मेनिस्कस का आकार
आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस।
औसत दर्जे के मेनिस्कस के दो छोरों के बीच की दूरी बड़ी है, एक "सी" आकार दिखाती है, और किनारे से जुड़ा हुआ हैसंयुक्त कैप्सूल और औसत दर्जे का संपार्श्विक लिगामेंट की गहरी परत।
पार्श्व मेनिस्कस "ओ" आकार का है। पोपलाइटस कण्डरा Meniscus को संयुक्त कैप्सूल से मध्य और पीछे 1/3 में एक अंतराल बनाता है। पार्श्व मेनिस्कस को पार्श्व संपार्श्विक लिगामेंट से अलग किया जाता है।
के लिए क्लासिक सर्जिकल संकेतमीनिसस सिवनीलाल क्षेत्र में अनुदैर्ध्य आंसू है। उपकरण और प्रौद्योगिकी के सुधार के साथ, अधिकांश मेनिस्कस की चोटों को सुखाया जा सकता है, लेकिन रोगी की उम्र, बीमारी के पाठ्यक्रम और निचले चरम बल लाइन पर भी विचार करने की आवश्यकता है। , संयुक्त चोट और कई अन्य स्थितियों में, सिवनी का अंतिम उद्देश्य यह आशा करना है कि मेनिस्कस की चोट ठीक हो जाएगी, सिवनी के लिए सिवनी नहीं!
मेनिस्कस सिवनी विधियों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: बाहर, अंदर, अंदर-बाहर और ऑल-इनसाइड। Suturing विधि के आधार पर, इसी suturing उपकरण होंगे। सबसे सरल हैं काठ का पंचर सुई या सामान्य सुइयों हैं, और वहाँ विशेष मेनिस्कल suturing उपकरण और meniscal suturing उपकरण भी हैं।
बाहर की विधि को 18-गेज काठ का पंचर सुई या 12-गेज बेवेल्ड साधारण इंजेक्शन सुई के साथ पंचर किया जा सकता है। यह सरल और सुविधाजनक है। हर अस्पताल में है। बेशक, विशेष पंचर सुई हैं। - ⅱ और 0/2 लव स्टेट का। बाहर की विधि समय लेने वाली है और संयुक्त में मेनिस्कस के सुई आउटलेट को नियंत्रित नहीं कर सकती है। यह मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग और शरीर के लिए उपयुक्त है, लेकिन पीछे के सींग के लिए नहीं।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप लीड को कैसे थ्रेड करते हैं, बाहर के दृष्टिकोण का अंतिम परिणाम बाहर से प्रवेश करने वाले सिवनी को फिर से तैयार करना है और शरीर के बाहर मेनिस्कस आंसू के माध्यम से और मरम्मत सिवनी को पूरा करने के लिए जगह में नॉट किया गया है।
अंदर-बाहर की विधि बेहतर और बाहरी विधि के विपरीत है। सुई और लीड को संयुक्त के अंदर से संयुक्त के बाहर तक पारित किया जाता है, और इसे संयुक्त के बाहर एक गाँठ के साथ भी तय किया जाता है। यह संयुक्त में मेनिस्कस की सुई सम्मिलन स्थल को नियंत्रित कर सकता है, और सिवनी अधिक साफ और विश्वसनीय है। । हालांकि, अंदर-बाहर की विधि के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों की आवश्यकता होती है, और पीछे के सींग को सींग देने पर चाप बफल्स के साथ रक्त वाहिकाओं और नसों की रक्षा के लिए अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता होती है।
ऑल-इनसाइड तरीकों में स्टेपलर टेक्नोलॉजी, सिवनी हुक टेक्नोलॉजी, सिवर फोल्ड्स टेक्नोलॉजी, एंकर टेक्नोलॉजी और ट्रांसोसेस टनल टेक्नोलॉजी शामिल हैं। यह पूर्वकाल सींग की चोटों के लिए भी उपयुक्त है, इसलिए यह डॉक्टरों द्वारा अधिक से अधिक सम्मानित है, लेकिन कुल इंट्रा-आर्टिकुलर सुतुरिंग के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों की आवश्यकता होती है।
