सिर और गर्दन के पेंचों के संदर्भ में, यह लैग स्क्रू और कम्प्रेशन स्क्रू के दोहरे स्क्रू डिज़ाइन को अपनाता है। 2 स्क्रू के संयुक्त इंटरलॉकिंग से फीमरल हेड के घूमने के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।
संपीड़न पेंच डालने की प्रक्रिया के दौरान, लैग स्क्रू की अक्षीय गति संपीड़न पेंच और लैग स्क्रू के बीच के ऑक्लूसल थ्रेड द्वारा संचालित होती है, और एंटी-रोटेशन तनाव फ्रैक्चर छोर पर रैखिक संपीड़न में बदल जाता है, जिससे पेंच के एंटी-रोटेशनल बल में काफी वृद्धि होती है। कट आउट प्रदर्शन। "Z" प्रभाव से बचने के लिए 2 स्क्रू संयुक्त रूप से इंटरलॉक किए गए हैं।
मुख्य नाखून के समीपस्थ छोर का डिजाइन संयुक्त कृत्रिम अंग के समान होता है, जिससे नाखून का शरीर मेडुलरी गुहा के साथ अधिक सुसंगत हो जाता है, तथा समीपस्थ फीमर की बायोमैकेनिकल विशेषताओं के अनुरूप हो जाता है।
सर्जिकल चरण
पद: रोगी पार्श्व या पीठ के बल लेटने की स्थिति चुन सकता है। रोगी को पीठ के बल लिटाकर रेडियोल्यूसेंट ऑपरेटिंग टेबल या ऑर्थोपेडिक ट्रैक्शन टेबल पर लिटाया जाता है। रोगी के स्वस्थ हिस्से को जोड़कर ब्रैकेट पर स्थिर किया जाता है, और प्रभावित हिस्से को मेडुलरी कैविटी के साथ संरेखण की सुविधा के लिए 10°-15° पर जोड़ा जाता है।
सटीक रीसेट: ऑपरेशन से पहले ट्रैक्शन बेड के साथ प्रभावित अंग को ट्रैक्शन करें, और फ्लोरोस्कोपी के तहत ट्रैक्शन की दिशा को समायोजित करें ताकि प्रभावित अंग थोड़ा आंतरिक घुमाव और जोड़ने की स्थिति में हो। अधिकांश फ्रैक्चर को अच्छी तरह से रीसेट किया जा सकता है। प्रीऑपरेटिव रीसेट बहुत महत्वपूर्ण है और मुद्दा यह है कि अगर संतोषजनक कमी नहीं है तो इसे आसानी से न काटें। इससे ऑपरेशन का समय बच सकता है और ऑपरेशन के दौरान कठिनाई कम हो सकती है। यदि कमी मुश्किल है, तो आप ऑपरेशन के दौरान एक छोटा चीरा लगा सकते हैं और कमी की सहायता के लिए पुश रॉड, रिट्रैक्टर, रिडक्शन संदंश आदि का उपयोग कर सकते हैं। मामूली फ्रैक्चर आंतरिक और बाहरी पक्ष अलग हो जाते हैं, और बार-बार समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के दौरान संपीड़न पेंच को पेंच करने पर फ्रैक्चर अंत स्वचालित रूप से रीसेट हो सकता है।
छोटे ट्रोकेन्टर का कम होना: इंट्रामेडुलरी नेल के डिजाइन में मीडियल कॉर्टेक्स की निरंतरता की आवश्यकता नहीं होती है। आम तौर पर, कम ट्रोकेन्टर फ्रैक्चर के टुकड़े को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि न्यूनतम इनवेसिव क्लोज्ड रिडक्शन ऑपरेशन से फ्रैक्चर के अंत के रक्त परिसंचरण पर कम प्रभाव पड़ता है, और फ्रैक्चर को ठीक करना आसान होता है। हालाँकि, स्क्रू लगाने से पहले कोक्सा वेरस को ठीक किया जाना चाहिए, और जमीन पर जाने का समय और ऑपरेशन के बाद वजन उठाने का समय उचित रूप से विलंबित किया जाना चाहिए
चीरा लगाने की स्थिति: लगभग पूर्ववर्ती श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ के स्तर पर ग्रेटर ट्रोकेन्टर एपेक्स के समीपस्थ छोर पर 3-5 सेमी का अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है। एक किर्श्नर तार को समीपस्थ फीमर के बाहरी तरफ रखा जा सकता है, और सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी के तहत फीमर की लंबी धुरी के अनुरूप समायोजित किया जा सकता है, ताकि चीरा की स्थिति अधिक सटीक हो।
