रेडियल हेड और रेडियल नेक की हड्डियाँ टूटना कोहनी के जोड़ों में होने वाली आम हड्डियाँ हैं, जो अक्सर अक्षीय बल या वैल्गस तनाव के कारण होती हैं। जब कोहनी का जोड़ सीधा होता है, तो अग्रबाहु पर लगने वाले अक्षीय बल का 60% भाग रेडियल हेड के माध्यम से समीपस्थ रूप से स्थानांतरित होता है। बल के कारण रेडियल हेड या रेडियल नेक में चोट लगने के बाद, अपरूपण बल ह्यूमरस के कैपिटुलम को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे हड्डी और उपास्थि में चोट लग सकती है।
2016 में, क्लैसेन ने एक विशेष प्रकार की चोट की पहचान की, जिसमें रेडियल हेड/नेक के फ्रैक्चर के साथ ह्यूमरस के कैपिटुलम में हड्डी/कार्टिलेज की क्षति भी शामिल थी। इस स्थिति को "किसिंग लीजन" नाम दिया गया, और इस संयोजन वाले फ्रैक्चर को "किसिंग फ्रैक्चर" कहा गया। अपनी रिपोर्ट में, उन्होंने किसिंग फ्रैक्चर के 10 मामलों को शामिल किया और पाया कि 9 मामलों में रेडियल हेड फ्रैक्चर को मेसन टाइप II के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इससे पता चलता है कि मेसन टाइप II रेडियल हेड फ्रैक्चर के मामलों में, ह्यूमरस के कैपिटुलम के संभावित फ्रैक्चर के प्रति अधिक सतर्कता बरतनी चाहिए।
नैदानिक अभ्यास में, किसिंग फ्रैक्चर के गलत निदान की संभावना बहुत अधिक होती है, विशेष रूप से उन मामलों में जहां रेडियल हेड/नेक फ्रैक्चर में महत्वपूर्ण विस्थापन होता है। इससे ह्यूमरस के कैपिटुलम से संबंधित चोटों को नजरअंदाज किया जा सकता है। किसिंग फ्रैक्चर की नैदानिक विशेषताओं और घटना की जांच करने के लिए, विदेशी शोधकर्ताओं ने 2022 में एक बड़े नमूना आकार पर सांख्यिकीय विश्लेषण किया। परिणाम इस प्रकार हैं:
इस अध्ययन में रेडियल हेड/नेक फ्रैक्चर वाले कुल 101 मरीज़ शामिल थे जिनका इलाज 2017 और 2020 के बीच किया गया था। इस आधार पर कि क्या उनमें उसी तरफ ह्यूमरस के कैपिटुलम का संबंधित फ्रैक्चर था, मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया गया: कैपिटुलम समूह (समूह I) और नॉन-कैपिटुलम समूह (समूह II)।
इसके अलावा, रेडियल हेड फ्रैक्चर का विश्लेषण उनकी शारीरिक स्थिति के आधार पर किया गया, जिसे तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया था। पहला सुरक्षित क्षेत्र है, दूसरा अग्रवर्ती मध्य क्षेत्र है और तीसरा पश्चवर्ती मध्य क्षेत्र है।
अध्ययन के परिणामों से निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आए:
- रेडियल हेड फ्रैक्चर के मेसन वर्गीकरण जितना उच्च होगा, कैपिटुलम फ्रैक्चर होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। मेसन टाइप I रेडियल हेड फ्रैक्चर के साथ कैपिटुलम फ्रैक्चर होने की संभावना 9.5% (6/63) थी; मेसन टाइप II के लिए यह 25% (6/24) थी; और मेसन टाइप III के लिए यह 41.7% (5/12) थी।
- जब रेडियल हेड फ्रैक्चर बढ़कर रेडियल नेक तक पहुंच जाता है, तो कैपिटुलम फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है। साहित्य में रेडियल नेक फ्रैक्चर के साथ कैपिटुलम फ्रैक्चर होने का कोई अलग मामला सामने नहीं आया है।
- रेडियल हेड फ्रैक्चर के शारीरिक क्षेत्रों के आधार पर, रेडियल हेड के "सुरक्षित क्षेत्र" के भीतर स्थित फ्रैक्चर में कैपिटुलम फ्रैक्चर से जुड़े होने का जोखिम अधिक होता है।
▲ रेडियल हेड फ्रैक्चर का मेसन वर्गीकरण।
▲ किसिंग फ्रैक्चर के एक मरीज का मामला, जिसमें रेडियल हेड को स्टील प्लेट और स्क्रू से फिक्स किया गया था, और ह्यूमरस के कैपिटुलम को बोल्ड स्क्रू का उपयोग करके फिक्स किया गया था।
पोस्ट करने का समय: 31 अगस्त 2023
