पीएफएनए (प्रॉक्सिमल फेमोरल नेल एंटीरोटेशन), समीपस्थ ऊरु एंटी-रोटेशन इंट्रामेडुलरी नाखून।यह विभिन्न प्रकार के ऊरु इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर के लिए उपयुक्त है;सबट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर;ऊरु गर्दन के आधार का फ्रैक्चर;ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर ऊरु शाफ्ट फ्रैक्चर के साथ संयुक्त;ऊरु इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर ऊरु शाफ्ट फ्रैक्चर के साथ संयुक्त।
मुख्य नाखून डिजाइन विशेषताएं और फायदे
(1) मुख्य नाखून डिजाइन को पीएफएनए के 200,000 से अधिक मामलों में प्रदर्शित किया गया है, और इसने मेडुलरी कैनाल की शारीरिक रचना के साथ सबसे अच्छा मेल हासिल किया है;
(2) वृहद ग्रन्थि के शीर्ष से आसान सम्मिलन के लिए मुख्य कील का 6-डिग्री अपहरण कोण;
(3) खोखला नाखून, डालने में आसान;
(4) मुख्य नाखून के दूरस्थ सिरे में एक निश्चित लोच होती है, जिससे मुख्य नाखून डालना आसान होता है और तनाव एकाग्रता से बचा जाता है।
सर्पिल ब्लेड:
(1) एक आंतरिक निर्धारण एक साथ एंटी-रोटेशन और कोणीय स्थिरीकरण को पूरा करता है;
(2) ब्लेड का सतह क्षेत्र बड़ा है और कोर व्यास धीरे-धीरे बढ़ रहा है।कैंसिलस हड्डी को अंदर चलाकर और संपीड़ित करके, हेलिकल ब्लेड की एंकरिंग शक्ति में सुधार किया जा सकता है, जो विशेष रूप से ढीले फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है;
(3) पेचदार ब्लेड को हड्डी के साथ कसकर फिट किया जाता है, जो स्थिरता को बढ़ाता है और घूमने का प्रतिरोध करता है।अवशोषण के बाद फ्रैक्चर सिरे के ढहने और वेरस विकृति की प्रबल क्षमता होती है।
ऊरु अस्थिभंग के उपचार में निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिएपीएफएनए आंतरिक निर्धारण:
(1) अधिकांश बुजुर्ग रोगी बुनियादी चिकित्सीय बीमारियों से पीड़ित होते हैं और उनमें सर्जरी के प्रति सहनशीलता कम होती है।सर्जरी से पहले, रोगी की सामान्य स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।यदि रोगी सर्जरी को सहन कर सकता है, तो सर्जरी जितनी जल्दी हो सके की जानी चाहिए, और प्रभावित अंग का सर्जरी के बाद जल्दी व्यायाम किया जाना चाहिए।विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोकने या कम करने के लिए;
(2) ऑपरेशन से पहले मज्जा गुहा की चौड़ाई पहले से मापी जानी चाहिए।मुख्य इंट्रामेडुलरी नाखून का व्यास वास्तविक मेडुलरी गुहा से 1-2 मिमी छोटा है, और यह डिस्टल फीमर फ्रैक्चर जैसी जटिलताओं की घटना से बचने के लिए हिंसक प्लेसमेंट के लिए उपयुक्त नहीं है;
(3) रोगी लापरवाह है, प्रभावित अंग सीधा है, और आंतरिक घुमाव 15° है, जो गाइड सुई और मुख्य नाखून को डालने के लिए सुविधाजनक है।फ्लोरोस्कोपी के तहत फ्रैक्चर का पर्याप्त कर्षण और बंद कमी सफल सर्जरी की कुंजी है;
(4) मुख्य पेंच गाइड सुई के प्रवेश बिंदु के अनुचित संचालन के कारण पीएफएनए मुख्य पेंच मज्जा गुहा में अवरुद्ध हो सकता है या सर्पिल ब्लेड की स्थिति विलक्षण है, जिससे फ्रैक्चर में कमी या तनाव कतरनी का विचलन हो सकता है सर्जरी के बाद ऊरु गर्दन और ऊरु सिर को सर्पिल ब्लेड से काटना, सर्जरी के प्रभाव को कम करना;
(5) सी-आर्म एक्स-रे मशीन को स्क्रू करते समय हमेशा स्क्रू ब्लेड गाइड सुई की गहराई और विलक्षणता पर ध्यान देना चाहिए, और स्क्रू ब्लेड हेड की गहराई कार्टिलेज सतह से 5-10 मिमी नीचे होनी चाहिए फ़ेमोरल हेड;
(6) संयुक्त सबट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर या लंबे तिरछे फ्रैक्चर टुकड़ों के लिए, विस्तारित पीएफएनए का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और खुली कमी की आवश्यकता फ्रैक्चर की कमी और कमी के बाद स्थिरता पर निर्भर करती है।यदि आवश्यक हो, तो फ्रैक्चर ब्लॉक को बांधने के लिए स्टील केबल का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह फ्रैक्चर उपचार को प्रभावित करेगा और इससे बचना चाहिए;
(7) वृहद ग्रन्थि के शीर्ष पर विभाजित फ्रैक्चर के लिए, फ्रैक्चर के टुकड़ों को और अधिक अलग होने से बचाने के लिए ऑपरेशन जितना संभव हो उतना कोमल होना चाहिए।
पीएफएनए के लाभ और सीमाएं
एक नये प्रकार के रूप मेंइंट्रामेडुलरी फिक्सेशन डिवाइस, पीएफएनए एक्सट्रूज़न के माध्यम से भार स्थानांतरित कर सकता है, ताकि फीमर के आंतरिक और बाहरी हिस्से एक समान तनाव सहन कर सकें, जिससे फ्रैक्चर के आंतरिक निर्धारण की स्थिरता और प्रभावशीलता में सुधार के उद्देश्य को प्राप्त किया जा सके।निश्चित प्रभाव अच्छा है इत्यादि।
पीएफएनए के अनुप्रयोग की कुछ सीमाएँ भी हैं, जैसे डिस्टल लॉकिंग स्क्रू को रखने में कठिनाई, लॉकिंग स्क्रू के आसपास फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना, कोक्सा वेरस विकृति, और इलियोटिबियल बैंड की जलन के कारण पूर्वकाल जांघ क्षेत्र में दर्द।ऑस्टियोपोरोसिस, तोइंट्रामेडुलरी निर्धारणअक्सर निर्धारण विफलता और फ्रैक्चर नॉनयूनियन की संभावना होती है।
इसलिए, गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ अस्थिर इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, पीएफएनए लेने के बाद जल्दी वजन बढ़ाने की बिल्कुल अनुमति नहीं है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-30-2022
