कूल्हे के फ्रैक्चर में 50% मामलों में फीमरल नेक फ्रैक्चर होता है। फीमरल नेक फ्रैक्चर वाले गैर-बुजुर्ग रोगियों के लिए, आमतौर पर आंतरिक फिक्सेशन उपचार की सिफारिश की जाती है। हालांकि, फ्रैक्चर का न जुड़ना, फीमरल हेड नेक्रोसिस और फीमरल नेक शॉर्टनिंग जैसी पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं नैदानिक अभ्यास में काफी आम हैं। वर्तमान में, अधिकांश शोध इस बात पर केंद्रित हैं कि फीमरल नेक फ्रैक्चर के आंतरिक फिक्सेशन के बाद फीमरल हेड नेक्रोसिस को कैसे रोका जाए, जबकि फीमरल नेक शॉर्टनिंग के मुद्दे पर कम ध्यान दिया जाता है।
वर्तमान में, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए आंतरिक निर्धारण विधियाँ, जिसमें तीन कैनुलेटेड स्क्रू, FNS (फेमोरल नेक सिस्टम) और डायनेमिक हिप स्क्रू का उपयोग शामिल है, सभी का उद्देश्य ऊरु गर्दन के वारस को रोकना और नॉनयूनियन से बचने के लिए अक्षीय संपीड़न प्रदान करना है। हालाँकि, अनियंत्रित या अत्यधिक स्लाइडिंग संपीड़न अनिवार्य रूप से ऊरु गर्दन को छोटा कर देता है। इसके मद्देनजर, फ़ुज़ियान यूनिवर्सिटी ऑफ़ ट्रेडिशनल चाइनीज़ मेडिसिन से संबद्ध सेकंड पीपल्स हॉस्पिटल के विशेषज्ञों ने फ्रैक्चर हीलिंग और हिप फंक्शन में ऊरु गर्दन की लंबाई के महत्व पर विचार करते हुए, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर फिक्सेशन के लिए FNS के साथ संयोजन में "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" के उपयोग का प्रस्ताव रखा। इस दृष्टिकोण ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, और शोध को ऑर्थोपेडिक सर्जरी पत्रिका के नवीनतम अंक में प्रकाशित किया गया था।
लेख में दो प्रकार के "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" का उल्लेख किया गया है: एक मानक कैनुलेटेड स्क्रू और दूसरा दोहरे धागे वाला डिज़ाइन वाला स्क्रू। एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू समूह के 53 मामलों में से, केवल 4 मामलों में दोहरे धागे वाले स्क्रू का उपयोग किया गया। इससे यह सवाल उठता है कि क्या आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू में वास्तव में एंटी-शॉर्टनिंग प्रभाव होता है।
जब आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू और दोहरे थ्रेडेड स्क्रू दोनों का एक साथ विश्लेषण किया गया और पारंपरिक FNS आंतरिक निर्धारण से तुलना की गई, तो परिणामों से पता चला कि एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू समूह में शॉर्टनिंग की डिग्री 1-महीने, 3-महीने और 1-वर्ष के फॉलो-अप बिंदुओं पर पारंपरिक FNS समूह की तुलना में काफी कम थी, सांख्यिकीय महत्व के साथ। इससे यह सवाल उठता है: क्या यह प्रभाव मानक कैनुलेटेड स्क्रू या दोहरे थ्रेडेड स्क्रू के कारण है?
लेख में एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू से संबंधित 5 मामले प्रस्तुत किए गए हैं, और करीब से जांच करने पर, यह देखा जा सकता है कि मामले 2 और 3 में, जहां आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू का उपयोग किया गया था, वहां स्क्रू का पीछे हटना और छोटा होना ध्यान देने योग्य था (समान संख्या के साथ लेबल की गई छवियां उसी मामले से मेल खाती हैं)।
केस इमेज के आधार पर, शॉर्टिंग को रोकने में दोहरे थ्रेडेड स्क्रू की प्रभावशीलता काफी स्पष्ट है। कैनुलेटेड स्क्रू के लिए, लेख उनके लिए एक अलग तुलना समूह प्रदान नहीं करता है। हालाँकि, लेख ऊरु गर्दन की आंतरिक निर्धारण पर एक मूल्यवान परिप्रेक्ष्य प्रदान करता है, ऊरु गर्दन की लंबाई को बनाए रखने के महत्व पर जोर देता है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-06-2024
