बताया गया है कि वुहान यूनियन अस्पताल के ऑर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग ने पहली "3डी-प्रिंटेड पर्सनलाइज्ड रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी विद हेमी-स्कैपुला रिकंस्ट्रक्शन" सर्जरी पूरी कर ली है। सफल ऑपरेशन ने अस्पताल के कंधे के जोड़ के ट्यूमर के उच्छेदन और पुनर्निर्माण तकनीक में एक नई ऊंचाई को चिह्नित किया है, जो मुश्किल मामलों वाले रोगियों के लिए अच्छी खबर लेकर आया है।
इस वर्ष 56 वर्षीय आंटी लियू को कई साल पहले दाहिने कंधे में दर्द हुआ था। पिछले 4 महीनों में यह काफी खराब हो गया है, खासकर रात में। स्थानीय अस्पताल ने फिल्म पर "दाएं ह्यूमरल कॉर्टिकल साइड ट्यूमर घाव" पाया। वह इलाज के लिए वुहान यूनियन अस्पताल के आर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग में आई। प्रोफेसर लियू जियानजियांग की टीम ने मरीज को प्राप्त करने के बाद, कंधे के जोड़ की सीटी और एमआर परीक्षाएं कीं, और ट्यूमर ने व्यापक रेंज के साथ समीपस्थ ह्यूमरस और स्कैपुला को शामिल किया। सबसे पहले, रोगी के लिए स्थानीय पंचर बायोप्सी की गई, और रोग संबंधी निदान की पुष्टि "दाएं कंधे के बाइफैसिक सिनोवियल सार्कोमा" के रूप में की गई। यह मानते हुए कि ट्यूमर एक घातक ट्यूमर है इसका उद्देश्य ट्यूमर को हटाना और कृत्रिम अंग का पुनर्निर्माण करना है, जिससे रोगी के कंधे के जोड़ की सामान्य संरचना और कार्य को बहाल किया जा सके।
मरीज की स्थिति, उपचार योजना और अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावों के बारे में मरीज और उनके परिवार को बताने और उनकी सहमति प्राप्त करने के बाद, टीम ने मरीज की सर्जरी की गहन तैयारी शुरू कर दी। ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए, इस ऑपरेशन में स्कैपुला के आधे हिस्से को हटाने की जरूरत है, और कंधे के जोड़ का पुनर्निर्माण एक कठिन बिंदु है। फिल्मों की सावधानीपूर्वक समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और चर्चा के बाद, प्रोफेसर लियू जियानजियांग, डॉ. झाओ लेई और डॉ. झोंग बिनलोंग ने एक विस्तृत सर्जिकल योजना तैयार की और इंजीनियर के साथ प्रोस्थेसिस के डिजाइन और प्रसंस्करण पर कई बार चर्चा की। उन्होंने 3डी प्रिंटेड मॉडल पर ट्यूमर ऑस्टियोटॉमी और प्रोस्थेसिस इंस्टॉलेशन का अनुकरण किया, जिससे मरीज के लिए एक "निजी अनुकूलन"
ए.ऑस्टियोटॉमी की सीमा को मापें। बी. 3डी प्रोस्थेसिस डिजाइन करें। सी. प्रोस्थेसिस को 3डी प्रिंट करें। डी. प्रोस्थेसिस को पहले से इंस्टॉल करें।
रिवर्स शोल्डर जॉइंट पारंपरिक कृत्रिम शोल्डर जॉइंट से अलग है, जिसमें गोलाकार जोड़ सतह ग्लेनॉइड के स्कैपुलर साइड पर रखी जाती है और कप को सेमी-रिस्ट्रिक्टिव टोटल शोल्डर जॉइंट प्रोस्थेसिस में समीपस्थ अर्ध-रिस्ट्रिक्टेड ह्यूमरस पर रखा जाता है। इस सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं: 1. यह ट्यूमर रिसेक्शन के कारण होने वाले बड़े हड्डी के दोषों से काफी हद तक मेल खा सकता है; 2. पहले से बने लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन होल आसपास के नरम ऊतकों को ठीक कर सकते हैं और रोटेटर कफ रिसेक्शन के कारण होने वाली संयुक्त अस्थिरता से बच सकते हैं; 3. प्रोस्थेसिस की सतह पर बायो-मिमेटिक ट्रैबिकुलर संरचना आसपास की हड्डी और नरम ऊतकों की अंतर्वृद्धि को बढ़ावा दे सकती है; 4. वैयक्तिकृत रिवर्स शोल्डर जॉइंट प्रोस्थेसिस के पोस्टऑपरेटिव डिस्लोकेशन दर को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है
पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक योजना और तैयारी के बाद, प्रोफेसर लियू जियानजियांग के निर्देशन में हाल ही में रोगी पर सफलतापूर्वक सर्जरी की गई। टीम ने मिलकर काम किया और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने, ह्यूमरस और स्कैपुला की सटीक ऑस्टियोटॉमी, कृत्रिम प्रोस्थेसिस की स्थापना और संयोजन को पूरा करने के लिए सटीक ऑपरेशन किए, जिसे पूरा करने में 2 घंटे लगे।
डी: ट्यूमर को हटाने के लिए हड्डी काटने वाली गाइड प्लेट से पूरे ह्यूमरस और स्कैपुला को ठीक से काट दें (एच: ट्यूमर हटाने के लिए इंट्राऑपरेटिव फ्लोरोस्कोपी)
ऑपरेशन के बाद, मरीज की हालत अच्छी थी, और वे दूसरे दिन प्रभावित अंग पर ब्रेस की सहायता से चलने-फिरने में सक्षम थे और निष्क्रिय कंधे के जोड़ की हरकतें कर सकते थे। अनुवर्ती एक्स-रे से कंधे के जोड़ के कृत्रिम अंग की अच्छी स्थिति और अच्छी कार्यात्मक रिकवरी दिखाई दी।
वर्तमान सर्जरी वुहान यूनियन अस्पताल के ऑर्थोपेडिक्स विभाग में पहला मामला है जो कस्टमाइज्ड रिवर्स शोल्डर जॉइंट और हेमी-स्कैपुला रिप्लेसमेंट के लिए 3डी प्रिंटेड कटिंग गाइड और व्यक्तिगत प्रोस्थेसिस को अपनाता है। इस तकनीक के सफल कार्यान्वयन से कंधे के ट्यूमर वाले अधिक रोगियों के लिए अंग-बचत की उम्मीद जगेगी और बड़ी संख्या में रोगियों को लाभ होगा।
पोस्ट करने का समय: अप्रैल-28-2023
