यह बताया गया है कि वुहान यूनियन अस्पताल के आर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग ने पहले "3 डी-प्रिंटेड व्यक्तिगत रिवर्स कंधे आर्थ्रोप्लास्टी के साथ हेमी-स्कापुला पुनर्निर्माण" सर्जरी पूरी की है। सफल ऑपरेशन अस्पताल के कंधे के संयुक्त ट्यूमर स्नेह और पुनर्निर्माण तकनीक में एक नई ऊंचाई को चिह्नित करता है, जिससे मुश्किल मामलों के रोगियों को अच्छी खबर मिलती है।
इस साल 56 साल की चाची लियू को कई साल पहले सही कंधे में दर्द हुआ था। यह पिछले 4 महीनों में काफी खराब हो गया है, खासकर रात में। स्थानीय अस्पताल ने फिल्म पर "राइट ह्यूमरल कॉर्टिकल साइड ट्यूमर घाव" पाया। वह इलाज के लिए वुहान यूनियन अस्पताल के आर्थोपेडिक्स और ट्यूमर विभाग में आईं। प्रोफेसर लियू जियानक्सियांग की टीम ने रोगी को प्राप्त करने के बाद, कंधे के संयुक्त सीटी और एमआर परीक्षाओं का प्रदर्शन किया, और ट्यूमर में एक विस्तृत श्रृंखला के साथ समीपस्थ ह्यूमरस और स्कैपुला शामिल था। सबसे पहले, रोगी के लिए स्थानीय पंचर बायोप्सी का प्रदर्शन किया गया था, और पैथोलॉजिकल निदान की पुष्टि "दाहिने कंधे के द्विध्रुवीय श्लेष सारकोमा" के रूप में की गई थी। यह देखते हुए कि ट्यूमर एक घातक ट्यूमर है और रोगी के पास वर्तमान में पूरे शरीर में एक ही ध्यान केंद्रित है, टीम ने ह्यूमरस के समीपस्थ छोर और स्कैपुला के आधे और 3 डी-प्रिंटेड आर्टिफिशियल रिवर्स कंधे के संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए रोगी-पूर्ण हटाने के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की। इसका उद्देश्य ट्यूमर के स्नेह और प्रोस्थेसिस पुनर्निर्माण को प्राप्त करना है, जिससे रोगी के सामान्य कंधे की संयुक्त संरचना और कार्य को बहाल करना है।
रोगी की स्थिति, उपचार योजना, और रोगी और उनके परिवार के साथ चिकित्सीय प्रभावों की अपेक्षा करने और उनकी सहमति प्राप्त करने के बाद, टीम ने रोगी की सर्जरी के लिए गहनता से तैयार करना शुरू कर दिया। पूर्ण ट्यूमर के स्नेह को सुनिश्चित करने के लिए, इस ऑपरेशन में स्कैपुला के आधे हिस्से को हटाने की आवश्यकता है, और कंधे के जोड़ का पुनर्निर्माण एक कठिन बिंदु है। फिल्मों, शारीरिक परीक्षा और चर्चा की सावधानीपूर्वक समीक्षा के बाद, प्रोफेसर लियू जियानक्सियांग, डॉ। झाओ लेई, और डॉ। झोंग बिनलॉन्ग ने एक विस्तृत सर्जिकल योजना तैयार की और कई बार इंजीनियर के साथ प्रोस्थेसिस के डिजाइन और प्रसंस्करण पर चर्चा की। उन्होंने एक 3 डी प्रिंटेड मॉडल पर ट्यूमर ओस्टियोटॉमी और प्रोस्थेसिस इंस्टॉलेशन का अनुकरण किया, जो रोगी के लिए एक "निजी अनुकूलन" बनाता है - एक कृत्रिम रिवर्स शोल्डर संयुक्त प्रोस्थेसिस जो 1: 1 अनुपात में उनकी ऑटोलॉगस हड्डियों से मेल खाता है।
