रेडियल सिर और रेडियल गर्दन के फ्रैक्चर सामान्य कोहनी संयुक्त फ्रैक्चर हैं, जो अक्सर अक्षीय बल या वाल्गस तनाव के परिणामस्वरूप होते हैं।जब कोहनी का जोड़ विस्तारित स्थिति में होता है, तो अग्रबाहु पर 60% अक्षीय बल रेडियल सिर के माध्यम से समीपस्थ रूप से प्रसारित होता है।बल के कारण रेडियल सिर या रेडियल गर्दन पर चोट लगने के बाद, कतरनी बल ह्यूमरस के कैपिटुलम को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से हड्डी और उपास्थि की चोटें हो सकती हैं।
2016 में, क्लासेन ने एक विशिष्ट प्रकार की चोट की पहचान की, जहां रेडियल सिर/गर्दन के फ्रैक्चर के साथ ह्यूमरस के कैपिटुलम की हड्डी/उपास्थि क्षति हुई थी।इस स्थिति को "चुंबन घाव" कहा गया था, जिसमें इस संयोजन को शामिल फ्रैक्चर के साथ "चुंबन फ्रैक्चर" कहा गया था।अपनी रिपोर्ट में, उन्होंने चुंबन फ्रैक्चर के 10 मामलों को शामिल किया और पाया कि 9 मामलों में रेडियल हेड फ्रैक्चर को मेसन प्रकार II के रूप में वर्गीकृत किया गया था।इससे पता चलता है कि मेसन टाइप II रेडियल हेड फ्रैक्चर के साथ, ह्यूमरस के कैपिटुलम के संभावित फ्रैक्चर के बारे में जागरूकता बढ़नी चाहिए।
नैदानिक अभ्यास में, चुंबन फ्रैक्चर का गलत निदान होने की अत्यधिक संभावना होती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां रेडियल सिर/गर्दन फ्रैक्चर का महत्वपूर्ण विस्थापन होता है।इससे ह्यूमरस के कैपिटुलम से संबंधित चोटों की अनदेखी हो सकती है।किसिंग फ्रैक्चर की नैदानिक विशेषताओं और घटनाओं की जांच करने के लिए, विदेशी शोधकर्ताओं ने 2022 में एक बड़े नमूना आकार पर एक सांख्यिकीय विश्लेषण किया। परिणाम इस प्रकार हैं:
अध्ययन में रेडियल सिर/गर्दन फ्रैक्चर वाले कुल 101 मरीजों को शामिल किया गया, जिनका 2017 और 2020 के बीच इलाज किया गया था। इस आधार पर कि क्या उनके पास एक ही तरफ ह्यूमरस के कैपिटुलम का फ्रैक्चर था, मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: कैपिटुलम समूह (समूह I) और गैर-कैपिटुलम समूह (समूह II)।
इसके अलावा, रेडियल सिर के फ्रैक्चर का विश्लेषण उनके शारीरिक स्थान के आधार पर किया गया था, जिसे तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया था।पहला सुरक्षित क्षेत्र है, दूसरा पूर्वकाल मध्य क्षेत्र है, और तीसरा पश्च मध्य क्षेत्र है।
अध्ययन के परिणामों से निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आए:
- रेडियल हेड फ्रैक्चर का मेसन वर्गीकरण जितना अधिक होगा, कैपिटुलम फ्रैक्चर का जोखिम उतना ही अधिक होगा।कैपिटुलम फ्रैक्चर के साथ मेसन टाइप I रेडियल हेड फ्रैक्चर की संभावना 9.5% (6/63) थी;मेसन टाइप II के लिए, यह 25% (6/24) था;और मेसन टाइप III के लिए, यह 41.7% (5/12) था।
- जब रेडियल सिर के फ्रैक्चर को रेडियल गर्दन तक बढ़ाया गया, तो कैपिटुलम फ्रैक्चर का खतरा कम हो गया।साहित्य में कैपिटुलम फ्रैक्चर के साथ रेडियल गर्दन के फ्रैक्चर के किसी भी पृथक मामले की पहचान नहीं की गई है।
- रेडियल सिर के फ्रैक्चर के शारीरिक क्षेत्रों के आधार पर, रेडियल सिर के "सुरक्षित क्षेत्र" के भीतर स्थित फ्रैक्चर में कैपिटुलम फ्रैक्चर के साथ जुड़े होने का अधिक जोखिम था।
▲ रेडियल सिर के फ्रैक्चर का मेसन वर्गीकरण।
▲ फ्रैक्चर रोगी को चूमने का एक मामला, जहां रेडियल सिर को स्टील प्लेट और स्क्रू के साथ तय किया गया था, और ह्यूमरस के कैपिटुलम को बोल्ड स्क्रू का उपयोग करके तय किया गया था।
पोस्ट करने का समय: अगस्त-31-2023
