स्पाइनल स्टेनोसिस और डिस्क हर्नियेशन काठ का तंत्रिका जड़ संपीड़न और रेडिकुलोपैथी के सबसे आम कारण हैं। विकारों के इस समूह के कारण पीठ और पैर में दर्द जैसे लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, या लक्षणों की कमी हो सकती है, या बहुत गंभीर हो सकती है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि सर्जिकल विघटन जब गैर-सर्जिकल उपचार सकारात्मक चिकित्सीय परिणामों में अप्रभावी परिणाम होते हैं। न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग कुछ पेरिऑपरेटिव जटिलताओं को कम कर सकता है और पारंपरिक खुले काठ के विघटन सर्जरी की तुलना में रोगी की वसूली के समय को कम कर सकता है।
टेक ऑर्थोप के एक हालिया अंक में, गांधी एट अल। ड्रेक्सेल यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन से न्यूनतम इनवेसिव काठ के विघटन सर्जरी में ट्यूबलर रिट्रेक्शन सिस्टम के उपयोग का विस्तृत विवरण प्रदान करता है। लेख सीखने के लिए अत्यधिक पठनीय और मूल्यवान है। उनकी सर्जिकल तकनीकों के मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में वर्णित किया गया है।
चित्रा 1। ट्यूबलर रिट्रेक्शन सिस्टम को पकड़े हुए क्लैंप को सर्जिकल बेड पर उसी तरफ रखा जाता है, जो सर्जन में भाग लेता है, जबकि सी-आर्म और माइक्रोस्कोप को कमरे के लेआउट के अनुसार सबसे सुविधाजनक पक्ष पर रखा जाता है
चित्रा 2। फ्लोरोस्कोपिक छवि: चीरा की इष्टतम स्थिति सुनिश्चित करने के लिए सर्जिकल चीरा बनाने से पहले स्पाइनल पोजिशनिंग पिन का उपयोग किया जाता है।
चित्रा 3। ब्लू डॉट के साथ पारसागिटल चीरा मिडलाइन स्थिति को चिह्नित करता है।
चित्रा 4। ऑपरेटिव चैनल बनाने के लिए चीरा का क्रमिक विस्तार।
चित्रा 5। एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी द्वारा ट्यूबलर रिट्रेक्शन सिस्टम की स्थिति।
चित्रा 6। बोनी स्थलों के अच्छे दृश्य को सुनिश्चित करने के लिए Cauterery के बाद नरम ऊतक की सफाई।
चित्रा 7। पिट्यूटरी काटने वाले संदंशों के आवेदन द्वारा डिस्क ऊतक को हटाना
आकृति। ।
चित्रा 9। पश्चात के दर्द को कम करने के लिए चीरा में एक लंबे समय से अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन।
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के माध्यम से काठ के विघटन के लिए ट्यूबलर रिट्रेक्शन सिस्टम के आवेदन में पारंपरिक खुले काठ का विघटन सर्जरी पर संभावित लाभ हैं। सीखने की अवस्था प्रबंधनीय है, और अधिकांश सर्जन कैडवेरिक प्रशिक्षण, छायांकन और हाथों पर अभ्यास की प्रक्रिया के माध्यम से उत्तरोत्तर कठिन मामलों को पूरा कर सकते हैं।
जैसे -जैसे तकनीक परिपक्व होती रहती है, सर्जनों से सर्जिकल रक्तस्राव, दर्द, संक्रमण दर को कम करने में सक्षम होने की उम्मीद है, और अस्पताल न्यूनतम इनवेसिव अपघटन तकनीकों के माध्यम से रहता है।
पोस्ट समय: दिसंबर -15-2023
