वर्तमान में, का आवेदनबाहरी निर्धारण कोष्ठकफ्रैक्चर के उपचार को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: अस्थायी बाहरी निर्धारण और स्थायी बाहरी निर्धारण, और उनके अनुप्रयोग सिद्धांत भी भिन्न हैं।
अस्थायी बाह्य निर्धारण.
यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनकी प्रणालीगत और स्थानीय स्थितियाँ अन्य उपचारों की अनुमति नहीं देती हैं या बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं।यदि जलने के साथ कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो वे केवल बाहरी निर्धारण ब्रैकेट के साथ अस्थायी निर्धारण के लिए उपयुक्त या सहन किए जाते हैं।प्रणालीगत या स्थानीय स्थितियों में सुधार के बाद,बाह्य निर्धारणहटा दिया गया।प्लेट या इंट्रामेडुलरी नेलिंग, लेकिन यह भी संभव है कि यह अस्थायी बाहरी निर्धारण अपरिवर्तित रहता है और अंतिम फ्रैक्चर उपचार बन जाता है।
यह गंभीर खुले फ्रैक्चर या एकाधिक चोटों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है जो आंतरिक निर्धारण के लिए उपयुक्त नहीं हैं।जब ऐसी चोटों के लिए बेहतर आंतरिक विधि चुनना मुश्किल होता है, तो बाहरी निर्धारण एक बेहतर निर्धारण विधि है।
स्थायी बाह्य निर्धारण.
फ्रैक्चर के इलाज के लिए स्थायी बाहरी निर्धारण का उपयोग करते समय, उपयोग किए गए मचान की यांत्रिक विशेषताओं और फ्रैक्चर उपचार प्रक्रिया पर उनके प्रभाव को समझना और समझना आवश्यक है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि संपूर्ण फ्रैक्चर उपचार प्रक्रिया में बाहरी निर्धारण मचान का उपयोग किया जाता है, और अंततः संतोषजनक हड्डी उपचार प्राप्त करें।, और संबंधित समस्याएं जो प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे सुई पथ संक्रमण और स्थानीय असुविधा, पर भी विचार करने की आवश्यकता है।
उपयोग करते समयबाह्य निर्धारणताजा फ्रैक्चर के इलाज के लिए एक स्थायी विधि के रूप में, अच्छी बाहरी निर्धारण शक्ति वाले स्टेंट का उपयोग किया जाना चाहिए, और प्रारंभिक दृढ़ और स्थिर निर्धारण स्थानीय नरम ऊतक और प्रारंभिक फ्रैक्चर उपचार के लिए सर्वोत्तम वातावरण प्रदान कर सकता है।हालाँकि, इस मजबूत आंतरिक निर्धारण के समय को बहुत लंबे समय तक बनाए नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह फ्रैक्चर के स्थानीय तनाव को अवरुद्ध कर देगा और फ्रैक्चर स्थल पर ऑस्टियोपोरोसिस, अध: पतन या नॉनयूनियन का कारण बनेगा।टूटा हुआ सिरा धीरे-धीरे भार सहन करता है, जो फ्रैक्चर के मजबूती से ठीक होने तक स्थानीय हड्डी के उपचार की प्रक्रिया को उत्तेजित करने और बढ़ावा देने के लिए फायदेमंद होता है।चिकित्सकीय रूप से, एक बार जब स्थानीय हड्डी उपचार की घटना होती है, तो प्रारंभिक कैलस फ्रैक्चर साइट बन जाती है, और धीरे-धीरे भार सहन करने से प्रारंभिक कैलस को हीलिंग कैलस में बदल दिया जा सकता है।फ्रैक्चर के सिरे पर यह शुद्ध दबाव या हाइड्रोस्टेटिक दबाव अंतरालीय कोशिकाओं के विभेदन को उत्तेजित कर सकता है, जिसके लिए पर्याप्त स्थानीय रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह हड्डी की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करेगा।हड्डी की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारकों में फ्रैक्चर स्थल पर स्थानीय रक्त आपूर्ति और बाहरी निश्चित तरीके आदि शामिल हैं।
फ्रैक्चर के लिए बाहरी निर्धारण के उपचार में, स्थानीय मजबूत निर्धारण प्राप्त किया जाना चाहिए, और फिर निर्धारण शक्ति को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए ताकि फ्रैक्चर अंत भार सहन कर सके और सर्वसम्मति प्राप्त करने के लिए हड्डी की उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा दे सके, लेकिन यह कब तक होता है फ्रैक्चर को समाप्त करने की अनुमति देने के लिए निर्धारण शक्ति को बदलने के लिए क्या करें?लोड लेना शुरू करने के लिए इष्टतम समय विंडो पूरी तरह से स्पष्ट है।बाह्य फिक्सेटर द्वारा फ्रैक्चर का निर्धारण एक प्रकार का लचीला निर्धारण है।इस लचीले निर्धारण का सिद्धांत आज की लॉकिंग प्लेट का आधार है।इसकी संरचना बाहरी निर्धारण के समान है, जिसमें बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए लंबी प्लेटों और कम स्क्रू का उपयोग करना शामिल है उपचार प्रभाव: स्क्रू को लॉक किया जाता हैस्टील प्लेटएक उपयोगी निर्धारण प्रभाव प्राप्त करने के लिए.
उसी सिद्धांत के आधार पर, रिंग के आकार का स्टेंट बहु-दिशात्मक सुई थ्रेडिंग के माध्यम से प्रारंभिक दृढ़ निर्धारण प्राप्त करता है।प्रारंभ में, स्थानीय फर्म निर्धारण को बनाए रखने के लिए भार वहन कम किया जाता है।बाद में, अक्षीय झल्लाहट को बढ़ाने और फ्रैक्चर उपचार और निर्धारण को बढ़ावा देने के लिए फ्रैक्चर के अंत में उत्तेजना प्रदान करने के लिए वजन-वहन को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।फ़्रेम स्वयं सख्त और स्थिर है, और अंत में वही परिणाम प्राप्त होता है।
पोस्ट करने का समय: जून-02-2022
