वुहान यूनियन अस्पताल के अस्थि एवं ट्यूमर विभाग ने "3डी-प्रिंटेड व्यक्तिगत रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी विद हेमी-स्कैपुला रिकंस्ट्रक्शन" का पहला सफल ऑपरेशन सफलतापूर्वक पूरा कर लिया है। यह सफल ऑपरेशन अस्पताल की कंधे के जोड़ के ट्यूमर को हटाने और उसके पुनर्निर्माण की तकनीक में एक नई उपलब्धि है, जिससे गंभीर मामलों से जूझ रहे मरीजों को काफी राहत मिली है।
इस वर्ष 56 वर्षीय आंटी लियू को कुछ वर्ष पहले दाहिने कंधे में दर्द शुरू हुआ था। पिछले चार महीनों में, विशेष रूप से रात के समय, यह दर्द काफी बढ़ गया है। स्थानीय अस्पताल में जांच के दौरान "दाहिने ह्यूमरस कॉर्टिकल साइड में ट्यूमर के घाव" पाए गए। वे इलाज के लिए वुहान यूनियन अस्पताल के अस्थि एवं ट्यूमर विभाग में आईं। प्रोफेसर लियू जियानशियांग की टीम ने मरीज को अपने पास लेने के बाद कंधे के जोड़ का सीटी और एमआर परीक्षण किया, जिसमें ट्यूमर ह्यूमरस और स्कैपुला के समीपस्थ भाग में व्यापक रूप से फैला हुआ पाया गया। सबसे पहले, मरीज की स्थानीय पंचर बायोप्सी की गई, और पैथोलॉजिकल निदान "दाहिने कंधे का द्विचरणीय सिनोवियल सार्कोमा" के रूप में पुष्टि की गई। यह देखते हुए कि ट्यूमर एक घातक ट्यूमर है और मरीज के पूरे शरीर में केवल एक ही जगह पर है, टीम ने मरीज के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की - ह्यूमरस के समीपस्थ सिरे और स्कैपुला के आधे हिस्से को पूरी तरह से हटाना, और 3डी-प्रिंटेड कृत्रिम रिवर्स शोल्डर जॉइंट रिप्लेसमेंट करना। इसका उद्देश्य ट्यूमर को हटाना और कृत्रिम अंग का पुनर्निर्माण करना है, जिससे रोगी के कंधे के जोड़ की सामान्य संरचना और कार्य को बहाल किया जा सके।
मरीज और उनके परिवार को उनकी स्थिति, उपचार योजना और अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावों के बारे में जानकारी देने और उनकी सहमति प्राप्त करने के बाद, टीम ने मरीज की सर्जरी की गहन तैयारी शुरू कर दी। ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए, इस ऑपरेशन में स्कैपुला का आधा हिस्सा निकालना आवश्यक है, और कंधे के जोड़ का पुनर्निर्माण एक कठिन कार्य है। फिल्मों की सावधानीपूर्वक समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और चर्चा के बाद, प्रोफेसर लियू जियानशियांग, डॉ. झाओ लेई और डॉ. झोंग बिनलोंग ने एक विस्तृत सर्जिकल योजना तैयार की और इंजीनियर के साथ कृत्रिम अंग के डिजाइन और निर्माण पर कई बार चर्चा की। उन्होंने 3डी प्रिंटेड मॉडल पर ट्यूमर ऑस्टियोटॉमी और कृत्रिम अंग लगाने का सिमुलेशन किया, जिससे मरीज के लिए एक विशेष कृत्रिम अंग तैयार किया गया - एक कृत्रिम उल्टा कंधे का जोड़ जो उनकी हड्डियों से 1:1 अनुपात में मेल खाता है।
