"गैर-बुजुर्ग ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली आंतरिक निर्धारण विधि तीन शिकंजा के साथ 'उल्टा त्रिकोण' विन्यास है। दो शिकंजा फेमोरल नेक के पूर्वकाल और पीछे के कॉर्टिस के बारीकी से रखी जाती है, और एक पेंच नीचे स्थित है। कॉन्फ़िगरेशन को शिकंजा के लिए सबसे आदर्श प्लेसमेंट माना जाता है। ”
"औसत दर्जे का परिधि ऊरु धमनी ऊरु सिर के लिए प्राथमिक रक्त की आपूर्ति है। जब पेंचों को ऊरु गर्दन के पीछे के पहलू के ऊपर 'इन-आउट-इन' रखा जाता है, तो यह iatrogenic संवहनी चोट का खतरा पैदा करता है, संभावित रूप से रक्त की आपूर्ति को ऊरु गर्दन के लिए समझौता करता है और परिणामस्वरूप, हड्डी के उपचार को प्रभावित करता है।"
"'इन-आउट-इन' (ioi) घटना की घटना को रोकने के लिए, जहां पेंच ऊरु गर्दन के बाहरी कॉर्टेक्स से होकर गुजरते हैं, कॉर्टिकल बोन से बाहर निकलते हैं, और ऊरु गर्दन और सिर को फिर से प्रवेश करते हैं, विद्वानों ने घरेलू और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर विभिन्न सहायक मूल्यांकन के तरीकों को नियोजित किया है। ऊरु गर्दन के पीछे के पहलू और एटरोपोस्टेरियर दृश्य में एसिटाबुलम के पीछे के पहलू के ऊपर रखा गया, कोई भी पेंच ioi के जोखिम की भविष्यवाणी या आकलन कर सकता है। ”
▲ आरेख कूल्हे के जोड़ के एटरोपोस्टेरियर दृश्य में एसिटाबुलम के कॉर्टिकल बोन इमेजिंग को दिखाता है।
अध्ययन में 104 रोगी शामिल थे, और एसिटाबुलम की कॉर्टिकल हड्डी और पीछे के शिकंजे के बीच संबंध की जांच की गई थी। यह एक्स-रे पर तुलना के माध्यम से किया गया था और दोनों के बीच संबंधों का आकलन करने के लिए पोस्टऑपरेटिव सीटी पुनर्निर्माण द्वारा पूरक किया गया था। 104 रोगियों में, 15 ने एक्स-रे पर एक स्पष्ट IOI घटना दिखाई, 6 में अपूर्ण इमेजिंग डेटा था, और 10 में पेंचों को ऊरु गर्दन के बीच के बहुत करीब तैनात किया गया था, जिससे मूल्यांकन अप्रभावी हो गया था। इसलिए, विश्लेषण में कुल 73 वैध मामलों को शामिल किया गया था।
विश्लेषण किए गए 73 मामलों में, एक्स-रे पर, 42 मामलों में एसिटाबुलम की कॉर्टिकल हड्डी के ऊपर पेंच थे, जबकि 31 मामलों में नीचे शिकंजा था। सीटी पुष्टि से पता चला कि IOI घटना 59% मामलों में हुई। डेटा विश्लेषण बताता है कि एक्स-रे पर, एसिटाबुलम की कॉर्टिकल हड्डी के ऊपर तैनात शिकंजा 90% की संवेदनशीलता और IOI घटना की भविष्यवाणी करने में 88% की विशिष्टता थी।
▲ केस वन: एंटेरोपोस्टेरियर व्यू में हिप संयुक्त एक्स-रे एसिटाबुलम की कॉर्टिकल हड्डी के ऊपर स्थित शिकंजा को इंगित करता है। सीटी कोरोनल और अनुप्रस्थ दृश्य IOI घटना की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
▲ केस टू: एटरोपोस्टेरियर व्यू में हिप संयुक्त एक्स-रे एसिटाबुलम की कॉर्टिकल हड्डी के नीचे स्थित शिकंजा को इंगित करता है। सीटी कोरोनल और अनुप्रस्थ दृश्य इस बात की पुष्टि करते हैं कि पोस्टीरियर स्क्रू पूरी तरह से हड्डी कॉर्टेक्स के भीतर हैं।
पोस्ट टाइम: NOV-23-2023
