मेनिस्कस का आकार
आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस.
औसत दर्जे का मेनिस्कस के दो सिरों के बीच की दूरी बड़ी है, जो "सी" आकार दिखाती है, और किनारा जुड़ा हुआ हैसंयुक्त कैप्सूल और औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन की गहरी परत।
पार्श्व मेनिस्कस "O" आकार का होता है। पॉप्लिटस टेंडन मेनिस्कस को मध्य और पश्च भाग में संयुक्त कैप्सूल से 1/3 भाग तक अलग करता है, जिससे एक गैप बनता है। पार्श्व मेनिस्कस पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन से अलग होता है।
इसके लिए क्लासिक सर्जिकल संकेतमेनिस्कस सिवनीलाल क्षेत्र में अनुदैर्ध्य आंसू है। उपकरणों और प्रौद्योगिकी के सुधार के साथ, अधिकांश मेनिस्कस की चोटों को सीवन किया जा सकता है, लेकिन रोगी की उम्र, बीमारी के पाठ्यक्रम और निचले छोर की बल रेखा पर भी विचार करने की आवश्यकता है। संयुक्त चोट और कई अन्य स्थितियों में, सिवनी का अंतिम उद्देश्य यह आशा करना है कि मेनिस्कस की चोट ठीक हो जाएगी, न कि सिवनी के लिए सिवनी!
मेनिस्कस सिवनी विधियाँ मुख्यतः तीन श्रेणियों में विभाजित हैं: बाहर से अंदर, अंदर से बाहर और पूरी तरह से अंदर। सिवनी विधि के अनुसार, संबंधित सिवनी उपकरण भी उपलब्ध होंगे। सबसे सरल हैं लम्बर पंचर सुइयाँ या साधारण सुइयाँ, और विशेष मेनिस्कल सिवनी उपकरण और मेनिस्कल सिवनी उपकरण भी उपलब्ध हैं।
बाहर से अंदर की विधि से 18-गेज लम्बर पंचर सुई या 12-गेज बेवेल्ड साधारण इंजेक्शन सुई से पंचर किया जा सकता है। यह सरल और सुविधाजनक है। हर अस्पताल में यह उपलब्ध है। बेशक, विशेष पंचर सुइयाँ भी होती हैं। - Ⅱ और 0/2 लव अवस्था। बाहर से अंदर की विधि समय लेने वाली है और जोड़ में मेनिस्कस के सुई आउटलेट को नियंत्रित नहीं कर सकती। यह मेनिस्कस के अग्र सींग और शरीर के लिए उपयुक्त है, लेकिन पश्च सींग के लिए नहीं।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप लीड को कैसे पिरोते हैं, बाहर से अंदर की ओर जाने वाले दृष्टिकोण का अंतिम परिणाम यह होता है कि बाहर से प्रवेश करने वाले सिवनी को पुनः शरीर के बाहर की ओर लाया जाता है और मरम्मत सिवनी को पूरा करने के लिए गाँठ लगाई जाती है।
अंदर-बाहर विधि, बाहर-अंदर विधि से बेहतर और विपरीत है। सुई और लीड को जोड़ के अंदर से जोड़ के बाहर तक डाला जाता है, और इसे जोड़ के बाहर एक गाँठ से भी बाँधा जाता है। इससे जोड़ में मेनिस्कस के सुई सम्मिलन स्थल को नियंत्रित किया जा सकता है, और सिवनी अधिक साफ-सुथरी और विश्वसनीय होती है। हालाँकि, अंदर-बाहर विधि के लिए विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है, और पश्च सींग पर सिवनी लगाते समय रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को आर्क बैफल्स से सुरक्षित रखने के लिए अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता होती है।
ऑल-इनसाइड विधियों में स्टेपलर तकनीक, सिवनी हुक तकनीक, सिवनी संदंश तकनीक, एंकर तकनीक और ट्रांसोसियस टनल तकनीक शामिल हैं। यह पूर्ववर्ती सींग की चोटों के लिए भी उपयुक्त है, इसलिए डॉक्टरों द्वारा इसका अधिक से अधिक सम्मान किया जा रहा है, लेकिन संपूर्ण अंतः-आर्टिकुलर सिवनी के लिए विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता होती है।
