ब्लॉकिंग स्क्रू का व्यापक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से लंबे इंट्रामेडुलरी नाखूनों को ठीक करने में।
संक्षेप में, ब्लॉकिंग स्क्रू के कार्यों को दो-तरफा संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है: पहला, कमी के लिए, और दूसरा, आंतरिक निर्धारण स्थिरता को बढ़ाने के लिए।
कमी के संदर्भ में, आंतरिक निर्धारण की मूल दिशा को बदलने, वांछित कमी प्राप्त करने और संरेखण को सही करने के लिए ब्लॉकिंग स्क्रू की 'अवरुद्ध' कार्रवाई को नियोजित किया जाता है।इस संदर्भ में, अवरोधक पेंच को 'नहीं जाने वाले' स्थान पर स्थित करने की आवश्यकता है, जिसका अर्थ है वह स्थान जहां आंतरिक निर्धारण वांछित नहीं है।उदाहरण के तौर पर टिबिया और फीमर को लेना:
टिबिया के लिए: गाइड तार डालने के बाद, इसे टिबियल शाफ्ट के पीछे के कॉर्टेक्स के खिलाफ स्थित किया जाता है, जो मेडुलरी कैनाल की मध्य रेखा से विचलित होता है।'अवांछित' दिशा में, विशेष रूप से मेटाफिसिस के पीछे के पहलू में, मेडुलरी कैनाल के साथ तार को आगे की ओर निर्देशित करने के लिए एक अवरोधक पेंच डाला जाता है।"
फीमर: नीचे दिए गए चित्रण में, एक प्रतिगामी ऊरु नाखून दिखाया गया है, जिसके फ्रैक्चर के सिरे एक बाहरी कोण को प्रदर्शित करते हैं।इंट्रामेडुलरी नाखून मेडुलरी कैनाल के अंदरूनी पहलू की ओर स्थित होता है।इसलिए, इंट्रामेडुलरी नाखून की स्थिति में बदलाव लाने के लिए अंदर की तरफ एक ब्लॉकिंग स्क्रू डाला जाता है।
स्थिरता बढ़ाने के संदर्भ में, ब्लॉकिंग स्क्रू का उपयोग शुरू में टिबियल शाफ्ट फ्रैक्चर के सिरों पर छोटे फ्रैक्चर की स्थिरता को मजबूत करने के लिए किया गया था।आंतरिक और बाहरी किनारों पर स्क्रू की अवरुद्ध कार्रवाई के माध्यम से इंट्रामेडुलरी नाखूनों की गति को बाधित करके, जैसा कि नीचे ऊरु इंटरकॉन्डाइलर और सुप्राकॉन्डाइलर फ्रैक्चर के उदाहरण में दिखाया गया है, फ्रैक्चर सिरों की स्थिरता को मजबूत किया जा सकता है।यह इंट्रामेडुलरी नाखून और दूर की हड्डी के टुकड़ों की झूलती गति को रोकने में मदद करता है।
इसी तरह, इंट्रामेडुलरी नाखूनों के साथ टिबियल फ्रैक्चर के निर्धारण में, फ्रैक्चर सिरों की स्थिरता को बढ़ाने के लिए ब्लॉकिंग स्क्रू का उपयोग भी किया जा सकता है।
पोस्ट समय: फ़रवरी-02-2024
