रेडियल हेड और रेडियल नेक के फ्रैक्चर कोहनी के जोड़ के आम फ्रैक्चर हैं, जो अक्सर अक्षीय बल या वैल्गस तनाव के कारण होते हैं। जब कोहनी का जोड़ विस्तारित स्थिति में होता है, तो अग्रबाहु पर अक्षीय बल का 60% रेडियल हेड के माध्यम से समीपस्थ रूप से संचारित होता है। बल के कारण रेडियल हेड या रेडियल नेक में चोट लगने के बाद, कतरनी बल ह्यूमरस के कैपिटुलम को प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से हड्डी और उपास्थि की चोट लग सकती है।
2016 में, क्लेसेन ने एक विशिष्ट प्रकार की चोट की पहचान की, जिसमें रेडियल हेड/नेक के फ्रैक्चर के साथ-साथ ह्यूमरस के कैपिटुलम में हड्डी/कार्टिलेज की क्षति भी होती है। इस स्थिति को "किसिंग लेसन" कहा जाता है, जिसमें इस संयोजन को शामिल करने वाले फ्रैक्चर को "किसिंग फ्रैक्चर" कहा जाता है। अपनी रिपोर्ट में, उन्होंने किसिंग फ्रैक्चर के 10 मामलों को शामिल किया और पाया कि 9 मामलों में रेडियल हेड फ्रैक्चर थे जिन्हें मेसन टाइप II के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इससे पता चलता है कि मेसन टाइप II रेडियल हेड फ्रैक्चर के साथ, ह्यूमरस के कैपिटुलम के संभावित फ्रैक्चर के बारे में जागरूकता बढ़ाई जानी चाहिए।
नैदानिक अभ्यास में, किसिंग फ्रैक्चर के गलत निदान की संभावना बहुत अधिक होती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां रेडियल हेड/नेक फ्रैक्चर का महत्वपूर्ण विस्थापन होता है। इससे ह्यूमरस के कैपिटुलम में संबंधित चोटों की अनदेखी हो सकती है। किसिंग फ्रैक्चर की नैदानिक विशेषताओं और घटनाओं की जांच करने के लिए, विदेशी शोधकर्ताओं ने 2022 में एक बड़े नमूने के आकार पर सांख्यिकीय विश्लेषण किया। परिणाम इस प्रकार हैं:
अध्ययन में रेडियल हेड/नेक फ्रैक्चर वाले कुल 101 मरीज शामिल थे, जिनका 2017 और 2020 के बीच इलाज किया गया था। इस आधार पर कि क्या उनमें एक ही तरफ ह्यूमरस के कैपिटुलम का संबद्ध फ्रैक्चर था, मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया गया: कैपिटुलम समूह (समूह I) और नॉन-कैपिटुलम समूह (समूह II)।
इसके अलावा, रेडियल हेड फ्रैक्चर का विश्लेषण उनके शारीरिक स्थान के आधार पर किया गया, जिसे तीन क्षेत्रों में विभाजित किया गया। पहला सुरक्षित क्षेत्र है, दूसरा पूर्ववर्ती मध्य क्षेत्र है, और तीसरा पश्चवर्ती मध्य क्षेत्र है।
अध्ययन के परिणाम से निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आये:
- रेडियल हेड फ्रैक्चर का मेसन वर्गीकरण जितना अधिक होगा, कैपिटुलम फ्रैक्चर के साथ होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। मेसन टाइप I रेडियल हेड फ्रैक्चर के कैपिटुलम फ्रैक्चर से जुड़े होने की संभावना 9.5% (6/63) थी; मेसन टाइप II के लिए, यह 25% (6/24) थी; और मेसन टाइप III के लिए, यह 41.7% (5/12) थी।
- जब रेडियल हेड फ्रैक्चर का विस्तार रेडियल नेक तक हो जाता है, तो कैपिटुलम फ्रैक्चर का जोखिम कम हो जाता है। साहित्य में रेडियल नेक फ्रैक्चर के साथ कैपिटुलम फ्रैक्चर के किसी भी अलग-अलग मामलों की पहचान नहीं की गई है।
- रेडियल हेड फ्रैक्चर के शारीरिक क्षेत्रों के आधार पर, रेडियल हेड के "सुरक्षित क्षेत्र" के भीतर स्थित फ्रैक्चर के कैपिटुलम फ्रैक्चर से जुड़े होने का अधिक जोखिम था।
▲ रेडियल हेड फ्रैक्चर का मेसन वर्गीकरण।
▲ किसिंग फ्रैक्चर के रोगी का मामला, जहां रेडियल हेड को स्टील प्लेट और स्क्रू के साथ तय किया गया था, और ह्यूमरस के कैपिटुलम को बोल्ड स्क्रू का उपयोग करके तय किया गया था।
पोस्ट करने का समय: अगस्त-31-2023
