कुल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में नॉन-सीमेंटेड या सीमेंटेड का चयन कैसे करें

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा (ओटीए 2022) की 38वीं वार्षिक बैठक में हाल ही में प्रस्तुत शोध से पता चला है कि सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी की तुलना में सीमेंटलेस हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में ऑपरेटिव समय कम होने के बावजूद फ्रैक्चर और जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

शोध संक्षिप्त

डॉ.कास्टानेडा और उनके सहयोगियों ने 3,820 मरीजों (औसत आयु 81 वर्ष) का विश्लेषण किया, जिन्होंने सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी (382 मामले) या गैर-सीमेंटेड हिप आर्थ्रोप्लास्टी (3,438 मामले) करवाई थी।ऊरु2009 और 2017 के बीच गर्दन में फ्रैक्चर।

रोगी के परिणामों में ऑपरेशन के दौरान और ऑपरेशन के बाद फ्रैक्चर, ऑपरेशन का समय, संक्रमण, अव्यवस्था, पुनः ऑपरेशन और मृत्यु दर शामिल थे।

शोध परिणाम

अध्ययन से पता चला है कि रोगियों मेंगैर-सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिससर्जरी समूह में कुल फ्रैक्चर दर 11.7%, ऑपरेशन के दौरान फ्रैक्चर दर 2.8% और ऑपरेशन के बाद फ्रैक्चर दर 8.9% थी।

सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के मरीजों में फ्रैक्चर की दर कम थी, जो कुल फ्रैक्चर की दर 6.5%, ऑपरेशन के दौरान फ्रैक्चर की दर 0.8% और ऑपरेशन के बाद फ्रैक्चर की दर 5.8% थी।

गैर-सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के मरीजों में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह की तुलना में समग्र जटिलता और पुनः ऑपरेशन की दर अधिक थी।

शोधकर्ता का दृष्टिकोण

अपने प्रस्तुतीकरण में, मुख्य अन्वेषक, डॉ. पाउलो कास्टानेडा ने उल्लेख किया कि यद्यपि वृद्ध रोगियों में विस्थापित ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्वसम्मति से अनुशंसा की गई है, फिर भी इस बात पर बहस जारी है कि उन्हें सीमेंट किया जाए या नहीं। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, चिकित्सकों को वृद्ध रोगियों में अधिक सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट करना चाहिए।

अन्य प्रासंगिक अध्ययन भी सीमेंटेड टोटल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी के विकल्प का समर्थन करते हैं।

प्रोफेसर टैन्ज़र एट अल द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन में 13-वर्षीय अनुवर्ती अध्ययन में पाया गया कि फीमरल गर्दन के फ्रैक्चर या ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, वैकल्पिक सीमेंटेड रिवीजन वाले रोगियों में प्रारंभिक पश्चातवर्ती संशोधन दर (ऑपरेशन के 3 महीने बाद) गैर-सीमेंटेड संशोधन समूह की तुलना में कम थी।

प्रोफेसर जेसन एच द्वारा किए गए अध्ययन में पाया गया कि अस्थि सीमेंट हैंडल वाले समूह के मरीजों ने रहने की अवधि, देखभाल की लागत, पुनः प्रवेश और पुनः ऑपरेशन के मामले में गैर-सीमेंट वाले समूह की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया।

प्रोफेसर डेल द्वारा किए गए अध्ययन में पाया गया कि गैर-सीमेंटेड समूह में संशोधन दर सीमेंटेड समूह की तुलना में अधिक थी।सीमेंटेड स्टेम.