आदतन कंधे की अव्यवस्था के लिए, जैसे बार-बार पूंछ का पीछे हटना, शल्य चिकित्सा उपचार उपयुक्त है।सभी का मूल उद्देश्य संयुक्त कैप्सूल के अग्रभाग को मजबूत करना, अत्यधिक बाहरी घुमाव और अपहरण गतिविधियों को रोकना और आगे की अव्यवस्था से बचने के लिए जोड़ को स्थिर करना है।
1、मैन्युअल रीसेट
अव्यवस्था के बाद जितनी जल्दी हो सके अव्यवस्था को रीसेट किया जाना चाहिए, और मांसपेशियों को आराम देने और दर्द रहित स्थिति में रीसेट करने के लिए उचित एनेस्थीसिया (ब्रेकियल प्लेक्सस एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया) का चयन किया जाना चाहिए।बुजुर्ग लोगों या कमजोर मांसपेशियों वाले लोगों को एनाल्जेसिक (जैसे 75 ~ 100 मिलीग्राम डुलकोलेक्स) के तहत भी किया जा सकता है।आदतन अव्यवस्था बिना एनेस्थीसिया के की जा सकती है।पुनर्स्थापन तकनीक कोमल होनी चाहिए, और फ्रैक्चर या तंत्रिका क्षति जैसी अतिरिक्त चोटों से बचने के लिए खुरदुरी तकनीक निषिद्ध है।
2、सर्जिकल रिपोजिशनिंग
कंधे की कुछ अव्यवस्थाएं हैं जिनके लिए सर्जिकल पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है।संकेत हैं: बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर के पीछे के फिसलन के साथ पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था।संकेत हैं: बाइसेप्स टेंडन के लंबे सिर के पीछे के फिसलन के साथ पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था।
3、पुराने कंधे की अव्यवस्था का उपचार
यदि कंधे के जोड़ को अव्यवस्था के बाद तीन सप्ताह से अधिक समय तक पुनर्स्थापित नहीं किया गया है, तो इसे पुरानी अव्यवस्था माना जाता है।संयुक्त गुहा निशान ऊतक से भर जाता है, आसपास के ऊतकों के साथ आसंजन होते हैं, आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और संयुक्त फ्रैक्चर के मामलों में, हड्डी पर पपड़ी बन जाती है या विकृत उपचार होता है, ये सभी रोग परिवर्तन पुनर्स्थापन में बाधा डालते हैंअंतिम सिर.
पुराने कंधे की अव्यवस्था का उपचार: यदि अव्यवस्था तीन महीने के भीतर है, तो रोगी युवा और मजबूत है, विस्थापित जोड़ में अभी भी गति की एक निश्चित सीमा होती है, और एक्स पर कोई ऑस्टियोपोरोसिस और इंट्रा-आर्टिकुलर या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर ऑसिफिकेशन नहीं होता है। रे, मैन्युअल पुनर्स्थापन का प्रयास किया जा सकता है।रीसेट करने से पहले, यदि अव्यवस्था का समय कम है और संयुक्त गतिविधि हल्की है, तो प्रभावित उलनार हॉकबोन को 1 ~ 2 सप्ताह तक कर्षण किया जा सकता है।रीसेटिंग को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए, इसके बाद कंधे की मालिश और आसंजनों को मुक्त करने और मांसपेशियों में दर्द के संकुचन से राहत देने के लिए हल्की रॉकिंग गतिविधियां की जानी चाहिए, और फिर ड्राई रीसेट किया जाना चाहिए।रीसेटिंग ऑपरेशन कर्षण और मालिश या पैर रकाब द्वारा किया जाता है, और रीसेट करने के बाद का उपचार ताजा अव्यवस्था के समान ही होता है।
4、कंधे के जोड़ की आदतन पूर्वकाल अव्यवस्था का उपचार
कंधे के जोड़ की आदतन पूर्वकाल अव्यवस्था ज्यादातर युवा वयस्कों में देखी जाती है।आम तौर पर यह माना जाता है कि चोट पहली दर्दनाक अव्यवस्था के बाद होती है, और हालांकि इसे रीसेट कर दिया जाता है, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जाता है और प्रभावी ढंग से आराम नहीं दिया जाता है।संयुक्त कैप्सूल के फटने या उच्छेदन जैसे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण जोड़ शिथिल हो जाता है और अच्छी मरम्मत के बिना उपास्थि ग्लेनॉइड लैब्रम और मानसून मार्जिन को नुकसान होता है, और पीछे के पार्श्व ह्यूमरल हेड डिप्रेशन फ्रैक्चर बराबर हो जाता है।इसके बाद, मामूली बाहरी ताकतों के तहत या कुछ आंदोलनों के दौरान बार-बार अव्यवस्था हो सकती है, जैसे कि अपहरण और बाहरी घुमाव और पीछे का विस्तारऊपरी छोर.आदतन कंधे की अव्यवस्था का निदान अपेक्षाकृत आसान है।एक्स-रे परीक्षा के दौरान, कंधे की पूर्वकाल-पश्च सादे फिल्मों को लेने के अलावा, 60-70° आंतरिक घूर्णन स्थिति में ऊपरी बांह की पूर्वकाल-पश्च एक्स-रे ली जानी चाहिए, जो स्पष्ट रूप से पीछे के कंधे के सिर को दिखा सकती है। दोष।
आदतन कंधे की अव्यवस्था के लिए, यदि अव्यवस्था बार-बार होती है तो सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।इसका उद्देश्य संयुक्त कैप्सूल के पूर्वकाल के उद्घाटन को बढ़ाना, अत्यधिक बाहरी घुमाव और अपहरण गतिविधियों को रोकना और आगे की अव्यवस्था से बचने के लिए जोड़ को स्थिर करना है।कई शल्य चिकित्सा विधियां हैं, जिनमें से सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियां पुट्टी-प्लैट विधि और मैग्नसन विधि हैं।
पोस्ट समय: फ़रवरी-05-2023
