हाथ की हड्डियों के फ्रैक्चर में बेनेट फ्रैक्चर का हिस्सा 1.4% होता है। मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के सामान्य फ्रैक्चर के विपरीत, बेनेट फ्रैक्चर का विस्थापन काफी अनोखा होता है। तिरछे मेटाकार्पल लिगामेंट के खिंचाव के कारण समीपस्थ जोड़ की सतह का टुकड़ा अपनी मूल शारीरिक स्थिति में बना रहता है, जबकि दूरस्थ टुकड़ा, एब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस और एडडक्टर पॉलिसिस टेंडन के खिंचाव के कारण, पृष्ठीय-आदि दिशा में विस्थापित हो जाता है और सुपिनेट हो जाता है।
विस्थापित बेनेट फ्रैक्चर के मामलों में, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ की स्थिति और अंगूठे के कार्य में बाधा उत्पन्न होने से बचने के लिए आमतौर पर शल्य चिकित्सा की सलाह दी जाती है। शल्य चिकित्सा उपचार विधियों में, प्लेट और स्क्रू फिक्सेशन सिस्टम, साथ ही किर्शनेर वायर इंटरनल फिक्सेशन, नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हेबेई के तीसरे अस्पताल के विद्वानों ने किर्शनेर वायर टेंशन बैंड तकनीक का प्रस्ताव दिया है, जिसमें बेनेट फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए न्यूनतम चीरा लगाकर सर्जरी की जाती है और इसके अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।
चरण 1: कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के रेडियल तरफ 1.3 सेमी का चीरा लगाएं, क्षेत्र को उजागर करने के लिए परत दर परत विच्छेदन करें, एब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस को अलनार तरफ खींचें, और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के पृष्ठीय भाग को उजागर करें।
चरण 2: फ्रैक्चर को कम करने के लिए अंगूठे को मैन्युअल रूप से खींचकर घुमाएँ और उसे प्रोनेट करें। कार्पोमेटाकार्पल जोड़ से 1-1.5 सेमी दूर, फ्रैक्चर के डिस्टल सिरे से 1 मिमी का किर्शनेर तार डालें, ताकि प्रॉक्सिमल हड्डी के टुकड़े को स्थिर किया जा सके। किर्शनेर तार के हड्डी के टुकड़े में प्रवेश करने के बाद, इसे 1 सेमी आगे बढ़ाते रहें।
चरण 3: एक तार लें और उसे किर्शनेर तार के दोनों सिरों के चारों ओर आठ के आकार में लपेटें, फिर उसे जगह पर सुरक्षित कर दें।
किर्शनेर वायर टेंशन बैंड तकनीक का प्रयोग कई फ्रैक्चर में किया गया है, लेकिन बेनेट फ्रैक्चर के मामले में, छोटा चीरा अक्सर कम दृश्यता का कारण बनता है और प्रक्रिया को चुनौतीपूर्ण बना देता है। इसके अलावा, यदि फ्रैक्चर कई टुकड़ों में बंटा हुआ है, तो एक अकेला किर्शनेर वायर समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को प्रभावी ढंग से स्थिर नहीं कर पाता है। इसकी नैदानिक उपयोगिता सीमित हो सकती है। उपर्युक्त टेंशन बैंड फिक्सेशन विधि के अलावा, किर्शनेर वायर फिक्सेशन को टेंशन बैंड तकनीक के साथ मिलाकर भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसका उल्लेख साहित्य में मिलता है।
पोस्ट करने का समय: 24 सितंबर 2024
