मेनिस्कस का आकार
भीतरी और बाहरी मेनिस्कस.
औसत दर्जे का मेनिस्कस के दोनों सिरों के बीच की दूरी बड़ी है, जो "सी" आकार दिखाती है, और किनारा से जुड़ा हुआ हैसंयुक्त कैप्सूल और औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन की गहरी परत।
पार्श्व मेनिस्कस "O" आकार का होता है।पॉप्लिटस टेंडन मेनिस्कस को मध्य और पीछे के 1/3 भाग में संयुक्त कैप्सूल से अलग करता है, जिससे एक गैप बनता है।पार्श्व मेनिस्कस को पार्श्व संपार्श्विक बंधन से अलग किया जाता है।
के लिए क्लासिक सर्जिकल संकेतमेनिस्कस सीवनलाल क्षेत्र में अनुदैर्ध्य आंसू है।उपकरण और प्रौद्योगिकी के सुधार के साथ, अधिकांश मेनिस्कस चोटों को ठीक किया जा सकता है, लेकिन रोगी की उम्र, बीमारी का कोर्स और निचले छोर की बल रेखा पर भी विचार करने की आवश्यकता है।, संयुक्त चोट और कई अन्य स्थितियों में, सिवनी का अंतिम उद्देश्य यह आशा करना है कि मेनिस्कस की चोट ठीक हो जाएगी, सिवनी के लिए सिवनी नहीं!
मेनिस्कस सिवनी विधियों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: बाहर-अंदर, अंदर-बाहर और सभी-अंदर।टांके लगाने की विधि के आधार पर, संबंधित टांके लगाने के उपकरण होंगे।सबसे सरल काठ पंचर सुई या साधारण सुई हैं, और विशेष मेनिस्कल टांके लगाने वाले उपकरण और मेनिस्कल टांके लगाने वाले उपकरण भी हैं।
बाहरी-अंदर विधि को 18-गेज काठ पंचर सुई या 12-गेज बेवेल्ड साधारण इंजेक्शन सुई के साथ छिद्रित किया जा सकता है।यह सरल और सुविधाजनक है.हर अस्पताल में यह है.बेशक, विशेष पंचर सुइयां हैं।- Ⅱ एवं 0/2 प्रेम की स्थिति।आउटसाइड-इन विधि समय लेने वाली है और जोड़ में मेनिस्कस के सुई आउटलेट को नियंत्रित नहीं कर सकती है।यह मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग और शरीर के लिए उपयुक्त है, लेकिन पीछे के सींग के लिए नहीं।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप लीड को कैसे पिरोते हैं, बाहरी-अन्दर दृष्टिकोण का अंतिम परिणाम बाहर से प्रवेश करने वाले सिवनी को फिर से लगाना और मेनिस्कस के फटने के माध्यम से शरीर के बाहर तक ले जाना और मरम्मत सिवनी को पूरा करने के लिए जगह पर गांठ लगाना है।
अंदर-बाहर विधि बेहतर है और बाहर-अन्दर विधि से विपरीत है।सुई और सीसे को जोड़ के अंदर से जोड़ के बाहर तक ले जाया जाता है, और इसे जोड़ के बाहर एक गाँठ के साथ भी लगाया जाता है।यह जोड़ में मेनिस्कस की सुई प्रविष्टि साइट को नियंत्रित कर सकता है, और सिवनी अधिक साफ और विश्वसनीय है।.हालाँकि, इनसाइड-आउट विधि के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों की आवश्यकता होती है, और पीछे के सींग को सिलते समय रक्त वाहिकाओं और नसों को चाप बाफ़ल से बचाने के लिए अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता होती है।
ऑल-इनसाइड तरीकों में स्टेपलर तकनीक, सिवनी हुक तकनीक, सिवनी संदंश तकनीक, एंकर तकनीक और ट्रांसोससियस टनल तकनीक शामिल हैं।यह पूर्ववर्ती सींग की चोटों के लिए भी उपयुक्त है, इसलिए डॉक्टरों द्वारा इसका अधिक से अधिक सम्मान किया जाता है, लेकिन कुल इंट्रा-आर्टिकुलर टांके के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों की आवश्यकता होती है।
