कुल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में गैर-सीमेंटेड या सीमेंट कैसे चुनें

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा (ओटीए 2022) की 38 वीं वार्षिक बैठक में प्रस्तुत शोध ने हाल ही में दिखाया कि सीमेंटलेस हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी की तुलना में कम ऑपरेटिव समय के बावजूद फ्रैक्चर और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

अनुसंधान संक्षिप्त

डॉ ।कैस्टेनडा और सहकर्मियों ने 3,820 रोगियों (औसत आयु 81 वर्ष) का विश्लेषण किया, जिन्होंने सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी (382 मामले) या गैर-सीमेंटेड हिप आर्थ्रोप्लास्टी (3,438 मामलों) के लिए से गुजरते थे।ऊरु2009 और 2017 के बीच गर्दन के फ्रैक्चर।

रोगी परिणामों में इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर, ऑपरेटिव समय, संक्रमण, अव्यवस्था, पुनर्संरचना और मृत्यु दर शामिल थे।

अनुसंधान परिणाम

अध्ययन से पता चला कि मरीजों मेंगैर-सीपित हिप प्रोस्थेसिससर्जरी समूह में कुल फ्रैक्चर दर 11.7%, एक इंट्राऑपरेटिव फ्रैक्चर दर 2.8%और पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर दर 8.9%थी।

सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के मरीजों में कम फ्रैक्चर दर 6.5% कुल, 0.8% इंट्राऑपरेटिव और 5.8% पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर थी।

गैर-सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के मरीजों में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह की तुलना में उच्च समग्र जटिलता और पुनर्संरचना दर थी।

शोधकर्ता का दृष्टिकोण

अपनी प्रस्तुति में, प्रमुख अन्वेषक, डॉ। पॉलो कास्टानेडा ने कहा कि हालांकि पुराने रोगियों में विस्थापित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के लिए एक आम सहमति की सिफारिश है, फिर भी बहस होती है कि क्या उन्हें सीमेंट करना है। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, चिकित्सकों को पुराने रोगियों में अधिक सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट करना चाहिए।

अन्य प्रासंगिक अध्ययन भी सीमेंटेड कुल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी की पसंद का समर्थन करते हैं।

प्रोफेसर तन्ज़र एट अल द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन। 13 साल के फॉलो-अप के साथ पाया गया कि मरीजों में> 75 वर्ष की आयु में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर या ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव रिवीजन रेट (3 महीने की पोस्टऑपरेटिव रूप से) गैर-सीमेंटेड रिवीजन ग्रुप की तुलना में वैकल्पिक सीमेंटेड रिवीजन वाले रोगियों में कम था।

प्रोफेसर जेसन एच के एक अध्ययन में पाया गया कि बोन सीमेंट हैंडल ग्रुप में रोगियों ने रहने की लंबाई, देखभाल की लागत, पठन और पुनर्संयोजन के मामले में गैर-सीमेंटेड समूह को बेहतर बनाया।

प्रोफेसर डेल के एक अध्ययन में पाया गया कि गैर-सीमेंटेड समूह में संशोधन दर अधिक थीसीमेंटेड स्टेम.