एक लॉकिंग प्लेट एक थ्रेडेड छेद के साथ एक फ्रैक्चर फिक्सेशन डिवाइस है। जब एक थ्रेडेड सिर के साथ एक पेंच छेद में खराब हो जाता है, तो प्लेट एक (स्क्रू) कोण निर्धारण उपकरण बन जाती है। लॉकिंग (कोण-स्थिर) स्टील प्लेटों में विभिन्न शिकंजा के लिए लॉकिंग और नॉन-लॉकिंग स्क्रू छेद दोनों हो सकते हैं (जिसे संयुक्त स्टील प्लेट भी कहा जाता है)।
1. कमर और विकास
लॉकिंग प्लेटों को पहली बार स्पाइनल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में उपयोग के लिए लगभग 20 साल पहले पेश किया गया था। 1980 और 1990 के दशक के उत्तरार्ध में, विभिन्न प्रकार के आंतरिक निर्धारण उपकरणों पर प्रायोगिक अध्ययन ने फ्रैक्चर के उपचार में लॉकिंग प्लेटों को पेश किया। यह सुरक्षित निर्धारण विधि मूल रूप से व्यापक नरम ऊतक विच्छेदन से बचने के लिए विकसित की गई थी।
कई कारकों ने इस प्लेट के नैदानिक उपयोग को बढ़ावा दिया है, जिसमें शामिल हैं:
उच्च-ऊर्जा की चोटों वाले रोगियों में जीवित रहने की दर में सुधार के रूप में कमीन किए गए फ्रैक्चर की घटनाओं में वृद्धि जारी है और पश्चिमी यूरोप और उत्तरी अमेरिका में ऑस्टियोपोरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों की संख्या बढ़ जाती है।
चिकित्सकों और मरीजों को कुछ पेरिआर्टिकुलर फ्रैक्चर के उपचार के परिणामों से असंतुष्ट हैं।
अन्य गैर-नैदानिक बढ़ावा देने वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं: नई प्रौद्योगिकियों और नए बाजारों में उद्योग को बढ़ावा देना; न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की क्रमिक लोकप्रियता, आदि।
2. पार्श्विकावादी और निश्चित सिद्धांत
लॉकिंग प्लेटों और पारंपरिक प्लेटों के बीच मुख्य बायोमेकेनिकल अंतर यह है कि बाद में बोन-प्लेट इंटरफ़ेस पर घर्षण पर निर्भर करता है ताकि प्लेट द्वारा हड्डी के संपीड़न को पूरा किया जा सके।
पारंपरिक स्टील प्लेटों के बायोमेकेनिकल दोष: पेरीओस्टेम को संपीड़ित करते हैं और रक्त की आपूर्ति को फ्रैक्चर अंत तक प्रभावित करते हैं। इसलिए, पारंपरिक मजबूती से निश्चित प्लेट ओस्टियोसिंथेसिस (जैसे कि इंटरफ्रैगमेंटरी संपीड़न और लैग स्क्रू) में अपेक्षाकृत उच्च जटिलता दर है, जिसमें संक्रमण, प्लेट फ्रैक्चर, विलंबित संघ और गैर -नॉनियन शामिल हैं।
जैसे -जैसे अक्षीय लोड चक्र बढ़ता है, शिकंजा ढीला होना शुरू हो जाता है और घर्षण कम हो जाता है, अंततः प्लेट को ढीला हो जाता है। यदि प्लेट फ्रैक्चर ठीक होने से पहले ढीली हो जाती है, तो फ्रैक्चर का अंत अस्थिर हो जाएगा और अंततः प्लेट टूट जाएगी। फर्म स्क्रू फिक्सेशन (जैसे मेटाफिसिस और ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी के अंत) को प्राप्त करना और बनाए रखना जितना कठिन है, फ्रैक्चर के अंत की स्थिरता को बनाए रखना उतना ही कठिन है।
निश्चित सिद्धांत:
लॉकिंग प्लेट्स बोन-प्लेट इंटरफ़ेस के बीच घर्षण पर भरोसा नहीं करते हैं। स्क्रू और स्टील प्लेट के बीच कोणीय रूप से स्थिर इंटरफ़ेस द्वारा स्थिरता बनाए रखी जाती है। क्योंकि इस तरह के लॉकिंग आंतरिक फिक्सेटर में स्थिर अखंडता है, लॉकिंग हेड स्क्रू का पुल-आउट बल साधारण शिकंजा की तुलना में बहुत अधिक है। जब तक आसपास के सभी शिकंजा को बाहर नहीं निकाला जाता है या टूट नहीं जाता है, तब तक एक पेंच को बाहर निकालना या अकेले टूटना मुश्किल है।
3.
अधिकांश शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए फ्रैक्चर को लॉकिंग प्लेट फिक्सेशन की आवश्यकता नहीं होती है। जब तक आर्थोपेडिक सर्जरी के सिद्धांतों का पालन किया जाता है, तब तक अधिकांश फ्रैक्चर को पारंपरिक प्लेटों या इंट्रामेडुलरी नाखूनों के साथ ठीक किया जा सकता है।
हालांकि, वास्तव में कुछ विशेष प्रकार के फ्रैक्चर हैं जो कमी, प्लेट या पेंच टूटने, और बाद में हड्डी के नॉननियन के नुकसान के नुकसान के लिए प्रवण हैं। इन प्रकारों को, जिसे अक्सर "अनसुलझे" या "समस्या" फ्रैक्चर के रूप में संदर्भित किया जाता है, इसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कमिन्यूटेड फ्रैक्चर, पेरिआर्टिकुलर शॉर्ट बोन फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर शामिल हैं। इस तरह के फ्रैक्चर लॉकिंग प्लेटों के लिए संकेत हैं।
4. एप्लिकेशन
निर्माताओं की बढ़ती संख्या भी लॉकिंग छेद के साथ शारीरिक प्लेटों की पेशकश कर रही है। उदाहरण के लिए, समीपस्थ और डिस्टल फेमर्स, प्रॉक्सिमल और डिस्टल टिबियास, प्रॉक्सिमल और डिस्टल ह्यूमरस और कैल्केनस के लिए एनाटॉमिक प्लेटों को निर्धारित किया गया। स्टील प्लेट का डिज़ाइन कई मामलों में स्टील प्लेट और हड्डी के बीच संपर्क को बहुत कम कर देता है, जिससे पेरीओस्टियल रक्त की आपूर्ति और फ्रैक्चर अंत के छिड़काव को संरक्षित किया जाता है।
एलसीपी (लॉकिंग कम्प्रेशन प्लेट)
अभिनव लॉकिंग संपीड़न प्लेट दो पूरी तरह से अलग आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकियों को एक प्रत्यारोपण में जोड़ती है।
LCP का उपयोग एक संपीड़न प्लेट, एक लॉकिंग इनर ब्रैकेट, या दोनों के संयोजन के रूप में किया जा सकता है
न्यूनतम इनवेसिव:
लॉकिंग प्लेटों की बढ़ती संख्या में बाहरी स्टेंट हैंडल, धारक, और कुंद टिप डिज़ाइन होते हैं जो चिकित्सकों को न्यूनतम इनवेसिव उद्देश्यों के लिए प्लेट सबमस्क्युलर रूप से या चमड़े के रूप में रखने की अनुमति देते हैं।
यदि आप हमारे उत्पादों के बारे में जानना चाहते हैं, तो कृपया संपर्क करें:
योयो
व्हाट्सएप/टेल: +86 15682071283
पोस्ट टाइम: सितंबर -25-2023