1. स्टेपलर तकनीक सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली पूर्ण-आर्टिकुलर विधि है। स्मिथ नेज़ी, मिटेक, लिनवेटेक, आर्थ्रेक्स, ज़िमर जैसी कई कंपनियाँ अपने-अपने स्टेपलर बनाती हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। डॉक्टर आमतौर पर अपने शौक और अपनी जानकारी के अनुसार इनका इस्तेमाल करते हैं। भविष्य में, नए और ज़्यादा मानवीय मेनिस्कस स्टेपलर बड़ी संख्या में उपलब्ध होंगे।
2. सिवनी संदंश तकनीक, कंधे की आर्थ्रोस्कोपी तकनीक से ली गई है। कई डॉक्टरों का मानना है कि रोटेटर कफ के सिवनी संदंश सुविधाजनक और त्वरित उपयोग में हैं, और इन्हें मेनिस्कस की चोटों के सिवनी में लगाया जा सकता है। अब और भी परिष्कृत और विशिष्ट प्रणालियाँ उपलब्ध हैं।मेनिस्कस टांकेबाजार में उपलब्ध। प्लायर्स बिक्री के लिए उपलब्ध हैं। चूँकि सिवनी संदंश तकनीक ऑपरेशन को सरल बनाती है और ऑपरेशन के समय को बहुत कम कर देती है, इसलिए यह मेनिस्कस की पिछली जड़ की चोट के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है, जहाँ सिवनी करना मुश्किल होता है।
3. वास्तविक एंकर प्रौद्योगिकी पहली पीढ़ी की होनी चाहिएमेनिस्कल सिचुएशन की मरम्मत, जो मेनिस्कस सिवनी के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया एक स्टेपल है। यह उत्पाद अब उपलब्ध नहीं है।
आजकल, एंकर तकनीक आम तौर पर असली एंकर के इस्तेमाल को संदर्भित करती है। एंगेल्सोहन एट अल ने पहली बार 2007 में बताया कि मेडियल मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट की चोट के इलाज के लिए सिवनी एंकर रिपेयर विधि का इस्तेमाल किया गया था। एंकर को प्रिंटेड क्षेत्र में डाला जाता है और सिवनी लगाई जाती है। सिवनी एंकर रिपेयर एक अच्छी विधि होनी चाहिए, लेकिन चाहे वह मेडियल या लेटरल सेमीलुनर रूट पोस्टीरियर रूट की चोट हो, सिवनी एंकर में कई समस्याएं होनी चाहिए जैसे उपयुक्त दृष्टिकोण की कमी, प्लेसमेंट में कठिनाई और हड्डी की सतह पर एंकर को लंबवत पेंच करने में असमर्थता। जब तक एंकर निर्माण या बेहतर सर्जिकल एक्सेस विकल्पों में क्रांतिकारी बदलाव नहीं होता, तब तक एक सरल, सुविधाजनक, विश्वसनीय और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधि बनना मुश्किल है।
4. ट्रांसओसियस ट्रैक्ट तकनीक कुल इंट्रा-आर्टिकुलर सिवनी विधियों में से एक है। 2006 में, राउस्टोल ने पहली बार इस विधि का उपयोग औसत दर्जे के मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट की चोट को सिवनी करने के लिए किया था, और बाद में इसका उपयोग विशेष रूप से पार्श्व मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट की चोट और रेडियल मेनिस्कस बॉडी टियर और मेनिस्कस-पोप्लिटस टेंडन क्षेत्र में आंसू आदि के लिए किया गया था। ट्रांस-ऑसियस सिवनी की विधि सबसे पहले आर्थोस्कोपी के तहत चोट की पुष्टि के बाद सम्मिलन बिंदु पर उपास्थि को कुरेदना है, और सुरंग को निशाना बनाने और ड्रिल करने के लिए एसीएल टिबियल दृष्टि या विशेष दृष्टि का उपयोग करना है। सिंगल-बोन या डबल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है, और सिंगल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है। विधि
पोस्ट करने का समय: 23-सितंबर-2022