ए. ऑस्टियोटॉमी की सीमा मापें। बी. 3डी प्रोस्थेसिस डिज़ाइन करें। सी. प्रोस्थेसिस को 3डी प्रिंट करें। डी. प्रोस्थेसिस को पहले से स्थापित करें।
रिवर्स शोल्डर जॉइंट, पारंपरिक कृत्रिम शोल्डर जॉइंट से भिन्न होता है। इसमें गोलाकार जॉइंट सतह ग्लेनॉइड के स्कैपुलर भाग पर और कप सेमी-रिस्ट्रिक्टिव टोटल शोल्डर जॉइंट प्रोस्थेसिस में समीपस्थ आधे प्रतिबंधित ह्यूमरस पर स्थित होता है। इस सर्जरी के निम्नलिखित लाभ हैं: 1. यह ट्यूमर रिसेक्शन के कारण होने वाले बड़े हड्डी दोषों से अत्यधिक मेल खा सकता है; 2. पहले से बने लिगामेंट पुनर्निर्माण छेद आसपास के नरम ऊतकों को स्थिर कर सकते हैं और रोटेटर कफ रिसेक्शन के कारण होने वाली जॉइंट अस्थिरता से बचा सकते हैं; 3. प्रोस्थेसिस की सतह पर बायो-मिमेटिक ट्रेबेक्युलर संरचना आसपास की हड्डी और नरम ऊतकों के विकास को बढ़ावा दे सकती है; 4. व्यक्तिगत रिवर्स शोल्डर जॉइंट प्रोस्थेसिस की पोस्टऑपरेटिव डिसलोकेशन दर को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। पारंपरिक रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट के विपरीत, इस सर्जरी में पूरे ह्यूमरस हेड और स्कैपुलर कप के आधे हिस्से को हटाना और ह्यूमरस हेड और स्कैपुलर कप का एक संपूर्ण ब्लॉक के रूप में पुनर्निर्माण करना भी आवश्यक है, जिसके लिए सटीक डिजाइन और उत्कृष्ट सर्जिकल तकनीक की आवश्यकता होती है।
ऑपरेशन से पहले और बाद की अवधि में सावधानीपूर्वक योजना और तैयारी के बाद, प्रोफेसर लियू जियानशियांग के निर्देशन में हाल ही में मरीज का ऑपरेशन सफलतापूर्वक संपन्न हुआ। टीम ने मिलकर काम किया और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने, ह्यूमरस और स्कैपुला की सटीक ऑस्टियोटॉमी करने, कृत्रिम प्रोस्थेसिस को स्थापित करने और उसे जोड़ने के लिए सटीक ऑपरेशन किए, जिसमें 2 घंटे का समय लगा।
डी: ट्यूमर को हटाने के लिए हड्डी काटने वाली गाइड प्लेट की सहायता से ह्यूमरस और स्कैपुला को सटीक रूप से काटें (एच: ट्यूमर हटाने के लिए इंट्राऑपरेटिव फ्लोरोस्कोपी)
ऑपरेशन के बाद मरीज की हालत अच्छी थी और दूसरे दिन ही वे प्रभावित अंग पर ब्रेस की सहायता से चलने-फिरने में सक्षम हो गए तथा कंधे के जोड़ की निष्क्रिय गतियाँ भी कर पा रहे थे। फॉलो-अप एक्स-रे में कंधे के जोड़ के कृत्रिम अंग की सही स्थिति और कार्यात्मक सुधार स्पष्ट रूप से दिखाई दिया।
यह सर्जरी वुहान यूनियन अस्पताल के अस्थि रोग विभाग में 3डी प्रिंटेड कटिंग गाइड और व्यक्तिगत कृत्रिम अंगों का उपयोग करके कंधे के जोड़ और कंधे के जोड़ के आधे हिस्से के प्रतिस्थापन का पहला मामला है। इस तकनीक के सफल कार्यान्वयन से कंधे के ट्यूमर से पीड़ित अधिक रोगियों के अंग को बचाने की उम्मीद जगेगी और बड़ी संख्या में रोगियों को लाभ होगा।
पोस्ट करने का समय: 28 अप्रैल 2023
