हाथ के फ्रैक्चर का 1.4% हिस्सा बेनेट के फ्रैक्चर का है। मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के सामान्य फ्रैक्चर के विपरीत, बेनेट फ्रैक्चर का विस्थापन काफी अनोखा होता है। समीपस्थ आर्टिकुलर सतह का टुकड़ा तिरछे मेटाकार्पल लिगामेंट के खिंचाव के कारण अपनी मूल शारीरिक स्थिति में बना रहता है, जबकि डिस्टल टुकड़ा, अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस और एडक्टर पोलिसिस टेंडन के कर्षण के कारण, पृष्ठीय रूप से विस्थापित हो जाता है और सुपिनेट हो जाता है।
विस्थापित बेनेट के फ्रैक्चर के लिए, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ और अंगूठे के कार्य के संरेखण को ख़राब होने से बचाने के लिए आमतौर पर सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार विधियों के संदर्भ में, प्लेट और स्क्रू निर्धारण प्रणाली, साथ ही किर्श्नर तार आंतरिक निर्धारण, नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हेबेई के तीसरे अस्पताल के विद्वानों ने किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक का प्रस्ताव दिया है, जिसमें बेनेट के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए न्यूनतम आक्रामक छोटा चीरा शामिल है, जिससे अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।
चरण 1: कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के रेडियल पक्ष पर 1.3 सेमी का चीरा लगाएं, क्षेत्र को उजागर करने के लिए परत दर परत विच्छेद करें, अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस को उलनार पक्ष की ओर खींचें, और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के पृष्ठीय पक्ष को उजागर करें।
चरण 2: फ्रैक्चर को कम करने के लिए मैन्युअल कर्षण लागू करें और अंगूठे को आगे बढ़ाएं। समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को ठीक करने के लिए, कार्पोमेटाकार्पल जोड़ से 1-1.5 सेमी दूर, डिस्टल फ्रैक्चर सिरे के माध्यम से 1 मिमी किर्श्नर तार डालें। किर्श्नर तार हड्डी के टुकड़े में घुसने के बाद, इसे 1 सेमी आगे बढ़ाना जारी रखें।
चरण 3: एक तार लें और इसे किर्श्नर तार के दोनों सिरों के चारों ओर आकृति-आठ पैटर्न में लूप करें, फिर इसे जगह पर सुरक्षित करें।
किर्श्नर वायर टेंशन बैंड तकनीक को कई फ्रैक्चर में लागू किया गया है, लेकिन बेनेट के फ्रैक्चर के लिए, छोटे चीरे के परिणामस्वरूप अक्सर खराब दृश्यता होती है और प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो जाती है। इसके अतिरिक्त, यदि फ्रैक्चर कमिट हो गया है, तो एक किर्श्नर तार समीपस्थ हड्डी के टुकड़े को प्रभावी ढंग से स्थिर नहीं कर सकता है। इसकी नैदानिक व्यावहारिकता सीमित हो सकती है। उपरोक्त तनाव बैंड निर्धारण विधि के अलावा, एक तनाव बैंड तकनीक के साथ संयुक्त किर्श्नर तार निर्धारण भी है, जिसे साहित्य में भी बताया गया है।
पोस्ट करने का समय: सितम्बर-24-2024
