बेनेट के फ्रैक्चर में 1.4% हाथ के फ्रैक्चर हैं। मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के साधारण फ्रैक्चर के विपरीत, एक बेनेट फ्रैक्चर का विस्थापन काफी अनोखा है। समीपस्थ आर्टिकुलर सतह के टुकड़े को तिरछा मेटाकार्पल लिगामेंट के खींचने के कारण इसकी मूल शारीरिक स्थिति में बनाए रखा जाता है, जबकि डिस्टल टुकड़ा, अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस और एडिक्टर पोलिसिस टेंडन के कर्षण के कारण, डोरसोरैडियल और आउटिंग करता है।
विस्थापित बेनेट के फ्रैक्चर के लिए, सर्जिकल उपचार को आमतौर पर कारपोमेटेकार्पल संयुक्त और अंगूठे के कार्य के संरेखण से बचने के लिए सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार विधियों के संदर्भ में, प्लेट और स्क्रू फिक्सेशन सिस्टम, साथ ही किर्श्नर वायर आंतरिक निर्धारण, व्यापक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। हेबेई के तीसरे अस्पताल के विद्वानों ने किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक का प्रस्ताव दिया है, जिसमें बेनेट के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव छोटे चीरा शामिल है, जो अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं।
चरण 1: कारपोमेटेकार्पल संयुक्त के रेडियल पक्ष पर 1.3 सेमी चीरा बनाएं, क्षेत्र को उजागर करने के लिए परत द्वारा परत को विच्छेदित करें, अपहरणकर्ता पोलिसिस लोंगस को उलनार पक्ष की ओर वापस लें, और कारपोमेटेकार्पल संयुक्त के पृष्ठीय पक्ष को उजागर करें।
चरण 2: मैनुअल कर्षण लागू करें और फ्रैक्चर को कम करने के लिए अंगूठे का उच्चारण करें। समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को ठीक करने के लिए, कारपोमेटैकर्पल संयुक्त से 1-1.5 सेमी दूर, डिस्टल फ्रैक्चर एंड के माध्यम से 1 मिमी किर्स्चनर तार डालें। किर्स्चनर वायर के बाद हड्डी के टुकड़े में प्रवेश करने के बाद, इसे 1 सेमी तक आगे बढ़ाते रहें।
चरण 3: एक तार लें और इसे किर्स्चनर तार के दोनों सिरों के आसपास एक आठ-आठ पैटर्न में लूप करें, फिर इसे जगह में सुरक्षित करें।
किर्स्चनर वायर टेंशन बैंड तकनीक को कई फ्रैक्चर में लागू किया गया है, लेकिन बेनेट के फ्रैक्चर के लिए, छोटे चीरे के परिणामस्वरूप अक्सर खराब दृश्यता होती है और प्रक्रिया को चुनौतीपूर्ण बनाता है। इसके अतिरिक्त, यदि फ्रैक्चर को कमिन्यूट किया जाता है, तो एक एकल किर्स्चनर तार प्रभावी रूप से समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को स्थिर नहीं कर सकता है। इसकी नैदानिक व्यावहारिकता सीमित हो सकती है। उपरोक्त तनाव बैंड निर्धारण विधि के अलावा, एक तनाव बैंड तकनीक के साथ संयुक्त एक किर्स्चनर तार निर्धारण भी है, जो साहित्य में भी बताया गया है।
पोस्ट टाइम: सितंबर -24-2024
