फेमोरल नेक फ्रैक्चर 50% हिप फ्रैक्चर के लिए खाते हैं। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वाले गैर-बुजुर्ग रोगियों के लिए, आंतरिक निर्धारण उपचार आमतौर पर अनुशंसित है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, जैसे कि फ्रैक्चर का नॉननियन, ऊरु सिर नेक्रोसिस, और ऊरु गर्दन को छोटा करना, नैदानिक अभ्यास में काफी आम हैं। वर्तमान में, अधिकांश शोध इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के आंतरिक निर्धारण के बाद ऊरु सिर नेक्रोसिस को कैसे रोका जाए, जबकि ऊरु गर्दन को छोटा करने के मुद्दे पर कम ध्यान दिया जाता है।
वर्तमान में, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए आंतरिक निर्धारण के तरीके, जिसमें तीन कैनलाइज्ड शिकंजा, एफएनएस (ऊरु गर्दन प्रणाली), और गतिशील कूल्हे शिकंजा का उपयोग शामिल है, सभी का उद्देश्य ऊरु गर्दन वेरस को रोकना और गैर -अवतार से बचने के लिए अक्षीय संपीड़न प्रदान करना है। हालांकि, अनियंत्रित या अत्यधिक स्लाइडिंग संपीड़न अनिवार्य रूप से ऊरु गर्दन को छोटा कर देता है। इसके प्रकाश में, फ्रैक्चर हीलिंग और हिप फंक्शन में ऊरु गर्दन की लंबाई के महत्व को देखते हुए, फुजियन यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के साथ संबद्ध दूसरे पीपुल्स हॉस्पिटल के विशेषज्ञों ने फेमोरल नेक फ्रैक्चर फिक्सेशन के लिए एफएनएस के साथ संयोजन में "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" के उपयोग का प्रस्ताव दिया। इस दृष्टिकोण ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, और अनुसंधान जर्नल ऑर्थोपेडिक सर्जरी के नवीनतम अंक में प्रकाशित किया गया था।
लेख में दो प्रकार के "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" का उल्लेख है: एक मानक कैनलाइज्ड स्क्रू और दूसरा एक दोहरे-थ्रेड डिज़ाइन के साथ एक स्क्रू। एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू ग्रुप में 53 मामलों में से, केवल 4 मामलों ने दोहरे-थ्रेडेड स्क्रू का उपयोग किया। यह इस सवाल को उठाता है कि क्या आंशिक रूप से थ्रेडेड कैन्युलेटेड स्क्रू का वास्तव में एक विरोधी छोटा प्रभाव पड़ता है।
जब दोनों आंशिक रूप से थ्रेडेड कैन्युलेटेड शिकंजा और दोहरे-थ्रेडेड शिकंजा का एक साथ विश्लेषण किया गया और पारंपरिक एफएनएस आंतरिक निर्धारण की तुलना में, परिणामों से पता चला कि एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू ग्रुप में छोटा होने की डिग्री 1-महीने, 3-महीने और 1-वर्ष के अनुवर्ती अंकों में पारंपरिक एफएनएस समूह की तुलना में काफी कम थी, सांख्यिकीय महत्व के साथ। यह सवाल उठाता है: क्या मानक कैन्युलेटेड स्क्रू या डुअल-थ्रेडेड स्क्रू के कारण प्रभाव है?
लेख में एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू से जुड़े 5 मामलों को प्रस्तुत किया गया है, और निकट परीक्षा पर, यह देखा जा सकता है कि मामलों में 2 और 3, जहां आंशिक रूप से थ्रेडेड कैन्युलेटेड शिकंजा का उपयोग किया गया था, ध्यान देने योग्य पेंच वापसी और छोटा होना (एक ही संख्या के साथ लेबल किए गए चित्र एक ही मामले के अनुरूप थे)।
मामले की छवियों के आधार पर, छोटा करने से रोकने में दोहरे-थ्रेडेड स्क्रू की प्रभावशीलता काफी स्पष्ट है। कैनलाइज्ड शिकंजा के लिए, लेख उनके लिए एक अलग तुलना समूह प्रदान नहीं करता है। हालांकि, लेख ऊरु गर्दन के आंतरिक निर्धारण पर एक मूल्यवान परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है, जो ऊरु गर्दन की लंबाई बनाए रखने के महत्व पर जोर देता है।
पोस्ट टाइम: SEP-06-2024
