टोटल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में नॉन-सीमेंटेड या सीमेंटेड का चुनाव कैसे करें

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा (ओटीए 2022) की 38वीं वार्षिक बैठक में प्रस्तुत शोध से हाल ही में पता चला है कि सीमेंट रहित हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी की तुलना में ऑपरेशन का समय कम होने के बावजूद फ्रैक्चर और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

शोध संक्षिप्त

डॉ. कास्टानेडा और उनके सहयोगियों ने 3,820 रोगियों (औसत आयु 81 वर्ष) का विश्लेषण किया, जिनमें से 382 मामलों में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी और 3,438 मामलों में नॉन-सीमेंटेड हिप आर्थ्रोप्लास्टी की गई थी।ऊरु2009 से 2017 के बीच गर्दन की हड्डियां टूटने के मामले।

रोगी के परिणामों में ऑपरेशन के दौरान और बाद में होने वाले फ्रैक्चर, ऑपरेशन का समय, संक्रमण, अव्यवस्था, पुनः ऑपरेशन और मृत्यु दर शामिल थे।

अनुसंधान परिणाम

अध्ययन से पता चला कि मरीजों मेंबिना सीमेंट वाला हिप प्रोस्थेसिससर्जरी समूह में कुल फ्रैक्चर दर 11.7%, इंट्राऑपरेटिव फ्रैक्चर दर 2.8% और पोस्टऑपरेटिव फ्रैक्चर दर 8.9% थी।

सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के रोगियों में फ्रैक्चर की दर कम थी, कुल फ्रैक्चर 6.5%, ऑपरेशन के दौरान फ्रैक्चर 0.8% और ऑपरेशन के बाद फ्रैक्चर 5.8% थी।

नॉन-सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह के रोगियों में सीमेंटेड हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी समूह की तुलना में समग्र जटिलताओं और पुन: ऑपरेशन की दर अधिक थी।

शोधकर्ता का दृष्टिकोण

अपने प्रस्तुतीकरण में, प्रमुख शोधकर्ता डॉ. पाउलो कास्टानेडा ने बताया कि वृद्ध रोगियों में विस्थापित फीमर गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्वसम्मत अनुशंसा होने के बावजूद, उन्हें सीमेंट से जोड़ना उचित है या नहीं, इस पर अभी भी बहस जारी है। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, चिकित्सकों को वृद्ध रोगियों में सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी अधिक करनी चाहिए।

अन्य प्रासंगिक अध्ययन भी सीमेंटेड टोटल हिप प्रोस्थेसिस सर्जरी के विकल्प का समर्थन करते हैं।

प्रोफेसर टैन्ज़र एट अल द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन में, 13 साल के फॉलो-अप के साथ पाया गया कि 75 वर्ष से अधिक उम्र के उन रोगियों में जिन्हें फीमर गर्दन में फ्रैक्चर या ऑस्टियोआर्थराइटिस था, वैकल्पिक सीमेंटेड रिवीजन वाले रोगियों में नॉन-सीमेंटेड रिवीजन समूह की तुलना में प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव रिवीजन दर (ऑपरेशन के 3 महीने बाद) कम थी।

प्रोफेसर जेसन एच द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि बोन सीमेंट हैंडल समूह के रोगियों ने अस्पताल में रहने की अवधि, देखभाल की लागत, पुन: भर्ती और पुन: ऑपरेशन के मामले में गैर-सीमेंटेड समूह के रोगियों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया।

प्रोफेसर डेल द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि नॉन-सीमेंटेड समूह में संशोधन दर सीमेंटेड समूह की तुलना में अधिक थी।सीमेंटेड स्टेम.