आदतन कंधे के अव्यवस्था के लिए, जैसे कि लगातार अनुगामी पूंछ, सर्जिकल उपचार उचित है। सभी की मां संयुक्त कैप्सूल के प्रकोष्ठ को मजबूत करने में निहित है, अत्यधिक बाहरी रोटेशन और अपहरण गतिविधियों को रोकती है, और आगे अव्यवस्था से बचने के लिए संयुक्त को स्थिर करती है।
1 、 मैनुअल रीसेट
अव्यवस्था के बाद अव्यवस्था को जल्द से जल्द रीसेट किया जाना चाहिए, और मांसपेशियों को आराम करने और दर्द रहित के तहत रीसेट बनाने के लिए उपयुक्त संज्ञाहरण (ब्राचियल प्लेक्सस एनेस्थीसिया या सामान्य संज्ञाहरण) का चयन किया जाना चाहिए। बुजुर्ग लोग या कमजोर मांसपेशियों वाले लोगों को एनाल्जेसिक (जैसे कि 75 ~ 100 मिलीग्राम डुलकोलैक्स) के तहत भी किया जा सकता है। एनेस्थीसिया के बिना अभ्यस्त अव्यवस्था का प्रदर्शन किया जा सकता है। रिपोजिशनिंग तकनीक कोमल होनी चाहिए, और अतिरिक्त चोटों जैसे कि फ्रैक्चर या नसों को नुकसान से बचने के लिए किसी न किसी तकनीक को निषिद्ध किया जाता है।
2 、 सर्जिकल रिपोजिशनिंग
कुछ कंधे के अव्यवस्थाएं हैं जिनके लिए सर्जिकल रिपोजिशन की आवश्यकता होती है। संकेत हैं: बाइसेप्स कण्डरा के लंबे सिर के पीछे के फिसलन के साथ पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था। संकेत हैं: बाइसेप्स कण्डरा के लंबे सिर के पीछे के फिसलन के साथ पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था।
3 、 पुराने कंधे अव्यवस्था का उपचार
यदि कंधे के जोड़ को अव्यवस्था के बाद तीन सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया गया है, तो इसे पुरानी अव्यवस्था माना जाता है। संयुक्त गुहा निशान ऊतक से भरी होती है, आसपास के ऊतकों के साथ आसंजन होते हैं, आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ी जाती हैं, और संयुक्त फ्रैक्चर के मामलों में, हड्डी के निशान बनते हैं या विकृत उपचार होते हैं, ये सभी पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में बाधाएं होती हैं।गुमर.
पुराने कंधे के अव्यवस्थाओं का उपचार: यदि अव्यवस्था तीन महीने के भीतर होती है, तो रोगी युवा और मजबूत होता है, अव्यवस्थित संयुक्त में अभी भी गति की एक निश्चित सीमा होती है, और एक्स-रे पर कोई ऑस्टियोपोरोसिस और इंट्रा-आर्टिकुलर या अतिरिक्त-आर्टिकुलर ऑसिफिकेशन नहीं होता है, मैनुअल रिपोजिशनिंग की कोशिश की जा सकती है। रीसेट करने से पहले, प्रभावित उल्नर हॉकबोन 1 ~ 2 सप्ताह के लिए कर्षण हो सकता है यदि अव्यवस्था का समय छोटा है और संयुक्त गतिविधि हल्की है। रीसेटिंग को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए, इसके बाद कंधे की मालिश और कोमल रॉकिंग गतिविधियों को आसंजनों को छोड़ने और मांसपेशियों में दर्द के संकुचन को राहत देने और फिर ड्राई रीसेट करने के लिए किया जाना चाहिए। रीसेटिंग ऑपरेशन कर्षण और मालिश या पैर के रुपियों द्वारा किया जाता है, और रीसेट करने के बाद उपचार ताजा अव्यवस्था के लिए समान है।
4 、 कंधे के जोड़ के आदतन पूर्वकाल अव्यवस्था का उपचार
कंधे के जोड़ का आदतन पूर्वकाल अव्यवस्था ज्यादातर युवा वयस्कों में देखा जाता है। यह आमतौर पर माना जाता है कि चोट पहली दर्दनाक अव्यवस्था के बाद होती है, और यद्यपि यह रीसेट है, यह तय नहीं है और प्रभावी रूप से आराम किया जाता है। संयुक्त कैप्सूल के फाड़ या अवलोकन और कार्टिलेज ग्लेनॉइड लैब्रम को नुकसान और अच्छी मरम्मत के बिना मानसून मार्जिन को नुकसान जैसे पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण संयुक्त रूप से समतल हो जाता है, और पीछे के पार्श्व पार्श्व ह्यूमल हेड डिप्रेशन फ्रैक्चर बराबर हो जाता है। इसके बाद, अव्यवस्था मामूली बाहरी बलों के तहत या कुछ आंदोलनों के दौरान बार -बार हो सकती है, जैसे कि अपहरण और बाहरी रोटेशन और पीछे का विस्तारऊपरी छोर। अभ्यस्त कंधे की अव्यवस्था का निदान अपेक्षाकृत आसान है। एक्स-रे परीक्षा के दौरान, कंधे की पूर्वकाल-पोस्टीरियर सादे फिल्मों को लेने के अलावा, 60-70 ° आंतरिक रोटेशन की स्थिति में ऊपरी बांह के पूर्वकाल-पोस्टीरियर एक्स-रे को लिया जाना चाहिए, जो स्पष्ट रूप से पीछे के ह्यूमर हेड दोष को दिखा सकता है।
अभ्यस्त कंधे के अव्यवस्थाओं के लिए, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है यदि अव्यवस्था अक्सर होती है। इसका उद्देश्य संयुक्त कैप्सूल के पूर्वकाल उद्घाटन को बढ़ाना है, अत्यधिक बाहरी रोटेशन और अपहरण गतिविधियों को रोकना है, और आगे अव्यवस्था से बचने के लिए संयुक्त को स्थिर करना है। कई सर्जिकल तरीके हैं, अधिक सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले लोग पुट्टी-प्लैट की विधि और मैग्नसन की विधि हैं।
पोस्ट टाइम: फरवरी -05-2023
