फ्रैक्चर आघात प्रबंधन के सिद्धांत

चित्रा 6: चूहों में फ्रैक्चर हीलिंग के योजनाबद्ध आरेख

भड़काऊ चरण
फ्रैक्चर साइट और आसपास के नरम ऊतकों से हेमोरेज एक हेमेटोमा बनाता है, फ्रैक्चर किए गए अंत में फाइब्रोवास्कुलर ऊतक रूप, और ओस्टियोब्लास्ट और फाइब्रोब्लास्ट्स का प्रसार होने लगते हैं।
स्र्कना
मूल कैलस प्रतिक्रिया 2 सप्ताह के भीतर होती है, एक कार्टिलेज कंकाल के गठन के साथ, इसके बाद एंडोकॉन्ड्रल ऑसिफिकेशन के माध्यम से एक कैलस का गठन होता है, और फ्रैक्चर हीलिंग के सभी विशिष्ट रूप उपचार मोडेलिटी से संबंधित होते हैं।
प्रतिबंध
मरम्मत की प्रक्रिया के दौरान, ब्रेड की गई हड्डी को लैमेलर बोन द्वारा बदल दिया जाता है, और फ्रैक्चर की मरम्मत के पूरा होने को चिह्नित करने के लिए मज्जा गुहा को पुन: उपयोग किया जाता है।

उलझन
विलंबित संघ मुख्य रूप से फ्रैक्चर द्वारा अपेक्षित समय सीमा के भीतर चिकित्सा नहीं करने से प्रकट होता है, लेकिन अभी भी कुछ जैविक गतिविधि है, और विलंबित संघ के कारण विविध हैं, जो फ्रैक्चर हीलिंग को प्रभावित करने वाले कारकों से संबंधित हैं।
नैदानिक ​​या रेडियोलॉजिकल हीलिंग के सबूत के बिना नॉनियन को फ्रैक्चर के रूप में प्रकट किया जाता है, और मुख्य अहसास हैं:
(1) गैर -संवहनीकरण और चंगा करने के लिए जैविक क्षमता की कमी के कारण एट्रोफिक नॉनियन, आमतौर पर हड्डी के टूटे हुए अंत के स्टेनोसिस के रूप में प्रकट होता है और कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और उपचार प्रक्रिया में स्थानीय जैविक गतिविधि (हड्डी ग्राफ्ट या हड्डी कॉर्टिकल स्नेह और हड्डी परिवहन) की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।
(2) हाइपरट्रॉफिक नॉननियन में संक्रमणकालीन संवहनीकरण और जैविक क्षमता होती है, लेकिन यांत्रिक स्थिरता का अभाव होता है, जो आमतौर पर फ्रैक्चर के टूटे हुए अंत के अतिवृद्धि के रूप में प्रकट होता है, और उपचार को यांत्रिक स्थिरता (हड्डी की प्लेट और पेंच निर्धारण) को बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
(3) डिस्ट्रोफिक नॉननियन में पर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है, लेकिन लगभग कोई कैलस गठन नहीं होता है, और फ्रैक्चर में कमी को अपर्याप्त विस्थापन और फ्रैक्चर के टूटे अंत में कमी के कारण फिर से प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है।
(४) क्रोनिक संक्रमण के साथ संक्रामक गैर -संक्रामक के लिए, उपचार को पहले संक्रमण पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, और फिर फ्रैक्चर हीलिंग को बढ़ावा देना चाहिए। अस्थि संक्रमण ओस्टियोमाइलाइटिस हड्डी और हड्डी के संक्रमण की एक बीमारी है, जो रक्तजनित मार्गों के माध्यम से खुले घाव के घावों या रोगजनक संक्रमण का प्रत्यक्ष संक्रमण हो सकता है, और उपचार से पहले संक्रमित सूक्ष्मजीवों और रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है।
जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम में दर्द, हाइपरस्टेसिया, अंग एलर्जी, अनियमित स्थानीय रक्त प्रवाह, पसीना और एडिमा की विशेषता है, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं शामिल हैं। यह आमतौर पर आघात और सर्जरी के बाद होता है, और यदि आवश्यक हो तो सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक के साथ जल्दी पता लगाया और इलाज किया जाता है।
• हेटरोटोपिक ओस्सिफिकेशन (हो) आघात या सर्जरी के बाद आम है, और कोहनी, कूल्हे और जांघ में अधिक आम है, और मौखिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स रोगसूचक शुरुआत के बाद अस्थि खनिजकरण को रोक सकते हैं।
• पेरियोफिसल डिब्बे में दबाव एक निश्चित स्तर तक बढ़ जाता है, जिससे आंतरिक छिड़काव होता है।
• विभिन्न शारीरिक स्थानों के कारण न्यूरोवास्कुलर चोट के विभिन्न कारणों में न्यूरोवास्कुलर चोट के अलग -अलग कारण होते हैं।
• एवस्कुलर नेक्रोसिस अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के क्षेत्रों में होता है, विशेष रूप से, चोट और शारीरिक स्थान, आदि देखें, और अपरिवर्तनीय क्षति होती है।