सिर और गर्दन के शिकंजा के संदर्भ में, यह लैग शिकंजा और संपीड़न शिकंजा के एक डबल-स्क्रू डिजाइन को अपनाता है। 2 शिकंजा का संयुक्त इंटरलॉकिंग ऊरु सिर के रोटेशन के प्रतिरोध को बढ़ाता है।
संपीड़न स्क्रू डालने की प्रक्रिया के दौरान, लैग स्क्रू का अक्षीय आंदोलन संपीड़न पेंच और अंतराल स्क्रू के बीच के थ्रेड द्वारा संचालित होता है, और एंटी-रोटेशन तनाव फ्रैक्चर छोर पर रैखिक संपीड़न में बदल जाता है, जिससे स्क्रू के विरोधी-घूर्णी बल को काफी बढ़ाया जाता है। प्रदर्शन में कटौती। "Z" प्रभाव से बचने के लिए 2 शिकंजा संयुक्त रूप से इंटरलॉक किया गया है।
एक संयुक्त कृत्रिम अंग के समान मुख्य नाखून के समीपस्थ छोर का डिजाइन नेल बॉडी को मज्जा गुहा के साथ अधिक संगत बनाता है, और समीपस्थ फीमर की बायोमेकेनिकल विशेषताओं के अनुरूप अधिक है।
सर्जिकल स्टेप्स
पद: रोगी पार्श्व या सुपाइन स्थिति चुन सकता है। सुपाइन स्थिति में रोगी के साथ, एक रेडिओल्यूकेंट ऑपरेटिंग टेबल या आर्थोपेडिक ट्रैक्शन टेबल पर। रोगी के स्वस्थ पक्ष को जोड़ दिया जाता है और ब्रैकेट पर तय किया जाता है, और प्रभावित पक्ष को मेडिक्टरी गुहा के साथ संरेखण की सुविधा के लिए 10 ° -15 ° जोड़ दिया जाता है।
सटीक रीसेट: ऑपरेशन से पहले कर्षण बिस्तर के साथ प्रभावित अंग को कर्षण, और फ्लोरोस्कोपी के तहत कर्षण दिशा को समायोजित करें ताकि प्रभावित अंग थोड़ा आंतरिक रोटेशन और एडिक्शन स्थिति में हो। अधिकांश फ्रैक्चर को अच्छी तरह से रीसेट किया जा सकता है। प्रीऑपरेटिव रीसेट बहुत महत्वपूर्ण है और बिंदु यह है, अगर कोई संतोषजनक कमी नहीं है तो इसे आसानी से न काटें। यह ऑपरेशन के समय को बचा सकता है और ऑपरेशन के दौरान कठिनाई को कम कर सकता है। यदि कमी मुश्किल है, तो आप ऑपरेशन के दौरान एक छोटा चीरा बना सकते हैं और कमी की सहायता के लिए पुश रॉड, रिट्रेक्टर, रिडक्शन फोर्स आदि का उपयोग कर सकते हैं। मामूली फ्रैक्चर आंतरिक और बाहरी पक्षों को अलग कर दिया जाता है, और बार -बार समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जब ऑपरेशन के दौरान संपीड़न पेंच को खराब कर दिया जाता है, तो फ्रैक्चर अंत स्वचालित रूप से रीसेट हो सकता है।
कम trochanter की कमी: इंट्रामेडुलरी नेल के डिजाइन को औसत दर्जे का कॉर्टेक्स की निरंतरता की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्यतया, कम ट्रोचेंटर फ्रैक्चर के टुकड़े को कम करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि न्यूनतम इनवेसिव क्लोज्ड रिडक्शन ऑपरेशन का फ्रैक्चर एंड के रक्त परिसंचरण पर कम प्रभाव पड़ता है, और फ्रैक्चर को ठीक करना आसान होता है। हालांकि, स्क्रू को रखने से पहले COXA varus को ठीक किया जाना चाहिए, और जमीन पर जाने का समय और पोस्टऑपरेटिव वेट-असर समय को उचित रूप से देरी होनी चाहिए


चीरा स्थिति: एक 3-5 सेमी अनुदैर्ध्य चीरा अधिक से अधिक ट्रोचेंटर एपेक्स के समीपस्थ छोर पर पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ के स्तर पर बनाया जाता है। एक किर्स्चनर तार को समीपस्थ फीमर के बाहरी हिस्से पर रखा जा सकता है, और सी-आर्म फ्लोरोस्कोपी के तहत फीमर की लंबी धुरी के अनुरूप होने के लिए समायोजित किया जा सकता है, ताकि चीरा की स्थिति अधिक सटीक हो।
प्रवेश बिंदु निर्धारित करें: प्रवेश बिंदु ग्रेटर ट्रोचेंटर के शीर्ष के लिए थोड़ा औसत दर्जे का है, जो ललाट दृश्य पर मज्जा गुहा के लंबे अक्ष के 4 ° पार्श्व विचलन से मेल खाता है। पार्श्व दृश्य पर, नेल एंट्री पॉइंट मज्जा गुहा की लंबी धुरी पर स्थित है;
सुई प्रवेश बिंदु

