मेनिस्कस का आकार
आंतरिक एवं बाहरी मेनिस्कस।
औसत दर्जे का मेनिस्कस के दो सिरों के बीच की दूरी बड़ी है, जो "सी" आकार दिखाती है, और किनारा जुड़ा हुआ हैसंयुक्त कैप्सूल और औसत दर्जे का संपार्श्विक स्नायुबंधन की गहरी परत।
पार्श्व मेनिस्कस "O" आकार का होता है। पॉप्लिटस टेंडन मेनिस्कस को मध्य और पीछे के 1/3 भाग में संयुक्त कैप्सूल से अलग करता है, जिससे एक अंतर बनता है। पार्श्व मेनिस्कस पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन से अलग होता है।
इसके लिए क्लासिक सर्जिकल संकेतमेनिस्कस सिवनीलाल क्षेत्र में अनुदैर्ध्य आंसू है। उपकरणों और प्रौद्योगिकी के सुधार के साथ, अधिकांश मेनिस्कस चोटों को सीवन किया जा सकता है, लेकिन रोगी की उम्र, बीमारी का कोर्स और निचले छोर की बल रेखा पर भी विचार करने की आवश्यकता है। , संयुक्त चोट और कई अन्य स्थितियों में, सिवनी का अंतिम उद्देश्य यह आशा करना है कि मेनिस्कस की चोट ठीक हो जाएगी, न कि सिवनी के लिए सिवनी!
मेनिस्कस सिवनी विधियों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: बाहर से अंदर, अंदर से बाहर और सभी अंदर। सिवनी विधि के आधार पर, इसी सिवनी उपकरण होंगे। सबसे सरल लम्बर पंचर सुई या साधारण सुई हैं, और विशेष मेनिस्कल सिवनी उपकरण और मेनिस्कल सिवनी उपकरण भी हैं।
बाहर से अंदर की विधि को 18-गेज लम्बर पंचर सुई या 12-गेज बेवेल्ड साधारण इंजेक्शन सुई से पंचर किया जा सकता है। यह सरल और सुविधाजनक है। हर अस्पताल में यह उपलब्ध है। बेशक, विशेष पंचर सुइयां हैं। - Ⅱ और 0/2 लव स्टेट। बाहर से अंदर की विधि समय लेने वाली है और जोड़ में मेनिस्कस के सुई आउटलेट को नियंत्रित नहीं कर सकती है। यह मेनिस्कस के पूर्ववर्ती सींग और शरीर के लिए उपयुक्त है, लेकिन पश्चवर्ती सींग के लिए नहीं।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप लीड को कैसे पिरोते हैं, बाहर से अंदर की ओर दृष्टिकोण का अंतिम परिणाम यह होता है कि बाहर से प्रवेश करने वाले सिवनी को पुनः मार्ग दिया जाता है और मेनिस्कस के फटने के माध्यम से शरीर के बाहर की ओर लाया जाता है तथा मरम्मत सिवनी को पूरा करने के लिए जगह पर गाँठ लगाई जाती है।
अंदर-बाहर विधि बेहतर है और बाहर-अंदर विधि के विपरीत है। सुई और लीड को जोड़ के अंदर से जोड़ के बाहर तक पहुँचाया जाता है, और इसे जोड़ के बाहर एक गाँठ के साथ भी तय किया जाता है। यह जोड़ में मेनिस्कस की सुई सम्मिलन साइट को नियंत्रित कर सकता है, और सिवनी अधिक साफ और विश्वसनीय है। । हालांकि, अंदर-बाहर विधि के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों की आवश्यकता होती है, और पीछे के सींग को सिवनी करते समय रक्त वाहिकाओं और नसों को चाप बाफ़ल से बचाने के लिए अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता होती है।
सभी अंदरूनी तरीकों में स्टेपलर तकनीक, सिवनी हुक तकनीक, सिवनी संदंश तकनीक, एंकर तकनीक और ट्रांसोसियस टनल तकनीक शामिल हैं। यह पूर्ववर्ती सींग की चोटों के लिए भी उपयुक्त है, इसलिए यह डॉक्टरों द्वारा अधिक से अधिक सम्मानित है, लेकिन कुल इंट्रा-आर्टिकुलर सिवनी के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों की आवश्यकता होती है।