A. ओस्टियोटॉमी की सीमा को कम करें। B. 3 डी प्रोस्थेसिस डिजाइन करें। सी। 3 डी प्रोस्थेसिस प्रिंट करें। डी। प्रोस्थेसिस को पहले से इंस्टॉल करें।
रिवर्स शोल्डर जॉइंट पारंपरिक कृत्रिम कंधे के जोड़ से अलग है, जिसमें गोलाकार संयुक्त सतह ग्लेनॉइड के स्कैपुलर साइड पर रखी गई है और कप अर्ध-प्रतिबंधात्मक कुल कंधे के संयुक्त कृत्रिम अंग में समीपस्थ आधा-प्रतिबंधित ह्यूमरस पर रखा गया है। इस सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं: 1। यह ट्यूमर के स्नेह के कारण होने वाली बड़ी हड्डी के दोषों से अत्यधिक मेल खा सकता है; 2। पूर्व-निर्मित लिगामेंट पुनर्निर्माण छेद आसपास के नरम ऊतक को ठीक कर सकते हैं और रोटेटर कफ लकीर के कारण संयुक्त अस्थिरता से बच सकते हैं; 3। प्रोस्थेसिस की सतह पर जैव-मिमिक ट्रैब्युलर संरचना आसपास की हड्डी और नरम ऊतक के अंतर्ग्रहण को बढ़ावा दे सकती है; 4। व्यक्तिगत रिवर्स कंधे संयुक्त प्रभावी रूप से कृत्रिम अंग के पश्चात अव्यवस्था दर को कम कर सकते हैं। पारंपरिक रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट के विपरीत, इस सर्जरी के लिए पूरे ह्यूमेरल हेड और स्कैपुलर कप के आधे हिस्से को हटाने की भी आवश्यकता होती है, और पूरे ब्लॉक के रूप में ह्यूमरल हेड और स्कैपुलर कप के पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए सटीक डिजाइन और शानदार सर्जिकल तकनीक की आवश्यकता होती है।
पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक योजना और तैयारी के बाद, प्रोफेसर लियू जियानक्सियांग के निर्देशन में हाल ही में रोगी पर सर्जरी सफलतापूर्वक की गई थी। टीम ने एक साथ मिलकर काम किया और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सटीक संचालन किया, ह्यूमरस और स्कैपुला के सटीक ओस्टियोटॉमी, कृत्रिम कृत्रिम अंग की स्थापना और विधानसभा, जिसे पूरा होने में 2 घंटे लगे।
डी: ट्यूमर को हटाने के लिए हड्डी-काटने वाली गाइड प्लेट के साथ पूरे ह्यूमरस और स्कैपुला को ठीक से काटें (एच: ट्यूमर हटाने के लिए इंट्राऑपरेटिव फ्लोरोस्कोपी)
पोस्टऑपरेटिव रूप से, रोगी की स्थिति अच्छी थी, और वे दूसरे दिन प्रभावित अंग पर एक ब्रेस की सहायता से आगे बढ़ने और निष्क्रिय कंधे के संयुक्त आंदोलनों को करने में सक्षम थे। फॉलो-अप एक्स-रे ने कंधे के संयुक्त कृत्रिम अंग और अच्छी कार्यात्मक वसूली की अच्छी स्थिति दिखाई।
वर्तमान सर्जरी वुहान यूनियन अस्पताल विभाग के आर्थोपेडिक्स में पहला मामला है जो 3 डी प्रिंटेड कटिंग गाइड और व्यक्तिगत रूप से कंधे के संयुक्त और हेमी-स्कापुला प्रतिस्थापन के लिए व्यक्तिगत कृत्रिम अंग को अपनाता है। इस तकनीक का सफल कार्यान्वयन कंधे के ट्यूमर वाले अधिक रोगियों के लिए अंग-बचत की उम्मीद लाएगा, और बड़ी संख्या में रोगियों को लाभान्वित करेगा।
पोस्ट टाइम: अप्रैल -28-2023