1। स्टेपलर तकनीक सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली पूर्ण-आर्टिकुलर विधि है। कई कंपनियां जैसे स्मिथ भतीजा, मितक, लिनवेटेक, आर्थ्रेक्स, ज़िमर, आदि अपने स्वयं के स्टेपलर का उत्पादन करते हैं, प्रत्येक अपने स्वयं के फायदे और नुकसान के साथ। डॉक्टर आम तौर पर अपने स्वयं के शौक और परिचितता के अनुसार उनका उपयोग करते हैं, भविष्य में, नए और अधिक मानवकृत मेनिस्कस स्टेपलर बड़ी संख्या में उभरेंगे।
2. सिवनी संदंश प्रौद्योगिकी कंधे आर्थोस्कोपी प्रौद्योगिकी से ली गई है। कई डॉक्टरों को लगता है कि रोटेटर कफ के सिवनी संदंश सुविधाजनक और उपयोग करने के लिए त्वरित हैं, और उन्हें मेनिस्कस की चोटों के सिवनी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अब अधिक परिष्कृत और विशेष हैंमेनिस्कस टांकेबाजार पर। बिक्री के लिए सरौता। क्योंकि सिवनी संदंश प्रौद्योगिकी ऑपरेशन को सरल करती है और ऑपरेशन के समय को बहुत कम कर देती है, यह विशेष रूप से मेनिस्कस के पीछे की जड़ की चोट के लिए उपयुक्त है, जिसे सीवन करना मुश्किल है।
3। असली एंकर तकनीक को पहली पीढ़ी का उल्लेख करना चाहिएmeniscal sature मरम्मत, जो विशेष रूप से मेनिस्कस सिवनी के लिए डिज़ाइन किया गया एक स्टेपल है। यह उत्पाद अब उपलब्ध नहीं है।
आजकल, एंकर तकनीक आम तौर पर वास्तविक एंकर के उपयोग को संदर्भित करती है। एंगेलसोहन एट अल। पहली बार 2007 में बताया गया था कि सिवनी एंकर रिपेयर विधि का उपयोग औसत दर्जे के मेनिस्कस पोस्टीरियर रूट चोट के उपचार के लिए किया गया था। एंकरों को मुद्रित क्षेत्र में डाला जाता है और उन्हें सुखाया जाता है। सिवनी एंकर की मरम्मत एक अच्छी विधि होनी चाहिए, लेकिन क्या यह औसत दर्जे का या पार्श्व सेमिलुनर रूट पीछे की जड़ की चोट है, सिवनी एंकर में कई समस्याएं होनी चाहिए जैसे उपयुक्त दृष्टिकोण की कमी, प्लेसमेंट में कठिनाई, और हड्डी की सतह के लिए लंगर में लंगर को पेंच करने में असमर्थता। , जब तक कि एंकर फैब्रिकेशन या बेहतर सर्जिकल एक्सेस विकल्पों में एक क्रांतिकारी परिवर्तन नहीं होता है, तब तक एक सरल, सुविधाजनक, विश्वसनीय और आमतौर पर उपयोग की जाने वाली विधि बनना मुश्किल है।
4। ट्रांसोसियस ट्रैक्ट तकनीक कुल इंट्रा-आर्टिकुलर सिवनी विधियों में से एक है। 2006 में, रस्टोल ने पहली बार इस पद्धति का उपयोग औसत दर्जे की मेनिस्कस पीछे की जड़ की चोट को दूर करने के लिए किया था, और बाद में इसे विशेष रूप से पार्श्व मेनिस्कस के पीछे की चोट और रेडियल मेनिस्कस बॉडी फेर के लिए उपयोग किया गया था और उपयोग के बाद, ट्रांस-ओससियस सिटर में एर्बॉरिंग के बाद में ट्रांस-ओशियस सिट्योर की विधि का उपयोग किया गया था। या सुरंग को लक्ष्य और ड्रिल करने के लिए विशेष दृष्टि। सिंगल-बोन या डबल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है, और सिंगल-बोन कैनाल का उपयोग किया जा सकता है। विधि हड्डी सुरंग बड़ी है और ऑपरेशन सरल है, लेकिन सामने को बटन के साथ तय किया जाना चाहिए। डबल-बोन टनल विधि को एक और हड्डी सुरंग ड्रिल करने की आवश्यकता होती है, जो शुरुआती लोगों के लिए आसान नहीं है। सामने की हड्डी की सतह पर सीधे गाँठ दी जा सकती है, और लागत कम है।
पोस्ट टाइम: सितंबर -23-2022
