बताया गया है कि वुहान यूनियन हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग ने पहली "हेमी-स्कैपुला पुनर्निर्माण के साथ 3डी-प्रिंटेड व्यक्तिगत रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी" सर्जरी पूरी कर ली है।सफल ऑपरेशन अस्पताल के कंधे के जोड़ के ट्यूमर को हटाने और पुनर्निर्माण तकनीक में एक नई ऊंचाई को दर्शाता है, जो कठिन मामलों वाले रोगियों के लिए अच्छी खबर लाता है।
इस साल 56 साल की आंटी लियू को कई साल पहले दाहिने कंधे में दर्द हुआ था।पिछले 4 महीनों में यह काफी खराब हो गई है, खासकर रात में।स्थानीय अस्पताल ने फिल्म पर "राइट ह्यूमरल कॉर्टिकल साइड ट्यूमर घाव" पाया।वह इलाज के लिए वुहान यूनियन अस्पताल के हड्डी रोग और ट्यूमर विभाग में आई थी।प्रोफेसर लियू जियानज़ियांग की टीम द्वारा रोगी को प्राप्त करने के बाद, कंधे के जोड़ की सीटी और एमआर जांच की गई, और ट्यूमर में एक विस्तृत श्रृंखला के साथ समीपस्थ ह्यूमरस और स्कैपुला शामिल थे।सबसे पहले, रोगी के लिए स्थानीय पंचर बायोप्सी की गई, और पैथोलॉजिकल निदान की पुष्टि "दाएं कंधे के द्विध्रुवीय सिनोवियल सार्कोमा" के रूप में की गई।यह ध्यान में रखते हुए कि ट्यूमर एक घातक ट्यूमर है और रोगी का वर्तमान में पूरे शरीर में एक ही फोकस है, टीम ने रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की - ह्यूमरस के समीपस्थ अंत और स्कैपुला के आधे हिस्से को पूरी तरह से हटा दिया गया, और 3डी- मुद्रित कृत्रिम रिवर्स शोल्डर जोड़ प्रतिस्थापन।इसका उद्देश्य ट्यूमर के उच्छेदन और कृत्रिम अंग के पुनर्निर्माण को प्राप्त करना है, जिससे रोगी के कंधे के जोड़ की सामान्य संरचना और कार्य को बहाल किया जा सके।
रोगी की स्थिति, उपचार योजना और अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावों के बारे में रोगी और उनके परिवार के साथ संवाद करने और उनकी सहमति प्राप्त करने के बाद, टीम ने रोगी की सर्जरी के लिए गहनता से तैयारी शुरू कर दी।ट्यूमर के पूर्ण उच्छेदन को सुनिश्चित करने के लिए, इस ऑपरेशन में स्कैपुला के आधे हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है, और कंधे के जोड़ का पुनर्निर्माण एक कठिन बिंदु है।फिल्मों की सावधानीपूर्वक समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और चर्चा के बाद, प्रोफेसर लियू जियानज़ियांग, डॉ. झाओ लेई और डॉ. झोंग बिनलोंग ने एक विस्तृत सर्जिकल योजना तैयार की और इंजीनियर के साथ कृत्रिम अंग के डिजाइन और प्रसंस्करण पर कई बार चर्चा की।उन्होंने 3डी प्रिंटेड मॉडल पर ट्यूमर ऑस्टियोटॉमी और प्रोस्थेसिस इंस्टॉलेशन का अनुकरण किया, जिससे मरीज के लिए एक "निजी अनुकूलन" तैयार हुआ - एक कृत्रिम रिवर्स शोल्डर जॉइंट प्रोस्थेसिस जो 1:1 के अनुपात में उनकी ऑटोलॉगस हड्डियों से मेल खाता है।
A.ऑस्टियोटॉमी की सीमा को मापें।बी. 3डी कृत्रिम अंग डिज़ाइन करें।सी. कृत्रिम अंग को 3डी प्रिंट करें।डी. कृत्रिम अंग को पहले से स्थापित करें।
रिवर्स शोल्डर जोड़ पारंपरिक कृत्रिम कंधे के जोड़ से अलग है, जिसमें गोलाकार संयुक्त सतह को ग्लेनॉइड के स्कैपुलर पक्ष पर रखा जाता है और कप को अर्ध-प्रतिबंधात्मक कुल कंधे संयुक्त कृत्रिम अंग में समीपस्थ आधे-प्रतिबंधित ह्यूमरस पर रखा जाता है।इस सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं: 1. यह ट्यूमर के उच्छेदन के कारण होने वाली बड़ी हड्डी की खराबी से काफी हद तक मेल खा सकता है;2. पूर्व-निर्मित लिगामेंट पुनर्निर्माण छेद आसपास के नरम ऊतकों को ठीक कर सकते हैं और रोटेटर कफ रिसेक्शन के कारण होने वाली संयुक्त अस्थिरता से बच सकते हैं;3. कृत्रिम अंग की सतह पर बायो-मिमेटिक ट्रैब्युलर संरचना आसपास की हड्डी और नरम ऊतकों के विकास को बढ़ावा दे सकती है;4. वैयक्तिकृत रिवर्स शोल्डर जॉइंट कृत्रिम अंग की पोस्टऑपरेटिव अव्यवस्था दर को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है।पारंपरिक रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट के विपरीत, इस सर्जरी में पूरे ह्यूमरल हेड और आधे स्कैपुलर कप को हटाने की भी आवश्यकता होती है, और पूरे ब्लॉक के रूप में ह्यूमरल हेड और स्कैपुलर कप के पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए सटीक डिजाइन और शानदार सर्जिकल तकनीक की आवश्यकता होती है।
पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक योजना और तैयारी के बाद, प्रोफेसर लियू जियानक्सियांग के निर्देशन में हाल ही में रोगी पर सर्जरी सफलतापूर्वक की गई।टीम ने एक साथ मिलकर काम किया और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने, ह्यूमरस और स्कैपुला की सटीक ऑस्टियोटॉमी, कृत्रिम कृत्रिम अंग की स्थापना और संयोजन को पूरा करने के लिए सटीक ऑपरेशन किए, जिसे पूरा करने में 2 घंटे लगे।
डी: ट्यूमर को हटाने के लिए हड्डी काटने वाली गाइड प्लेट से पूरे ह्यूमरस और स्कैपुला को सटीक रूप से काटें (एच: ट्यूमर हटाने के लिए इंट्राऑपरेटिव फ्लोरोस्कोपी)
ऑपरेशन के बाद, मरीज़ की स्थिति अच्छी थी, और वे दूसरे दिन प्रभावित अंग पर ब्रेस की सहायता से चलने और निष्क्रिय कंधे के जोड़ की हरकत करने में सक्षम थे।अनुवर्ती एक्स-रे में कंधे के जोड़ के कृत्रिम अंग की अच्छी स्थिति और अच्छी कार्यात्मक रिकवरी दिखाई दी।
वर्तमान सर्जरी वुहान यूनियन अस्पताल के आर्थोपेडिक्स विभाग में पहला मामला है जिसमें अनुकूलित रिवर्स शोल्डर जॉइंट और हेमी-स्कैपुला प्रतिस्थापन के लिए 3डी प्रिंटेड कटिंग गाइड और व्यक्तिगत कृत्रिम अंग को अपनाया गया है।इस तकनीक के सफल कार्यान्वयन से कंधे के ट्यूमर वाले अधिक रोगियों को अंग बचाने की आशा मिलेगी और बड़ी संख्या में रोगियों को लाभ होगा।
पोस्ट समय: अप्रैल-28-2023
