समाचार - "मीडियल इंटरनल प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (एमआईपीपीओ) तकनीक का उपयोग करके ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर का आंतरिक निर्धारण।"

ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर के उपचार के लिए स्वीकार्य मानदंड 20° से कम का अग्र-पश्च कोण, 30° से कम का पार्श्व कोण, 15° से कम का घुमाव और 3 सेमी से कम का छोटा होना है। हाल के वर्षों में, ऊपरी अंगों के कार्य और दैनिक जीवन में शीघ्र स्वास्थ्य लाभ की बढ़ती माँगों के साथ, ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा उपचार अधिक आम हो गया है। मुख्यधारा के तरीकों में आंतरिक स्थिरीकरण के लिए अग्र, पार्श्विक या पश्च प्लेटिंग, साथ ही अंतःमेडुलरी नेलिंग शामिल हैं। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ह्यूमरल फ्रैक्चर के ओपन रिडक्शन आंतरिक स्थिरीकरण के लिए नॉन-यूनियन दर लगभग 4-13% है, और लगभग 7% मामलों में चिकित्सकजनित रेडियल तंत्रिका क्षति होती है।

चिकित्सकजनित रेडियल तंत्रिका चोट से बचने और खुले न्यूनीकरण की गैर-संयोजन दर को कम करने के लिए, चीन में घरेलू विद्वानों ने ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए MIPPO तकनीक का उपयोग करते हुए, औसत दर्जे का दृष्टिकोण अपनाया है, और अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं।

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं

चरण एक: स्थिति निर्धारण। रोगी को पीठ के बल लिटाया जाता है, प्रभावित अंग को 90 डिग्री पर झुकाकर पार्श्विक ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है।

दूसरा चरण: सर्जिकल चीरा। मरीजों के लिए पारंपरिक मध्य एकल-प्लेट स्थिरीकरण (कांगहुई) में, समीपस्थ और दूरस्थ सिरों के पास लगभग 3 सेमी के दो अनुदैर्ध्य चीरे लगाए जाते हैं। समीपस्थ चीरा आंशिक डेल्टॉइड और पेक्टोरलिस मेजर एप्रोच के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है, जबकि दूरस्थ चीरा ह्यूमरस के मध्य एपिकॉन्डाइल के ऊपर, बाइसेप्स ब्रेची और ट्राइसेप्स ब्रेची के बीच स्थित होता है।

▲ समीपस्थ चीरा का योजनाबद्ध आरेख।

1: सर्जिकल चीरा; 2: सेफेलिक नस; 2: पेक्टोरलिस मेजर; 2: डेल्टोइड मांसपेशी।

▲ दूरस्थ चीरा का योजनाबद्ध आरेख।

1: मीडियन तंत्रिका; 2: उलनार तंत्रिका; 2: ब्रैकियलिस मांसपेशी; 2: सर्जिकल चीरा।

तीसरा चरण: प्लेट का प्रवेश और स्थिरीकरण। प्लेट को समीपस्थ चीरे से होते हुए, हड्डी की सतह पर कसकर, ब्रैकियलिस पेशी के नीचे से गुज़रते हुए, डाला जाता है। प्लेट को पहले ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर के समीपस्थ सिरे पर लगाया जाता है। इसके बाद, ऊपरी अंग पर घूर्णी कर्षण द्वारा, फ्रैक्चर को बंद करके संरेखित किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी द्वारा संतोषजनक कमी के बाद, प्लेट को हड्डी की सतह पर सुरक्षित करने के लिए दूरस्थ चीरे में एक मानक स्क्रू डाला जाता है। फिर लॉकिंग स्क्रू को कस दिया जाता है, जिससे प्लेट स्थिरीकरण पूरा हो जाता है।