IनरGउगानाPin Fल्योरोस्कोपी

पूरी तरह से आरइमो किया हुआ

चूंकि इंटरटैन मुख्य नाखून का समीपस्थ छोर अपेक्षाकृत मोटा है, इसलिए नाखून को केवल ऑपरेशन के दौरान पूर्ण रीमिंग के बाद डाला जा सकता है। प्रॉक्सिमल रीमिंग को रोक दिया जाना चाहिए जब रिमिंग ड्रिल का प्रतिबंधित उपकरण एंट्री चैनल टूल को छूता है। क्या डिस्टल फेमोरल शाफ्ट को रीम किया गया है, यह निर्भर करता है कि मज्जा गुहा के आकार का निर्धारण किया जाता है। यदि प्रीऑपरेटिव एक्स-रे को पता चलता है कि समीपस्थ ऊरु शाफ्ट की मज्जा गुहा स्पष्ट रूप से संकीर्ण है, तो ऊरु शाफ्ट रीमर को ऑपरेशन से पहले तैयार किया जाना चाहिए। यदि रीमिंग पर्याप्त नहीं है, तो स्क्रू को सम्मिलित करना मुश्किल हो जाएगा। स्क्रू करने की प्रक्रिया के दौरान, यह एक छोटी सी सीमा में हिला सकता है, इंट्रामेडुलरी नेल के पार्श्व घटकों से बचा जाना चाहिए, लेकिन नाखून की पूंछ पर हिंसक दस्तक से बचा जाना चाहिए। इस तरह की खुरदरी दस्तक आसानी से ऑपरेशन के दौरान हड्डी के विभाजन का कारण बन सकती है या कमी के बाद फ्रैक्चर के पुनर्वितरण का कारण बन सकती है।
नरम ऊतक संरक्षण आस्तीन डालें, एक ड्रिल के साथ गाइड तार के साथ ड्रिल करें, और इंट्रामेडुलरी नेल (ऊपर चित्र) के लिए समीपस्थ ऊरु चैनल का विस्तार करें; यदि मज्जा गुहा संकीर्ण है, तो एक उपयुक्त चौड़ाई तक मज्जा गुहा का विस्तार करने के लिए रीमेड सॉफ्ट ड्रिल का उपयोग करें; गाइड कनेक्ट करें इंटरटैन मुख्य नाखून को मज्जा गुहा (नीचे) में डालें;

Pरोक्सिमलLओक

लैग स्क्रू प्लेसमेंट


संपीड़न पेंच नियुक्ति


डिस्टल लॉकिंग नेल में पेंच


Rभाव का प्रकटLओक

अंत कप


पोस्टऑपरेटिव उपचार
ऑपरेशन के 48 घंटे बाद संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नियमित रूप से किया गया था; कम आणविक-वजन हेपरिन कैल्शियम और एयर पंपों का उपयोग निचले छोरों में गहरी नस घनास्त्रता (डीवीटी) को रोकने के लिए किया गया था, और बुनियादी चिकित्सा रोगों का इलाज जारी रखा गया था। श्रोणि और एटरोपोस्टेरियर के सादे रेडियोग्राफ़ और प्रभावित कूल्हे के जोड़ के पार्श्व रेडियोग्राफ़ को नियमित रूप से फ्रैक्चर में कमी और आंतरिक निर्धारण को समझने के लिए लिया गया था।
सर्जरी के बाद पहले दिन, रोगी को अर्ध-भागीदार स्थिति में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के आइसोमेट्रिक संकुचन को करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। दूसरे दिन, रोगी को बिस्तर पर बैठने का निर्देश दिया गया था। तीसरे दिन, रोगी को सक्रिय रूप से बिस्तर पर हिप और घुटने के फ्लेक्सियन अभ्यास किया गया था। प्रभावित अंग पर कोई वजन नहीं। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद सहनीय सीमा के भीतर प्रभावित अंग पर वजन का हिस्सा सहन करने के लिए सक्षम रोगियों को प्रोत्साहित करें। धीरे-धीरे 6 से 8 सप्ताह में एक्स-रे फॉलो-अप के अनुसार वजन-असर के साथ एक वॉकर के साथ चलें। जो मरीज स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते हैं और एक्स-रे पर निरंतर हड्डी कॉलस विकास वाले रोगियों के लिए गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस है, वे धीरे-धीरे समर्थन के तहत वजन असर के साथ चल सकते हैं।
संपर्क व्यक्ति: योयो (उत्पाद प्रबंधक)
दूरभाष/व्हाट्सएप: +86 15682071283
पोस्ट टाइम: मई -08-2023