ट्रॉमा ऑर्थोपेडिक्स के दो जादुई हथियार हैं, प्लेट और इंट्रामेडुलरी नेल। प्लेटें सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले आंतरिक फिक्सेशन उपकरण भी हैं, लेकिन प्लेटें कई प्रकार की होती हैं। हालांकि ये सभी धातु के टुकड़े से बनी होती हैं, लेकिन इनका उपयोग हजार भुजाओं वाले अवलोकितेश्वर के समान अनिश्चित होता है। क्या आप इन सबके बारे में जानते हैं?
- तनाव बैंड तनाव बैंड
क्या यह प्लेट एक तनाव पट्टी है?
जब कुछ हड्डियों की यांत्रिकी को विलक्षण स्थिरीकरण में स्थानांतरित किया जाता है, तो स्टील प्लेट तनाव बैंड के रूप में कार्य करती है, जैसे कि फीमर, और स्टील प्लेट को तनाव वाले हिस्से पर रखा जाना चाहिए।
2. संपीड़न मोड
दबावयुक्त प्लेट को ढलान वाले लॉक में पेंच को कस कर लगाया जाता है, जो गोलाकार स्लाइडिंग के सिद्धांत पर आधारित है।
हालांकि, इस दबाव के कारण प्लेट और हड्डी के बीच का दबाव बहुत अधिक हो जाता है, जिससे कभी-कभी हड्डी के ठीक होने में बाधा आती है। इसलिए, बिंदु संपर्क वाली सीमित संपीड़न प्लेट का आविष्कार किया गया, जिसे हम अक्सर एलसीपी कहते हैं।
यदि आप ड्रिलिंग करते समय दबाव डालना चाहते हैं, तो आपको इस बात पर ध्यान देना होगा कि ड्रिलिंग कीहोल के किनारे (ऊपरी भाग) के पास होनी चाहिए, और मध्य भाग में ड्रिलिंग करने से टूटे हुए सिरे (निचले भाग) पर दबाव नहीं पड़ेगा। दबाव केवल लगभग 1 मिमी तक ही बढ़ सकता है।
- ताला थाली
लॉकिंग प्लेट में, स्क्रू और प्लेट को पहले से ही लॉक करके जोड़ा जाता है। आमतौर पर लॉकिंग होल और प्रेशराइजिंग होल एक साथ होते हैं, लेकिन इन दोनों के कार्य पूरी तरह से अलग-अलग होते हैं।
लॉकिंग स्क्रू आंतरिक फिक्सेशन की मजबूती को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकते हैं, और उनका पुल-आउट प्रतिरोध बेहतर होता है, विशेष रूप से एंगल-स्टेबिलाइजिंग लॉकिंग स्क्रू, जिनमें सबसे उल्लेखनीय प्रॉक्सिमल ह्यूमरल फिलोस लॉकिंग प्लेट है।
- उदासीनीकरण मोड
न्यूट्रलाइजेशन प्लेट फ्रैक्चर सिरों पर संपीड़न उत्पन्न नहीं करती, बल्कि केवल उन्हें आपस में जोड़ती है। फ्रैक्चर सिरों पर लैग स्क्रू द्वारा दबाव डाला जाता है, लेकिन झुकने, घूमने और कतरने वाले बलों के विरुद्ध लैग स्क्रू की मजबूती सीमित होती है, इसलिए सहायता के लिए एक स्टील प्लेट की आवश्यकता होती है।
न्यूट्रलाइज़्ड स्टील प्लेट में, मुख्य बल लैग स्क्रू द्वारा लगाया जाता है। जब फ्रैक्चर लाइन बड़ी और लंबी होती है, तो फ्रैक्चर लाइन के लंबवत खींचने के लिए 2-3 लैग स्क्रू का उपयोग किया जा सकता है, और फिर न्यूट्रलाइज़ेशन प्लेट फिक्सेशन की सहायता ली जा सकती है।
न्यूट्रलाइजेशन प्लेट का उपयोग आमतौर पर लेटरल मैलियोलस और क्लैविकल को स्थिर करने के लिए किया जाता है।
- बट्रेस प्लेट
ऑर्थोपेडिक्स में बट्रेस का उपयोग कैसे किया जाता है? मुख्य रूप से इसका उपयोग सापेक्ष गति की दिशा में लगाए गए कतरनी बलों के विरुद्ध फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। साधारण दबावयुक्त स्टील प्लेटों की तुलना में सहायक स्टील प्लेट को इतना मोटा होने की आवश्यकता नहीं होती है, और इसे स्क्रू से भरने की भी आवश्यकता नहीं होती है।
स्टील प्लेट को पहले से मोड़ना आवश्यक है, फिर एक-एक करके दूर से पास की ओर कॉर्टिकल स्क्रू लगाएं और इन स्क्रू की सहायता से स्टील प्लेट को जोड़ें। अपनी प्रत्यास्थता के कारण, स्टील प्लेट में वापस मुड़ने की प्रवृत्ति होती है, और इसी बल का उपयोग सहारा देने के लिए किया जाता है।
- एंटीग्लाइड प्लेट
स्टील प्लेट से फिक्सेशन के बाद, अनुदैर्ध्य बल के कारण फ्रैक्चर ब्लॉक को बाहर की ओर खिसकने से रोकें। मुख्य रूप से फिबुला के दूरस्थ सिरे पर उपयोग किया जाता है।
- स्पैन प्लेटिंग या ब्रिज प्लेटिंग
यह न्यूट्रलाइजेशन प्लेट का एक संशोधित संस्करण है, जिसका उद्देश्य कैडर के कमिन्यूटेड फ्रैक्चर को ठीक करना है। फ्लोरोस्कोपी मॉनिटरिंग के माध्यम से, प्लेट फ्रैक्चर क्षेत्र को पार करती है और फ्रैक्चर के समीपस्थ और दूरस्थ सिरों को स्थिर करती है, जबकि फ्रैक्चर क्षेत्र स्थिर नहीं होता है।
इस प्रकार की तकनीक मुख्य रूप से संरेखण, लंबाई और घुमाव पर ज़ोर देती है। मध्य भाग को बिना उपचार के भी तोड़ा जा सकता है, जिससे फ्रैक्चर के टूटे हुए सिरे की रक्त आपूर्ति को प्रभावी ढंग से सुरक्षित रखा जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्टील प्लेट की लंबाई पर्याप्त होनी चाहिए और दोनों सिरों पर स्क्रू की संख्या भी पर्याप्त होनी चाहिए। वर्तमान में, कुछ हड्डियों के न जुड़ने की संभावना रहती है, जिनका सावधानीपूर्वक उपचार किया जाना चाहिए।
पोस्ट करने का समय: 28 अगस्त 2023
