टोटल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में नॉन-सीमेंटेड या सीमेंटेड का चयन कैसे करें

हाल ही में अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा (ओटीए 2022) की 38वीं वार्षिक बैठक में प्रस्तुत शोध से पता चला है कि सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी की तुलना में कम ऑपरेटिव समय के बावजूद सीमेंटलेस हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में फ्रैक्चर और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

शोध संक्षिप्त

डॉ. कास्टानेडा और सहकर्मियों ने 3,820 रोगियों (औसत आयु 81 वर्ष) का विश्लेषण किया, जिन्होंने सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी (382 मामले) या गैर-सीमेंटेड हिप आर्थ्रोप्लास्टी (3,438 मामले) कराई थी।ऊरु2009 और 2017 के बीच गर्दन का फ्रैक्चर।

रोगी के परिणामों में इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर, ऑपरेटिव समय, संक्रमण, अव्यवस्था, पुनः ऑपरेशन और मृत्यु दर शामिल थे।

शोध का परिणाम

अध्ययन से पता चला कि रोगियों मेंगैर-सीमेंटेड हिप कृत्रिम अंगसर्जरी समूह की कुल फ्रैक्चर दर 11.7%, इंट्राऑपरेटिव फ्रैक्चर दर 2.8% और पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर दर 8.9% थी।

सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के मरीजों में कुल फ्रैक्चर दर 6.5%, इंट्राऑपरेटिव 0.8% और पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर 5.8% कम थी।

गैर-सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के मरीजों में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह की तुलना में समग्र जटिलता और पुनर्संचालन दर अधिक थी।

शोधकर्ता का दृष्टिकोण

अपनी प्रस्तुति में, प्रमुख अन्वेषक, डॉ. पाउलो कास्टानेडा ने कहा कि यद्यपि वृद्ध रोगियों में विस्थापित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के लिए एक आम सहमति है, फिर भी इस बात पर बहस चल रही है कि क्या उन्हें पुख्ता किया जाए।इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, चिकित्सकों को वृद्ध रोगियों में अधिक सीमेंटेड हिप प्रतिस्थापन करना चाहिए।

अन्य प्रासंगिक अध्ययन भी सीमेंटेड टोटल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी के विकल्प का समर्थन करते हैं।

प्रोफेसर टैंज़र एट अल द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन।13 साल के फॉलो-अप में पाया गया कि ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर या ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, गैर-सीमेंटेड संशोधन की तुलना में वैकल्पिक सीमेंटेड संशोधन वाले रोगियों में प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव संशोधन दर (ऑपरेटिव के 3 महीने बाद) कम थी। समूह।

प्रोफेसर जेसन एच द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि हड्डी सीमेंट हैंडल समूह के रोगियों ने रहने की अवधि, देखभाल की लागत, पुन: प्रवेश और पुन: ऑपरेशन के मामले में गैर-सीमेंट समूह से बेहतर प्रदर्शन किया।

प्रोफेसर डेल के एक अध्ययन में पाया गया कि गैर-सीमेंटेड समूह की तुलना में संशोधन दर अधिक थीसीमेंटयुक्त तना.