बेनेट फ्रैक्चर हाथों के फ्रैक्चर का 1.4% होता है। मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के सामान्य फ्रैक्चर के विपरीत, बेनेट फ्रैक्चर का विस्थापन काफी अनोखा होता है। समीपस्थ संधि सतह का टुकड़ा तिरछे मेटाकार्पल लिगामेंट के खिंचाव के कारण अपनी मूल शारीरिक स्थिति में बना रहता है, जबकि दूरस्थ टुकड़ा, एब्डक्टर पोलिसिस लॉन्गस और एडक्टर पोलिसिस टेंडन के खिंचाव के कारण, पृष्ठीय रूप से विस्थापित होकर ऊपर की ओर झुक जाता है।
विस्थापित बेनेट फ्रैक्चर के लिए, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ और अंगूठे के कार्य के संरेखण को नुकसान से बचाने के लिए आमतौर पर शल्य चिकित्सा उपचार की सलाह दी जाती है। शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के संदर्भ में, प्लेट और स्क्रू फिक्सेशन सिस्टम, साथ ही किर्श्नर वायर आंतरिक फिक्सेशन, नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हेबेई के थर्ड हॉस्पिटल के विद्वानों ने किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक का प्रस्ताव दिया है, जिसमें बेनेट फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिससे अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।
चरण 1: कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के रेडियल पक्ष पर 1.3 सेमी का चीरा लगाएं, क्षेत्र को उजागर करने के लिए परत दर परत विच्छेदन करें, एब्डक्टर पोलिसिस लॉन्गस को उलनार पक्ष की ओर वापस खींचें, और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के पृष्ठीय पक्ष को उजागर करें।
चरण 2: फ्रैक्चर को कम करने के लिए मैन्युअल ट्रैक्शन लगाएँ और अंगूठे को आगे की ओर मोड़ें। समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को स्थिर करने के लिए, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ से 1-1.5 सेमी दूर, फ्रैक्चर के दूरस्थ सिरे से 1 मिमी किर्श्नर तार डालें। किर्श्नर तार के हड्डी के टुकड़े में प्रवेश करने के बाद, इसे 1 सेमी आगे बढ़ाते रहें।
चरण 3: एक तार लें और उसे किर्श्नर तार के दोनों सिरों के चारों ओर आठ के आकार में लपेटें, फिर उसे जगह पर सुरक्षित कर दें।
किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक का इस्तेमाल कई फ्रैक्चर में किया गया है, लेकिन बेनेट फ्रैक्चर में, छोटा चीरा अक्सर कम दिखाई देता है और प्रक्रिया को चुनौतीपूर्ण बना देता है। इसके अलावा, अगर फ्रैक्चर कम्यूटेड है, तो एक किर्श्नर वायर समीपस्थ अस्थि खंड को प्रभावी ढंग से स्थिर नहीं कर सकता है। इसकी नैदानिक व्यावहारिकता सीमित हो सकती है। उपरोक्त टेंशन बैंड फिक्सेशन विधि के अलावा, किर्श्नर वायर फिक्सेशन और टेंशन बैंड तकनीक का संयोजन भी उपलब्ध है, जिसके बारे में भी साहित्य में बताया गया है।
पोस्ट करने का समय: 24-सितंबर-2024
