कूल्हे की हड्डियों के फ्रैक्चर में से 50% फीमर गर्दन के फ्रैक्चर होते हैं। फीमर गर्दन के फ्रैक्चर से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों के लिए आमतौर पर आंतरिक फिक्सेशन उपचार की सलाह दी जाती है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं, जैसे कि फ्रैक्चर का न जुड़ना, फीमर हेड का गलना और फीमर गर्दन का छोटा होना, नैदानिक अभ्यास में काफी आम हैं। वर्तमान में, अधिकांश शोध फीमर गर्दन के फ्रैक्चर के आंतरिक फिक्सेशन के बाद फीमर हेड के गलने को रोकने पर केंद्रित है, जबकि फीमर गर्दन के छोटे होने की समस्या पर कम ध्यान दिया जाता है।
वर्तमान में, फीमर गर्दन के फ्रैक्चर के लिए आंतरिक फिक्सेशन विधियों में तीन कैनुलेटेड स्क्रू, एफएनएस (फीमर गर्दन प्रणाली) और डायनामिक हिप स्क्रू का उपयोग शामिल है। इन सभी का उद्देश्य फीमर गर्दन के वेरस को रोकना और नॉनयूनियन से बचने के लिए अक्षीय संपीड़न प्रदान करना है। हालांकि, अनियंत्रित या अत्यधिक स्लाइडिंग संपीड़न से अनिवार्य रूप से फीमर गर्दन छोटी हो जाती है। इसे ध्यान में रखते हुए, फुजियान पारंपरिक चीनी चिकित्सा विश्वविद्यालय से संबद्ध द्वितीय पीपुल्स अस्पताल के विशेषज्ञों ने फ्रैक्चर के उपचार और कूल्हे के कार्य में फीमर गर्दन की लंबाई के महत्व को देखते हुए, फीमर गर्दन के फ्रैक्चर के फिक्सेशन के लिए एफएनएस के साथ "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" के उपयोग का प्रस्ताव दिया। इस दृष्टिकोण ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, और यह शोध ऑर्थोपेडिक सर्जरी पत्रिका के नवीनतम अंक में प्रकाशित हुआ है।
लेख में दो प्रकार के "एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू" का उल्लेख है: एक मानक कैन्गुलेटेड स्क्रू और दूसरा ड्यूल-थ्रेड डिज़ाइन वाला स्क्रू। एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू समूह के 53 मामलों में से केवल 4 मामलों में ड्यूल-थ्रेडेड स्क्रू का उपयोग किया गया था। इससे यह प्रश्न उठता है कि क्या आंशिक रूप से थ्रेडेड कैन्गुलेटेड स्क्रू वास्तव में एंटी-शॉर्टनिंग प्रभाव रखता है।
जब आंशिक रूप से थ्रेडेड कैन्युलेटेड स्क्रू और ड्यूल-थ्रेडेड स्क्रू दोनों का एक साथ विश्लेषण किया गया और उनकी तुलना पारंपरिक एफएनएस इंटरनल फिक्सेशन से की गई, तो परिणामों से पता चला कि एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू समूह में संकुचन की मात्रा पारंपरिक एफएनएस समूह की तुलना में 1 महीने, 3 महीने और 1 वर्ष के फॉलो-अप बिंदुओं पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रूप से कम थी। इससे यह प्रश्न उठता है: क्या यह प्रभाव मानक कैन्युलेटेड स्क्रू या ड्यूल-थ्रेडेड स्क्रू के कारण है?
इस लेख में एंटी-शॉर्टनिंग स्क्रू से जुड़े 5 मामले प्रस्तुत किए गए हैं, और गहन जांच करने पर यह देखा जा सकता है कि मामले 2 और 3 में, जहां आंशिक रूप से थ्रेडेड कैनुलेटेड स्क्रू का उपयोग किया गया था, स्क्रू में उल्लेखनीय संकुचन और छोटापन देखा गया (समान संख्या से चिह्नित चित्र एक ही मामले से संबंधित हैं)।
केस इमेज के आधार पर, संकुचन को रोकने में दोहरे धागे वाले स्क्रू की प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जहां तक कैनुलेटेड स्क्रू की बात है, लेख में उनके लिए कोई अलग तुलना समूह नहीं दिया गया है। हालांकि, लेख फीमर गर्दन के आंतरिक स्थिरीकरण पर एक मूल्यवान दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है, जिसमें फीमर गर्दन की लंबाई बनाए रखने के महत्व पर जोर दिया गया है।
पोस्ट करने का समय: 06 सितंबर 2024
