इंट्रामेडुलरी नेलिंग निचले अंगों में लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायाफिसियल फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए सोने का मानक है। यह न्यूनतम सर्जिकल आघात और उच्च बायोमेकेनिकल ताकत जैसे लाभ प्रदान करता है, जिससे यह आमतौर पर टिबियल, ऊरु और ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर में उपयोग किया जाता है। नैदानिक रूप से, इंट्रामेडुलरी नेल व्यास का चयन अक्सर सबसे अधिक संभव नाखून का पक्षधर है, जिसे मध्यम रिमिंग के साथ डाला जा सकता है, ताकि अधिक स्थिरता सुनिश्चित हो सके। हालांकि, क्या इंट्रामेडुलरी कील की मोटाई सीधे फ्रैक्चर प्रैग्नेंसी को प्रभावित करती है, अनिर्णायक बनी हुई है।
पिछले लेख में, हमने एक अध्ययन पर चर्चा की, जिसमें 50 से अधिक रोगियों में हड्डी के उपचार पर इंट्रामेडुलरी नेल व्यास के प्रभाव की जांच की गई थी, जो इंटरट्रोकेन्टेरिक फ्रैक्चर के साथ है। परिणामों ने फ्रैक्चर हीलिंग दरों और 10 मिमी समूह और समूह के बीच नाखूनों के साथ 10 मिमी से अधिक मोटे समूह के बीच कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं किया।
ताइवान प्रांत के विद्वानों द्वारा 2022 में प्रकाशित एक पेपर भी एक समान निष्कर्ष पर पहुंच गया:
257 रोगियों को शामिल करने वाले एक अध्ययन, जिन्हें व्यास 10 मिमी, 11 मिमी, 12 मिमी और 13 मिमी के इंट्रामेडुलरी नाखूनों के साथ तय किया गया था, ने मरीजों को नाखून व्यास के आधार पर चार समूहों में विभाजित किया। यह पाया गया कि चार समूहों के बीच फ्रैक्चर हीलिंग दरों में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था।
तो, क्या यह भी सरल टिबियल शाफ्ट फ्रैक्चर के लिए मामला है?
60 रोगियों को शामिल करने वाले एक संभावित केस-कंट्रोल अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 60 रोगियों को समान रूप से प्रत्येक 30 के दो समूहों में विभाजित किया। समूह ए को पतले इंट्रामेडुलरी नेल्स (महिलाओं के लिए 9 मिमी और पुरुषों के लिए 10 मिमी) के साथ तय किया गया था, जबकि समूह बी को मोटे इंट्रामेडुलरी नाखूनों (महिलाओं के लिए 11 मिमी और पुरुषों के लिए 12 मिमी) के साथ तय किया गया था:
परिणामों ने संकेत दिया कि नैदानिक परिणामों या पतले और मोटे इंट्रामेडुलरी नाखूनों के बीच इमेजिंग में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। इसके अतिरिक्त, पतले इंट्रामेडुलरी नाखून छोटे सर्जिकल और फ्लोरोस्कोपी समय से जुड़े थे। भले ही एक मोटी या पतली व्यास की नाखून का उपयोग किया गया हो, नाखून प्रविष्टि से पहले मध्यम राइमिंग का प्रदर्शन किया गया था। लेखकों का सुझाव है कि सरल टिबियल शाफ्ट फ्रैक्चर के लिए, पतले व्यास इंट्रामेडुलरी नाखूनों का उपयोग निर्धारण के लिए किया जा सकता है।
पोस्ट टाइम: जून -17-2024