1. स्टेपलर तकनीक सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली फुल-आर्टिकुलर विधि है।कई कंपनियां जैसे स्मिथ नेफ्यू, माइटेक, लिनवाटेक, आर्थ्रेक्स, ज़िमर आदि अपने स्वयं के स्टेपलर का उत्पादन करती हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।डॉक्टर आम तौर पर इन्हें अपने शौक और परिचितता के अनुसार चुनते हैं, भविष्य में, नए और अधिक मानवीय मेनिस्कस स्टेपलर बड़ी संख्या में सामने आएंगे।
2. सिवनी संदंश तकनीक कंधे की आर्थ्रोस्कोपी तकनीक से ली गई है।कई डॉक्टरों का मानना है कि रोटेटर कफ के सिवनी संदंश सुविधाजनक और उपयोग में त्वरित हैं, और उन्हें मेनिस्कस चोटों के सिवनी में स्थानांतरित किया जाता है।अब और अधिक परिष्कृत और विशिष्ट हैंमेनिस्कस टांकेबाजार पर।बिक्री के लिए चिमटा.क्योंकि सिवनी संदंश तकनीक ऑपरेशन को सरल बनाती है और ऑपरेशन के समय को बहुत कम कर देती है, यह विशेष रूप से मेनिस्कस की पिछली जड़ की चोट के लिए उपयुक्त है, जिसे सीना मुश्किल है।
3. वास्तविक एंकर तकनीक को पहली पीढ़ी को संदर्भित करना चाहिएराजकोषीय संतृप्ति मरम्मत, जो विशेष रूप से मेनिस्कस सिवनी के लिए डिज़ाइन किया गया एक स्टेपल है।यह उत्पाद अब उपलब्ध नहीं है.
आजकल, एंकर तकनीक आम तौर पर वास्तविक एंकर के उपयोग को संदर्भित करती है।एंगेल्सोहन एट अल.पहली बार 2007 में रिपोर्ट की गई थी कि सिवनी एंकर मरम्मत विधि का उपयोग मेडियल मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट चोट के इलाज के लिए किया गया था।एंकर को मुद्रित क्षेत्र में डाला जाता है और सिल दिया जाता है।सिवनी एंकर की मरम्मत एक अच्छी विधि होनी चाहिए, लेकिन चाहे वह औसत दर्जे का हो या पार्श्व सेमिलुनर रूट पोस्टीरियर रूट की चोट हो, सिवनी एंकर में कई समस्याएं होनी चाहिए जैसे उपयुक्त दृष्टिकोण की कमी, प्लेसमेंट में कठिनाई, और एंकर को लंबवत में पेंच करने में असमर्थता हड्डी की सतह.जब तक एंकर निर्माण या बेहतर सर्जिकल एक्सेस विकल्पों में क्रांतिकारी बदलाव नहीं होता, तब तक एक सरल, सुविधाजनक, विश्वसनीय और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि बनना मुश्किल है।
4. ट्रांसओसियस ट्रैक्ट तकनीक कुल इंट्रा-आर्टिकुलर सिवनी विधियों में से एक है।2006 में, रौस्टोल ने पहली बार इस विधि का उपयोग औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे की जड़ की चोट को ठीक करने के लिए किया था, और बाद में इसका उपयोग विशेष रूप से पार्श्व मेनिस्कस के पीछे की जड़ की चोट और रेडियल मेनिस्कस के शरीर के टूट-फूट और मेनिस्कस-पॉप्लिटस टेंडन क्षेत्र में आंसू आदि के लिए किया गया था। ट्रांस की विधि -ऑसियस सिवनी में सबसे पहले आर्थोस्कोपी के तहत चोट की पुष्टि के बाद सम्मिलन बिंदु पर उपास्थि को खुरचना होता है, और सुरंग को निशाना बनाने और ड्रिल करने के लिए एसीएल टिबियल दृष्टि या विशेष दृष्टि का उपयोग करना होता है।सिंगल-बोन या डबल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है, और सिंगल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है।विधि हड्डी की सुरंग बड़ी है और ऑपरेशन सरल है, लेकिन सामने की ओर बटन के साथ तय किया जाना चाहिए।डबल-बोन टनल विधि में एक और बोन टनल को ड्रिल करने की आवश्यकता होती है, जो शुरुआती लोगों के लिए आसान नहीं है।सामने की हड्डी की सतह पर सीधे गाँठ लगाई जा सकती है, और लागत कम है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-23-2022
