कूल्हे के फ्रैक्चर में 50% मामलों में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर होते हैं। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वाले गैर-बुजुर्ग रोगियों के लिए, आंतरिक स्थिरीकरण उपचार की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। हालाँकि, शल्यक्रिया के बाद की जटिलताएँ, जैसे कि फ्रैक्चर का न जुड़ना, ऊरु सिर का परिगलन, और ऊरु गर्दन का छोटा होना, नैदानिक अभ्यास में काफी आम हैं। वर्तमान में, अधिकांश शोध ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के आंतरिक स्थिरीकरण के बाद ऊरु सिर के परिगलन को रोकने के तरीकों पर केंद्रित हैं, जबकि ऊरु गर्दन के छोटे होने के मुद्दे पर कम ध्यान दिया जाता है।
वर्तमान में, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए आंतरिक निर्धारण विधियाँ, जिनमें तीन कैनुलेटेड स्क्रू, FNS (ऊरु गर्दन प्रणाली), और गतिशील कूल्हे के स्क्रू का उपयोग शामिल है, सभी का उद्देश्य ऊरु गर्दन के वेरस को रोकना और गैर-संयोजन से बचने के लिए अक्षीय संपीड़न प्रदान करना है। हालाँकि, अनियंत्रित या अत्यधिक स्लाइडिंग संपीड़न अनिवार्य रूप से ऊरु गर्दन को छोटा कर देता है। इसे देखते हुए, फ़ुज़ियान पारंपरिक चीनी चिकित्सा विश्वविद्यालय से संबद्ध सेकंड पीपुल्स हॉस्पिटल के विशेषज्ञों ने फ्रैक्चर के उपचार और कूल्हे के कार्य में ऊरु गर्दन की लंबाई के महत्व को देखते हुए, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के निर्धारण के लिए FNS के साथ संयोजन में एक "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" के उपयोग का प्रस्ताव रखा। इस दृष्टिकोण ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, और यह शोध ऑर्थोपेडिक सर्जरी पत्रिका के नवीनतम अंक में प्रकाशित हुआ है।
लेख में दो प्रकार के "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" का उल्लेख किया गया है: एक मानक कैनुलेटेड स्क्रू और दूसरा दोहरे धागे वाला स्क्रू। एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू समूह के 53 मामलों में से, केवल 4 मामलों में दोहरे धागे वाले स्क्रू का उपयोग किया गया था। इससे यह प्रश्न उठता है कि क्या आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू में वास्तव में एंटी-शॉर्टनिंग प्रभाव होता है।
जब आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू और दोहरे थ्रेडेड स्क्रू, दोनों का एक साथ विश्लेषण किया गया और पारंपरिक FNS आंतरिक स्थिरीकरण से तुलना की गई, तो परिणामों से पता चला कि 1 महीने, 3 महीने और 1 साल के अनुवर्ती बिंदुओं पर एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू समूह में शॉर्टनिंग की मात्रा पारंपरिक FNS समूह की तुलना में काफी कम थी, जिसका सांख्यिकीय महत्व था। इससे यह प्रश्न उठता है: क्या यह प्रभाव मानक कैनुलेटेड स्क्रू के कारण है या दोहरे थ्रेडेड स्क्रू के कारण?
लेख में एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू से संबंधित 5 मामले प्रस्तुत किए गए हैं, और करीब से जांच करने पर, यह देखा जा सकता है कि मामले 2 और 3 में, जहां आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू का उपयोग किया गया था, वहां स्क्रू का ध्यान देने योग्य खिंचाव और छोटा होना था (समान संख्या के साथ लेबल किए गए चित्र उसी मामले से मेल खाते हैं)।
केस की तस्वीरों के आधार पर, छोटा होने से रोकने में दोहरे धागे वाले स्क्रू की प्रभावशीलता स्पष्ट है। कैनुलेटेड स्क्रू के लिए, लेख में उनके लिए कोई अलग तुलना समूह नहीं दिया गया है। हालाँकि, लेख फीमरल नेक के आंतरिक स्थिरीकरण पर एक मूल्यवान दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है, और फीमरल नेक की लंबाई बनाए रखने के महत्व पर ज़ोर देता है।
पोस्ट करने का समय: 06-सितंबर-2024