प्रवेश बिंदु निर्धारित करें: प्रवेश बिंदु ग्रेटर ट्रोकेन्टर के शीर्ष से थोड़ा मध्यवर्ती है, जो सामने के दृश्य पर मेडुलरी गुहा की लंबी धुरी के 4 डिग्री पार्श्व विचलन से मेल खाता है। पार्श्व दृश्य पर, नाखून प्रवेश बिंदु मेडुलरी गुहा की लंबी धुरी पर स्थित है;
सुई प्रवेश बिंदु
InsertGगाइडPin Fल्यूरोस्कोपी
पूर्णतः आरईम्ड
चूंकि इंटरटैन मुख्य कील का समीपस्थ अंत अपेक्षाकृत मोटा होता है, इसलिए कील को ऑपरेशन के दौरान पूरी रीमिंग के बाद ही डाला जा सकता है। जब रीमिंग ड्रिल का प्रतिबंधक उपकरण एंट्री चैनल टूल को छूता है, तो समीपस्थ रीमिंग को रोक देना चाहिए। डिस्टल फीमरल शाफ्ट को रीम किया गया है या नहीं यह मेडुलरी गुहा के आकार पर निर्भर करता है। निर्धारित किया जाता है। यदि प्रीऑपरेटिव एक्स-रे में पता चलता है कि समीपस्थ फीमरल शाफ्ट की मेडुलरी गुहा स्पष्ट रूप से संकीर्ण है, तो ऑपरेशन से पहले फीमरल शाफ्ट रीमर तैयार किया जाना चाहिए। यदि रीमिंग पर्याप्त नहीं है, तो इससे स्क्रू डालना मुश्किल हो जाएगा। पेंच लगाने की प्रक्रिया के दौरान, यह एक छोटी सी सीमा में हिल सकता है इंट्रामेडुलरी कील के पार्श्व घटकों से बचना चाहिए, लेकिन कील की पूंछ पर हिंसक खटखटाहट से बचना चाहिए
नरम ऊतक संरक्षण आस्तीन डालें, एक ड्रिल के साथ गाइड तार के साथ ड्रिल करें, और इंट्रामेडुलरी कील (ऊपर की तस्वीर) के लिए समीपस्थ ऊरु चैनल का विस्तार करें; यदि मेडुलरी गुहा संकीर्ण है, तो मेडुलरी गुहा को उचित चौड़ाई तक विस्तारित करने के लिए रीम्ड सॉफ्ट ड्रिल का उपयोग करें; गाइड को जोड़ें इंटरटैन मुख्य कील को मेडुलरी गुहा (नीचे) में डालें;
Pरोक्सिमलLओक
लैग स्क्रू प्लेसमेंट
संपीड़न स्क्रू प्लेसमेंट
डिस्टल लॉकिंग कील को पेंच करें
Rभाव का प्रकटLओक
अंत कप
ऑपरेशन के बाद का उपचार
ऑपरेशन के 48 घंटे बाद संक्रमण को रोकने के लिए नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया गया; निचले छोरों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) को रोकने के लिए कम आणविक भार वाले हेपरिन कैल्शियम और एयर पंप का इस्तेमाल किया गया, और बुनियादी चिकित्सा रोगों का इलाज जारी रखा गया। फ्रैक्चर में कमी और आंतरिक निर्धारण को समझने के लिए श्रोणि के सादे रेडियोग्राफ और प्रभावित कूल्हे के जोड़ के अग्र-पश्च और पार्श्व रेडियोग्राफ नियमित रूप से लिए गए।
सर्जरी के बाद पहले दिन, रोगी को अर्ध-लेटी हुई स्थिति में क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस का आइसोमेट्रिक संकुचन करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। दूसरे दिन, रोगी को बिस्तर पर बैठने का निर्देश दिया गया था। तीसरे दिन, रोगी को बिस्तर पर सक्रिय रूप से कूल्हे और घुटने के लचीलेपन के व्यायाम किए गए। प्रभावित अंग पर कोई भार नहीं डालना। सक्षम रोगियों को ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद सहनीय सीमा के भीतर प्रभावित अंग पर भार का कुछ हिस्सा सहन करने के लिए प्रोत्साहित करें। 6 से 8 सप्ताह में एक्स-रे फॉलो-अप के अनुसार धीरे-धीरे भार वहन करने वाले वॉकर के साथ चलें। जो मरीज स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते और गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस हैं एक्स-रे पर निरंतर हड्डी के कॉलस के विकास वाले रोगियों के लिए, वे धीरे-धीरे सहारे के नीचे भार वहन करते हुए चल सकते हैं।
संपर्क व्यक्ति: योयो (उत्पाद प्रबंधक)
टेलीफोन/व्हाट्सएप: +86 15682071283
पोस्ट करने का समय: मई-08-2023
