से रोगी की स्थिति और चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करता है। हालांकि, सीआर प्रोस्थेसिस अपेक्षाकृत सामान्य पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट फ़ंक्शन, अपेक्षाकृत हल्के संयुक्त हाइपरप्लासिया और कम गंभीर संयुक्त विकृति वाले रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है। पीएस प्रोस्थेसिस का उपयोग अधिकांश प्राथमिक कुल घुटने के प्रतिस्थापन में व्यापक रूप से किया जा सकता है, जिसमें गंभीर हाइपरप्लासिया और विकृति वाले रोगी भी शामिल हैं। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डी के दोष वाले रोगियों में, इंट्रामेडुलरी लेंथनिंग रॉड की आवश्यकता हो सकती है, और कोलेटरल लिगामेंट डिसफंक्शन की आवश्यकता हो सकती है। प्रतिबंधात्मक स्पेसर का उपयोग करें।
2. स्थिर प्लेटफॉर्म और चल प्लेटफॉर्म कृत्रिम अंग
कृत्रिमघुटने का जोड़ कृत्रिम अंगपॉलीथीन गैसकेट और धातु टिबियल ट्रे के कनेक्शन विधि के अनुसार फिक्स्ड प्लेटफॉर्म और मूवेबल प्लेटफॉर्म में विभाजित किया जा सकता है। फिक्स्ड प्लेटफॉर्म प्रोस्थेसिस एक पॉलीथीन घटक है जो लॉकिंग मैकेनिज्म द्वारा टिबियल पठार पर तय किया जाता है। मूवेबल प्लेटफॉर्म प्रोस्थेसिस का पॉलीथीन घटक टिबियल पठार पर घूम सकता है। ऊरु कृत्रिम अंग के साथ एक चल जोड़ बनाने के अलावा, पॉलीथीन स्पेसर टिबियल पठार और टिबियल पठार के बीच एक निश्चित डिग्री की गति की अनुमति भी देता है।
फिक्स्ड प्लेटफ़ॉर्म प्रोस्थेसिस गैस्केट को धातु के ब्रैकेट पर लॉक किया जाता है, जो दृढ़ और विश्वसनीय होता है, और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिक्सेशन स्पेसर्स की ज्यामिति निर्माता से निर्माता तक व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है ताकि उनके अद्वितीय ऊरु कृत्रिम अंग से मेल खा सके और वांछित किनेमेटिक्स में सुधार हो सके। यदि आवश्यक हो तो इसे आसानी से प्रतिबंधात्मक शिम में भी बदला जा सकता है।


पोस्ट करने का समय: सितम्बर-10-2022