समाचार - "मेडियल इंटरनल प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस (एमआईपीपीओ) तकनीक का उपयोग करके ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर का आंतरिक स्थिरीकरण।"

ह्यूमरस शाफ्ट फ्रैक्चर के उपचार के लिए स्वीकार्य मानदंड हैं: 20° से कम का अग्र-पश्च कोण, 30° से कम का पार्श्व कोण, 15° से कम का घूर्णन और 3 सेमी से कम की कमी। हाल के वर्षों में, ऊपरी अंगों के बेहतर कार्य और दैनिक जीवन में शीघ्र स्वस्थ होने की बढ़ती मांग के कारण, ह्यूमरस शाफ्ट फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा उपचार अधिक आम हो गया है। मुख्य विधियों में आंतरिक स्थिरीकरण के लिए अग्र, अग्र-पार्श्व या पश्च प्लेटिंग, साथ ही इंट्रामेडुलरी नेलिंग शामिल हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ह्यूमरस फ्रैक्चर के ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन में नॉनयूनियन दर लगभग 4-13% है, जिसमें लगभग 7% मामलों में उपचार के दौरान रेडियल तंत्रिका में चोट लग जाती है।

चिकित्साजनित रेडियल तंत्रिका क्षति से बचने और ओपन रिडक्शन की गैर-जुड़ाव दर को कम करने के लिए, चीन में घरेलू विद्वानों ने ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए एमआईपीपीओ तकनीक का उपयोग करते हुए मेडियल दृष्टिकोण अपनाया है और अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं।

शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं

पहला चरण: स्थिति निर्धारण। रोगी पीठ के बल लेटता है, प्रभावित अंग को 90 डिग्री तक फैलाकर पार्श्व ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है।

चरण दो: शल्य चिकित्सा चीरा। रोगियों के लिए पारंपरिक मेडियल सिंगल-प्लेट फिक्सेशन (कांगहुई) में, समीपस्थ और दूरस्थ सिरों के पास लगभग 3 सेमी के दो अनुदैर्ध्य चीरे लगाए जाते हैं। समीपस्थ चीरा आंशिक डेल्टॉइड और पेक्टोरलिस मेजर अप्रोच के लिए प्रवेश द्वार का काम करता है, जबकि दूरस्थ चीरा ह्यूमरस के मेडियल एपिकॉन्डाइल के ऊपर, बाइसेप्स ब्रेकी और ट्राइसेप्स ब्रेकी के बीच स्थित होता है।

▲ समीपस्थ चीरे का योजनाबद्ध आरेख।

①: शल्य चीरा; ②: सेफेलिक नस; ③: पेक्टोरलिस मेजर; ④: डेल्टॉइड मांसपेशी।

▲ दूरस्थ चीरे का योजनाबद्ध आरेख।

①: मध्यिका तंत्रिका; ②: अलनार तंत्रिका; ③: ब्राचियालिस मांसपेशी; ④: शल्य चीरा।

तीसरा चरण: प्लेट लगाना और फिक्स करना। प्लेट को प्रॉक्सिमल चीरे के माध्यम से हड्डी की सतह से सटाकर, ब्रेकियलिस मांसपेशी के नीचे से गुजारते हुए डाला जाता है। प्लेट को पहले ह्यूमरस शाफ्ट फ्रैक्चर के प्रॉक्सिमल सिरे से सुरक्षित किया जाता है। इसके बाद, ऊपरी अंग पर रोटेशनल ट्रैक्शन के साथ, फ्रैक्चर को बंद और संरेखित किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी के तहत संतोषजनक रिडक्शन के बाद, प्लेट को हड्डी की सतह से सुरक्षित करने के लिए डिस्टल चीरे के माध्यम से एक मानक स्क्रू डाला जाता है। फिर लॉकिंग स्क्रू को कस दिया जाता है, जिससे प्लेट का फिक्सेशन पूरा हो जाता है।