पोस्टीरियर स्पाइनल सर्जरी तकनीक और सर्जिकल सेगमेंटल त्रुटियां

सर्जिकल रोगी और साइट की त्रुटियां गंभीर और रोके जाने योग्य हैं। स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के प्रत्यायन पर संयुक्त आयोग के अनुसार, 41% तक आर्थोपेडिक/बाल चिकित्सा सर्जरी में ऐसी त्रुटियां हो सकती हैं। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के लिए, सर्जिकल साइट त्रुटि तब होती है जब कशेरुक खंड या पार्श्वकरण गलत होता है। रोगी के लक्षणों और विकृति विज्ञान को संबोधित करने में विफल रहने के अलावा, खंडीय त्रुटियां नई चिकित्सा समस्याओं को जन्म दे सकती हैं जैसे कि त्वरित डिस्क अध: पतन या अन्यथा स्पर्शोन्मुख या सामान्य खंडों में रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।

स्पाइन सर्जरी में खंडीय त्रुटियों से जुड़े कानूनी मुद्दे भी हैं, और जनता, सरकारी एजेंसियों, अस्पतालों और सर्जनों की सोसायटी में ऐसी त्रुटियों के प्रति शून्य सहिष्णुता है। कई स्पाइनल सर्जरी, जैसे कि डिस्केक्टॉमी, फ्यूजन, लैमिनेक्टॉमी डीकंप्रेसन और काइफोप्लास्टी, पोस्टीरियर दृष्टिकोण का उपयोग करके की जाती हैं, और उचित स्थिति महत्वपूर्ण है। वर्तमान इमेजिंग तकनीक के बावजूद, खंडीय त्रुटियां अभी भी होती हैं, साहित्य में घटना दर 0.032% से 15% तक बताई गई है। इस बारे में कोई निष्कर्ष नहीं है कि स्थानीयकरण की कौन सी विधि सबसे सटीक है।

माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन, यूएसए में आर्थोपेडिक सर्जरी विभाग के विद्वानों ने एक ऑनलाइन प्रश्नावली अध्ययन किया जिसमें सुझाव दिया गया कि अधिकांश स्पाइन सर्जन स्थानीयकरण के केवल कुछ तरीकों का उपयोग करते हैं, और त्रुटि के सामान्य कारणों का स्पष्टीकरण प्रभावी हो सकता है। स्पाइन जे में मई 2014 में प्रकाशित एक लेख में सर्जिकल सेगमेंटल त्रुटियों को कम करना बताया गया है। अध्ययन एक ईमेल प्रश्नावली का उपयोग करके आयोजित किया गया था। यह अध्ययन नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी (आर्थोपेडिक सर्जन और न्यूरोसर्जन सहित) के सदस्यों को भेजे गए प्रश्नावली के ईमेल लिंक का उपयोग करके आयोजित किया गया था। प्रश्नावली केवल एक बार भेजी गई थी, जैसा कि नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी द्वारा अनुशंसित था। कुल 2338 चिकित्सकों ने इसे प्राप्त किया, 532 ने लिंक खोला, और 173 (7.4% प्रतिक्रिया दर) ने प्रश्नावली पूरी की। पूर्ण करने वालों में से बहत्तर प्रतिशत आर्थोपेडिक सर्जन थे, 28% न्यूरोसर्जन थे, और 73% प्रशिक्षण में रीढ़ चिकित्सक थे।

प्रश्नावली में कुल 8 प्रश्न शामिल थे (चित्र 1) जिसमें स्थानीयकरण के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों (शारीरिक स्थलचिह्न और इमेजिंग स्थानीयकरण दोनों), सर्जिकल खंडीय त्रुटियों की घटना, और स्थानीयकरण और खंडीय त्रुटियों के तरीकों के बीच संबंध को शामिल किया गया था। प्रश्नावली का पायलट परीक्षण या सत्यापन नहीं किया गया था। प्रश्नावली एकाधिक उत्तर विकल्पों की अनुमति देती है।