बेनेट फ्रैक्चर हाथ के फ्रैक्चर का 1.4% है। मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के सामान्य फ्रैक्चर के विपरीत, बेनेट फ्रैक्चर का विस्थापन काफी अनोखा है। समीपस्थ आर्टिकुलर सतह का टुकड़ा तिरछे मेटाकार्पल लिगामेंट के खिंचाव के कारण अपनी मूल शारीरिक स्थिति में बना रहता है, जबकि डिस्टल टुकड़ा, एब्डक्टर पोलिसिस लॉन्गस और एडक्टर पोलिसिस टेंडन के खिंचाव के कारण डोरसोरैडियल रूप से विस्थापित हो जाता है और सुपिनेट हो जाता है।
विस्थापित बेनेट के फ्रैक्चर के लिए, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ और अंगूठे के कार्य के संरेखण को खराब होने से बचाने के लिए आमतौर पर सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार विधियों के संदर्भ में, प्लेट और स्क्रू फिक्सेशन सिस्टम, साथ ही किर्श्नर वायर आंतरिक फिक्सेशन, नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हेबेई के थर्ड हॉस्पिटल के विद्वानों ने किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक का प्रस्ताव दिया है, जिसमें बेनेट के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए कम से कम आक्रामक छोटा चीरा लगाना शामिल है, जिससे अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।
चरण 1: कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के रेडियल पक्ष पर 1.3 सेमी का चीरा लगाएं, क्षेत्र को उजागर करने के लिए परत दर परत विच्छेदन करें, एब्डक्टर पोलिसिस लॉन्गस को उलनार पक्ष की ओर वापस ले जाएं, और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के पृष्ठीय पक्ष को उजागर करें।
चरण 2: फ्रैक्चर को कम करने के लिए मैन्युअल ट्रैक्शन लागू करें और अंगूठे को आगे की ओर झुकाएं। समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को ठीक करने के लिए, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ से 1-1.5 सेमी दूर, डिस्टल फ्रैक्चर छोर के माध्यम से 1 मिमी किर्श्नर तार डालें। किर्श्नर तार के हड्डी के टुकड़े में घुस जाने के बाद, इसे 1 सेमी तक आगे बढ़ाना जारी रखें।
चरण 3: एक तार लें और उसे किर्श्नर तार के दोनों सिरों के चारों ओर आठ के आकार में लपेटें, फिर उसे जगह पर सुरक्षित कर दें।
किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक का इस्तेमाल कई फ्रैक्चर में किया गया है, लेकिन बेनेट के फ्रैक्चर के लिए, छोटे चीरे की वजह से अक्सर दृश्यता कम हो जाती है और प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो जाती है। इसके अतिरिक्त, अगर फ्रैक्चर कम्यूटेड है, तो एक किर्श्नर वायर समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को प्रभावी ढंग से स्थिर नहीं कर सकता है। इसकी नैदानिक व्यावहारिकता सीमित हो सकती है। उपर्युक्त टेंशन बैंड फिक्सेशन विधि के अलावा, एक किर्श्नर वायर फिक्सेशन भी है जिसे टेंशन बैंड तकनीक के साथ जोड़ा गया है, जिसकी रिपोर्ट भी साहित्य में दी गई है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-24-2024