1. स्टेपलर तकनीक सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली पूर्ण-आर्टिकुलर विधि है। स्मिथ नेजी, मिटेक, लिनवेटेक, आर्थ्रेक्स, ज़िमर आदि जैसी कई कंपनियाँ अपने स्वयं के स्टेपलर बनाती हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। डॉक्टर आमतौर पर अपने शौक और परिचितता के अनुसार उनका चयन करते हैं, भविष्य में, नए और अधिक मानवीय मेनिस्कस स्टेपलर बड़ी संख्या में सामने आएंगे।
2. सिवनी संदंश तकनीक कंधे की आर्थ्रोस्कोपी तकनीक से ली गई है। कई डॉक्टरों को लगता है कि रोटेटर कफ के सिवनी संदंश सुविधाजनक और उपयोग में तेज़ हैं, और उन्हें मेनिस्कस की चोटों के सिवनी में स्थानांतरित किया जाता है। अब अधिक परिष्कृत और विशिष्ट हैंमेनिस्कस टांकेबाजार पर। बिक्री के लिए सरौता। क्योंकि सिवनी संदंश प्रौद्योगिकी ऑपरेशन को सरल बनाती है और ऑपरेशन के समय को बहुत कम करती है, यह विशेष रूप से मेनिस्कस की पिछली जड़ की चोट के लिए उपयुक्त है, जिसे सीवन करना मुश्किल है।
3. वास्तविक एंकर प्रौद्योगिकी पहली पीढ़ी से संबंधित होनी चाहिएमेनिस्कल सैचर मरम्मत, जो मेनिस्कस सिवनी के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया स्टेपल है। यह उत्पाद अब उपलब्ध नहीं है।
आजकल, एंकर तकनीक आम तौर पर असली एंकर के इस्तेमाल को संदर्भित करती है। एंगेल्सोहन एट अल ने पहली बार 2007 में बताया कि मेडियल मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट इंजरी के इलाज के लिए सिवनी एंकर रिपेयर विधि का इस्तेमाल किया गया था। एंकर को प्रिंटेड एरिया में डाला जाता है और सिवनी लगाई जाती है। सिवनी एंकर रिपेयर एक अच्छी विधि होनी चाहिए, लेकिन चाहे वह मेडियल या लेटरल सेमीलुनर रूट पोस्टीरियर रूट इंजरी हो, सिवनी एंकर में कई समस्याएं होनी चाहिए जैसे उपयुक्त दृष्टिकोण की कमी, प्लेसमेंट में कठिनाई और हड्डी की सतह पर एंकर को लंबवत पेंच करने में असमर्थता। जब तक एंकर निर्माण या बेहतर सर्जिकल एक्सेस विकल्पों में क्रांतिकारी बदलाव नहीं होता है, तब तक एक सरल, सुविधाजनक, विश्वसनीय और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि बनना मुश्किल है।
4. ट्रांसोसियस ट्रैक्ट तकनीक कुल इंट्रा-आर्टिकुलर सिवनी विधियों में से एक है। 2006 में, राउस्टोल ने पहली बार इस विधि का उपयोग औसत दर्जे के मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट की चोट को सीवन करने के लिए किया था, और बाद में इसका उपयोग विशेष रूप से पार्श्व मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट की चोट और रेडियल मेनिस्कस बॉडी टियर और मेनिस्कस-पोप्लिटस टेंडन क्षेत्र में आंसू आदि के लिए किया गया था। ट्रांस-ऑसियस सिवनी की विधि सबसे पहले आर्थोस्कोपी के तहत चोट की पुष्टि करने के बाद सम्मिलन बिंदु पर उपास्थि को कुरेदना है, और सुरंग को निशाना बनाने और ड्रिल करने के लिए एसीएल टिबियल दृष्टि या विशेष दृष्टि का उपयोग करना है। सिंगल-बोन या डबल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है, और सिंगल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है। विधि बोन टनल बड़ी होती है और ऑपरेशन सरल होता है, लेकिन सामने वाले को बटन से ठीक करना होता है। डबल-बोन टनल विधि में एक और बोन टनल ड्रिल करने की आवश्यकता होती है, जो शुरुआती लोगों के लिए आसान नहीं है। सामने वाले को सीधे हड्डी की सतह पर गाँठ किया जा सकता है, और लागत कम है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-23-2022
