खबर है कि वुहान यूनियन अस्पताल के ऑर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग ने पहली "3डी-प्रिंटेड पर्सनलाइज्ड रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी विद हेमी-स्कैपुला रिकंस्ट्रक्शन" सर्जरी पूरी कर ली है। यह सफल ऑपरेशन अस्पताल की कंधे के जोड़ के ट्यूमर के उच्छेदन और पुनर्निर्माण तकनीक में एक नई ऊँचाई का प्रतीक है, जो मुश्किल मामलों वाले मरीजों के लिए अच्छी खबर लेकर आया है।
इस वर्ष 56 वर्षीय चाची लियू को कई साल पहले दाहिने कंधे में दर्द हुआ था। पिछले 4 महीनों में यह काफी बिगड़ गया है, खासकर रात में। स्थानीय अस्पताल ने फिल्म पर "दाहिने ह्यूमरल कॉर्टिकल साइड ट्यूमर घाव" पाया। वह इलाज के लिए वुहान यूनियन अस्पताल के ऑर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग में आईं। प्रोफेसर लियू जियानज़ियांग की टीम ने रोगी को प्राप्त करने के बाद, कंधे के जोड़ की सीटी और एमआर परीक्षाएं कीं, और ट्यूमर ने एक विस्तृत श्रृंखला के साथ समीपस्थ ह्यूमरस और स्कैपुला को प्रभावित किया। सबसे पहले, रोगी के लिए स्थानीय पंचर बायोप्सी की गई, और रोग संबंधी निदान की पुष्टि "दाहिने कंधे के द्विध्रुवीय सिनोवियल सार्कोमा" के रूप में हुई। यह मानते हुए कि ट्यूमर एक घातक ट्यूमर है और रोगी के पूरे शरीर में वर्तमान में एक ही फोकस है इसका उद्देश्य ट्यूमर का उच्छेदन और कृत्रिम अंग का पुनर्निर्माण करना है, जिससे रोगी के कंधे के जोड़ की सामान्य संरचना और कार्य को बहाल किया जा सके।
मरीज की स्थिति, उपचार योजना और अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावों के बारे में मरीज और उनके परिवार को बताने और उनकी सहमति प्राप्त करने के बाद, टीम ने मरीज की सर्जरी की तैयारी शुरू कर दी। ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए, इस ऑपरेशन में स्कैपुला का आधा हिस्सा हटाना होगा और कंधे के जोड़ का पुनर्निर्माण एक कठिन बिंदु है। फिल्मों की सावधानीपूर्वक समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और चर्चा के बाद, प्रोफेसर लियू जियानज़ियांग, डॉ. झाओ लेई और डॉ. झोंग बिनलोंग ने एक विस्तृत सर्जिकल योजना तैयार की और इंजीनियर के साथ कई बार प्रोस्थेसिस के डिजाइन और प्रसंस्करण पर चर्चा की। उन्होंने एक 3डी प्रिंटेड मॉडल पर ट्यूमर ओस्टियोटॉमी और प्रोस्थेसिस इंस्टॉलेशन का अनुकरण किया, जिससे मरीज के लिए एक "निजी अनुकूलन" तैयार हुआ
अ. ऑस्टियोटॉमी की सीमा मापें। ब. 3D कृत्रिम अंग डिज़ाइन करें। स. कृत्रिम अंग का 3D प्रिंट करें। द. कृत्रिम अंग को पहले से स्थापित करें।
रिवर्स शोल्डर जॉइंट पारंपरिक कृत्रिम शोल्डर जॉइंट से अलग है, जिसमें गोलाकार जोड़ की सतह ग्लेनॉइड के स्कैपुलर हिस्से पर और कप को अर्ध-प्रतिबंधित कुल शोल्डर जॉइंट प्रोस्थेसिस में समीपस्थ अर्ध-प्रतिबंधित ह्यूमरस पर रखा जाता है। इस सर्जरी के निम्नलिखित लाभ हैं: 1. यह ट्यूमर उच्छेदन के कारण होने वाले बड़े अस्थि दोषों से अच्छी तरह मेल खा सकता है; 2. पूर्व-निर्मित लिगामेंट पुनर्निर्माण छिद्र आसपास के कोमल ऊतकों को ठीक कर सकते हैं और रोटेटर कफ उच्छेदन के कारण होने वाली संयुक्त अस्थिरता से बचा सकते हैं; 3. कृत्रिम अंग की सतह पर बायो-मिमेटिक ट्रैबिकुलर संरचना आसपास की हड्डी और कोमल ऊतकों की अंतर्वृद्धि को बढ़ावा दे सकती है; 4. व्यक्तिगत रिवर्स शोल्डर जॉइंट कृत्रिम अंग की शल्यक्रिया के बाद की अव्यवस्था दर को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। पारंपरिक रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट के विपरीत, इस सर्जरी में पूरे ह्यूमरल हेड और स्कैपुलर कप के आधे हिस्से को हटाने और ह्यूमरल हेड और स्कैपुलर कप को एक पूरे ब्लॉक के रूप में पुनर्निर्माण करने की भी आवश्यकता होती है, जिसके लिए सटीक डिज़ाइन और उत्कृष्ट सर्जिकल तकनीक की आवश्यकता होती है।
सर्जरी के दौरान सावधानीपूर्वक योजना और तैयारी के बाद, हाल ही में प्रोफ़ेसर लियू जियानज़ियांग के निर्देशन में, मरीज़ की सर्जरी सफलतापूर्वक की गई। टीम ने मिलकर काम किया और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने, ह्यूमरस और स्कैपुला की सटीक ऑस्टियोटॉमी, और कृत्रिम कृत्रिम अंग की स्थापना और संयोजन के लिए सटीक ऑपरेशन किए, जिसमें 2 घंटे लगे।
डी: ट्यूमर को हटाने के लिए हड्डी काटने वाली गाइड प्लेट से पूरे ह्यूमरस और स्कैपुला को सटीक रूप से काट दें (एच: ट्यूमर हटाने के लिए इंट्राऑपरेटिव फ्लोरोस्कोपी)
ऑपरेशन के बाद, मरीज़ की हालत अच्छी थी, और वे दूसरे दिन प्रभावित अंग पर ब्रेस की मदद से हिल-डुल पा रहे थे और कंधे के जोड़ की निष्क्रिय गतिविधियाँ कर पा रहे थे। अनुवर्ती एक्स-रे से कंधे के जोड़ के कृत्रिम अंग की अच्छी स्थिति और अच्छी कार्यात्मक रिकवरी दिखाई दी।
यह सर्जरी वुहान यूनियन अस्पताल के ऑर्थोपेडिक्स विभाग में पहली ऐसी सर्जरी है जिसमें कस्टमाइज़्ड रिवर्स शोल्डर जॉइंट और हेमी-स्कैपुला रिप्लेसमेंट के लिए 3डी प्रिंटेड कटिंग गाइड और पर्सनलाइज्ड प्रोस्थेसिस का इस्तेमाल किया गया है। इस तकनीक के सफल क्रियान्वयन से कंधे के ट्यूमर से पीड़ित और भी ज़्यादा मरीज़ों के लिए अंग-रक्षक आशा जगेगी और बड़ी संख्या में मरीज़ों को लाभ होगा।
पोस्ट करने का समय: 28-अप्रैल-2023
