कोहनी के विस्थापन के तीन मुख्य कारण

कोहनी के जोड़ का विस्थापन होने पर उसका तुरंत इलाज कराना बहुत जरूरी है ताकि यह आपके दैनिक काम और जीवन को प्रभावित न करे, लेकिन इससे पहले आपको यह जानना होगा कि आपकी कोहनी क्यों विस्थापित हुई है और इसका इलाज कैसे किया जाए ताकि आप इसका पूरा फायदा उठा सकें!

कोहनी के विस्थापन के कारण

इसका पहला कारण मुख्य रूप से किशोर आबादी है और यह अप्रत्यक्ष हिंसा के कारण हो सकता है। आमतौर पर जब कोई व्यक्ति गिरता है, तो हथेली जमीन पर पड़ती है और कोहनी का जोड़ पूरी तरह से सीधा होता है, जिससे इस जोड़ पर अचानक बल बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ में सूजन और कोहनी के जोड़ का विस्थापन हो सकता है।

दूसरा कारण यह हो सकता है कि उम्र बढ़ने के साथ-साथ, कुछ लोगों की हड्डियाँ काफी हद तक कैल्शियमयुक्त हो जाती हैं और जोड़ों में चिकनाई प्रदान करने वाले तरल पदार्थ की कमी हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लोग बहुत अधिक चलते-फिरते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में जोड़ों के उपयोग की मजबूती पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं। इससे घर्षण बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ कोहनी का जोड़ अपनी जगह से हट सकता है।

तीसरा कारण यह हैजोड़ का विस्थापनप्रत्यक्ष हिंसा के कारण, जो जीवन में किसी दुर्घटना के कारण हो सकती है, जैसे कि कार दुर्घटना या कोहनी के विस्थापन के अन्य कारण, और चौथा कारण स्प्लिट एल्बो डिसलोकेशन है, जो गति के चारों ओर रिंग को अत्यधिक रूप से लगाने की क्षमता के कारण होता है।

कोहनी के जोड़ के विस्थापन का उपचार

सर्जरी के संकेत: (1) वे मरीज़ जिनमें बंद रिपोजिशनिंग विफल रही हो, या जो बंद रिपोजिशनिंग के लिए उपयुक्त न हों। यह दुर्लभ है, लेकिन अधिकतर कोहनी की गंभीर चोटों के साथ होता है, जैसे कि अल्नर हॉकबोन फ्रैक्चर जिसमें अलगाव और विस्थापन हो; (2) कोहनी का विस्थापन जिसमें मेडियल एपिकॉन्डाइल के एवल्शन फ्रैक्चर हों।प्रगंडिकाजब कोहनी का विस्थापन ठीक हो जाता है, लेकिन ह्यूमरस का मेडियल एपिकॉन्डाइल अभी भी ठीक नहीं होता है, तो मेडियल एपिकॉन्डाइल को ठीक करने या आंतरिक स्थिरीकरण के लिए सर्जरी की जानी चाहिए; (3) पुराना कोहनी विस्थापन, परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं (iii) कोहनी के पुराने विस्थापन जो बंद रिडक्शन के लिए उपयुक्त नहीं हैं: (iv) कुछ आदतन विस्थापन।

ओपन रिपोजिशनिंग: ब्रेकियल प्लेक्सस एनेस्थीसिया, कोहनी के पीछे अनुदैर्ध्य चीरा, ह्यूमरस के मेडियल एपिकॉन्डाइल को उजागर करना और अलनार तंत्रिका की सुरक्षा करना। ट्राइसेप्स टेंडन के लिए लिंगुअल चीरा लगाया जाता है। कोहनी के जोड़ को उजागर करने के बाद, आसपास के नरम ऊतक और निशान ऊतक को हटाकर जोड़ गुहा से हेमाटोमा, ग्रैनुलेशन और निशान को साफ किया जाता है। जोड़ के हड्डी वाले सिरे की पहचान करके उसे सही जगह पर रखा जाता है। पेरिआर्टिकुलर ऊतकों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। दोबारा डिसलोकेशन को रोकने के लिए हॉक्स बीक से ह्यूमरस के निचले सिरे तक एक कर्फ़ पिन लगाई जाती है, जिसे 1 से 2 सप्ताह बाद निकाल दिया जाता है।

आर्थ्रोप्लास्टी: यह प्रक्रिया मुख्य रूप से कोहनी के जोड़ के पुराने विस्थापन के लिए की जाती है, जहाँ उपास्थि की सतह नष्ट हो गई हो, या कोहनी में चोट लगने के बाद जोड़ अकड़ गया हो। ब्राचियल प्लेक्सस एनेस्थीसिया के तहत, कोहनी के पीछे एक चीरा लगाया जाता है, ट्राइसेप्स टेंडन को काटा जाता है और कोहनी के जोड़ के हड्डी वाले सिरों को उजागर किया जाता है। ह्यूमरस के निचले सिरे को काटकर अलग कर दिया जाता है, ह्यूमरस के मेडियल और लेटरल कॉन्डाइल के कुछ हिस्से को सुरक्षित रखा जाता है, अलनार एमिनेंस का सिरा और पृष्ठीय हड्डी का कुछ हिस्सा काटकर अलग कर दिया जाता है, और रोस्ट्रल प्रोसेस के सिरे को भी छोटा करके आर्टिकुलर उपास्थि की सतह को सुरक्षित रखा जाता है। यदि रेडियल हेड जोड़ की गति को प्रभावित नहीं करता है, तो उसे नहीं काटा जाता है, अन्यथा उसे काट दिया जाता है। यदि नया जोड़ का अंतर संकरा है, तो स्प्लिट बनाने के लिए निचले ह्यूमरस के मध्य भाग को 0.5 सेमी तक हटाया जा सकता है। आदर्श अंतराल की दूरी 1 से 1.5 सेंटीमीटर होनी चाहिए।

कोहनी के विस्थापन की रोकथाम

इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जोड़ों के विस्थापन वाले रोगियों को जल्द से जल्द अपने जोड़ों को हिलाना शुरू कर देना चाहिए और एक्सटेंशन, फ्लेक्शन और अग्रबाहु रोटेशन जैसी गतिविधियों को स्वयं शुरू करना चाहिए या विस्थापन के बाद फिजियोथेरेपी का सहारा लेना चाहिए।निर्धारणलेकिन अत्यधिक बलपूर्वक खींचने से कोहनी के जोड़ के आसपास अस्थिभवन संबंधी मायोसिटिस होने की संभावना रहती है।

 

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