आघात-आर्थोपेडिक्स के दो जादुई हथियार, प्लेट और इंट्रामेडुलरी कील। प्लेट भी सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाले आंतरिक स्थिरीकरण उपकरण हैं, लेकिन प्लेट कई प्रकार की होती हैं। हालाँकि ये सभी धातु के टुकड़े होते हैं, लेकिन इनका उपयोग सहस्त्रभुज अवलोकितेश्वर के समान माना जा सकता है, जिसका कोई अनुमान नहीं लगाया जा सकता। क्या आप ये सब जानते हैं?
- तनाव बैंड तनाव बैंड
क्या प्लेट एक तनाव बैंड है?
जब कुछ हड्डियों के यांत्रिकी को सनकी निर्धारण में स्थानांतरित किया जाता है, तो स्टील प्लेट तनाव बैंड होती है, जैसे कि फीमर, और स्टील प्लेट को तनाव पक्ष पर रखा जाना चाहिए।
2. संपीड़न मोड
दबावयुक्त प्लेट को ढलान लॉक में पेंच लगाकर बाहर किया जाता है, जो गोलाकार स्लाइडिंग के सिद्धांत से संबंधित है।
हालाँकि, दबाव प्लेट और हड्डी के बीच दबाव को बहुत बढ़ा देता है, और कभी-कभी हड्डी के ठीक होने पर असर डालता है। इसलिए, बिंदु संपर्क वाली एक सीमित संपीड़न प्लेट का आविष्कार किया गया, जिसे हम अक्सर एलसीपी कहते हैं।
यदि आप दबाव डालना चाहते हैं, तो ड्रिलिंग करते समय, आपको इस बात का ध्यान रखना होगा कि ड्रिलिंग कीहोल (ऊपर) के किनारे के पास होनी चाहिए, और बीच की स्थिति में ड्रिलिंग करने से टूटे हुए सिरे (नीचे) पर दबाव नहीं पड़ेगा। प्रभाव केवल लगभग 1 मिमी तक ही बढ़ाया जा सकता है।
- ताला थाली
लॉकिंग प्लेट, यानी स्क्रू और प्लेट को पहले से लॉक करके जोड़ दिया जाता है। आमतौर पर लॉकिंग होल और प्रेशराइजिंग होल को मिला दिया जाता है, लेकिन दोनों के काम बिल्कुल अलग होते हैं।
लॉकिंग स्क्रू प्रभावी रूप से आंतरिक निर्धारण शक्ति को बढ़ा सकते हैं, और उनका पुल-आउट प्रतिरोध बेहतर होता है, विशेष रूप से कोण-स्थिरीकरण लॉकिंग स्क्रू, जिनमें सबसे उल्लेखनीय समीपस्थ ह्यूमरल फिलोस लॉकिंग प्लेट है।
- न्यूट्रलाइजेशन मोड
न्यूट्रलाइज़ेशन प्लेट फ्रैक्चर सिरों पर संपीड़न उत्पन्न नहीं करती, बल्कि फ्रैक्चर सिरों पर केवल एक लिंकिंग प्रभाव उत्पन्न करती है। चूँकि फ्रैक्चर सिरों पर लैग स्क्रू द्वारा दबाव डाला जाता है, लेकिन झुकने, घूमने और कतरनी बलों के विरुद्ध लैग स्क्रू की शक्ति सीमित होती है, इसलिए सहायता के लिए एक स्टील प्लेट की आवश्यकता होती है।
न्यूट्रलाइज़्ड स्टील प्लेट में, मुख्य बल लैग स्क्रू होता है। जब फ्रैक्चर लाइन बड़ी और लंबी होती है, तो फ्रैक्चर लाइन के लंबवत खींचने के लिए 2-3 लैग स्क्रू का इस्तेमाल किया जा सकता है, और फिर न्यूट्रलाइज़ेशन प्लेट को स्थिर करने में सहायता की जा सकती है।
न्यूट्रलाइजेशन प्लेटों का उपयोग आमतौर पर पार्श्व मैलेलेलस और क्लैविकल के स्थिरीकरण के लिए किया जाता है।
- बट्रेस प्लेट
ऑर्थोपेडिक्स में बट्रेस कैसे लगाया जाता है? मुख्य रूप से इसका उपयोग सापेक्ष गति की दिशा में रखे गए अपरूपण बलों के विरुद्ध फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। सहायक स्टील प्लेट को सामान्य दाबित स्टील प्लेटों की तुलना में अधिक मोटा होने की आवश्यकता नहीं होती है, और इसे स्क्रू से भरने की भी आवश्यकता नहीं होती है।
स्टील प्लेट को पहले से मोड़ना होगा, कॉर्टिकल स्क्रू को बारी-बारी से दूर से पास की ओर पेंच करना होगा, और कॉर्टिकल स्क्रू का उपयोग करके स्टील प्लेट को जोड़ना होगा। अपनी लचीली प्रतिक्षेप क्षमता के कारण, स्टील प्लेट में बार-बार झुकने की प्रवृत्ति होती है, और इस बल का उपयोग बट्रेस कार्य करने के लिए किया जाता है।
- एंटीग्लाइड प्लेट
स्टील प्लेट स्थिरीकरण के बाद, फ्रैक्चर ब्लॉक को अनुदैर्ध्य बल के तहत बाहर की ओर खिसकने से रोकें। मुख्य रूप से फिबुला के दूरस्थ सिरे पर उपयोग किया जाता है।
- स्पैन प्लेटिंग या ब्रिज प्लेटिंग
यह न्यूट्रलाइजेशन प्लेट का एक संशोधित संस्करण है, जिसका उद्देश्य कैडर के कम्यूटेड फ्रैक्चर पर है, फ्लोरोस्कोपी मॉनिटरिंग के माध्यम से, प्लेट फ्रैक्चर क्षेत्र को पार करती है और फ्रैक्चर के समीपस्थ और दूरस्थ छोर को ठीक करती है, और फ्रैक्चर क्षेत्र तय नहीं होता है।
इस प्रकार की तकनीक मुख्य रूप से संरेखण, संरेखण, लंबाई और घुमाव पर ज़ोर देती है। बीच की पेराई बिना उपचार के की जा सकती है, जिससे फ्रैक्चर वाले सिरे की रक्त आपूर्ति की प्रभावी रूप से रक्षा हो सकती है। हालाँकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि स्टील प्लेट की लंबाई पर्याप्त होनी चाहिए और दोनों सिरों पर स्क्रू की संख्या भी पर्याप्त होनी चाहिए। वर्तमान में, कुछ हड्डियों के आपस में जुड़ने की संभावना बनी रहती है, जिनका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।
पोस्ट करने का समय: 28 अगस्त 2023
