पश्च रीढ़ की सर्जरी तकनीक और सर्जिकल खंडीय त्रुटियाँ

शल्य चिकित्सा के दौरान मरीज़ और स्थान संबंधी त्रुटियाँ गंभीर होती हैं और इन्हें रोका जा सकता है। स्वास्थ्य सेवा संगठनों के मान्यता आयोग के अनुसार, 41% तक आर्थोपेडिक/बाल चिकित्सा सर्जरी में ऐसी त्रुटियाँ हो सकती हैं। रीढ़ की सर्जरी में, शल्य चिकित्सा के दौरान स्थान संबंधी त्रुटि तब होती है जब कशेरुका खंड या पार्श्वीकरण गलत होता है। मरीज़ के लक्षणों और विकृति का समाधान करने में विफल रहने के अलावा, खंडीय त्रुटियाँ नई चिकित्सा समस्याओं को जन्म दे सकती हैं, जैसे कि लक्षणविहीन या सामान्य खंडों में त्वरित डिस्क क्षरण या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।

रीढ़ की सर्जरी में खंडीय त्रुटियों से जुड़े कानूनी मुद्दे भी हैं, और जनता, सरकारी एजेंसियां, अस्पताल और शल्यचिकित्सक समाज ऐसी त्रुटियों के प्रति कतई सहनशीलता नहीं रखते। कई रीढ़ की सर्जरी, जैसे डिस्केक्टॉमी, फ्यूजन, लैमिनेक्टॉमी डिकम्प्रेसन और काइफोप्लास्टी, पश्चगामी दृष्टिकोण का उपयोग करके की जाती हैं, और उचित स्थिति महत्वपूर्ण है। वर्तमान इमेजिंग तकनीक के बावजूद, खंडीय त्रुटियाँ अभी भी होती हैं, और साहित्य में इनकी घटना दर 0.032% से 15% तक बताई गई है। इस बात का कोई निष्कर्ष नहीं है कि स्थानीयकरण की कौन सी विधि सबसे सटीक है।

माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन, यूएसए के ऑर्थोपेडिक सर्जरी विभाग के विद्वानों ने एक ऑनलाइन प्रश्नावली अध्ययन किया, जिसमें सुझाव दिया गया कि अधिकांश स्पाइन सर्जन स्थानीयकरण के केवल कुछ तरीकों का उपयोग करते हैं, और त्रुटि के सामान्य कारणों का स्पष्टीकरण सर्जिकल सेगमेंटल त्रुटियों को कम करने में प्रभावी हो सकता है, मई 2014 में स्पाइन जे में प्रकाशित एक लेख में। अध्ययन एक ईमेल प्रश्नावली का उपयोग करके किया गया था। अध्ययन उत्तर अमेरिकी स्पाइन सोसाइटी (ऑर्थोपेडिक सर्जन और न्यूरोसर्जन सहित) के सदस्यों को भेजे गए प्रश्नावली के ईमेल लिंक का उपयोग करके किया गया था। प्रश्नावली केवल एक बार भेजी गई थी, जैसा कि उत्तर अमेरिकी स्पाइन सोसाइटी द्वारा अनुशंसित किया गया था। कुल 2338 चिकित्सकों ने इसे प्राप्त किया, 532 ने लिंक खोला, और 173 (7.4% प्रतिक्रिया दर) ने प्रश्नावली पूरी की।

प्रश्नावली में कुल 8 प्रश्न (चित्र 1) शामिल थे, जिनमें स्थानीयकरण की सबसे आम विधियों (शारीरिक स्थलचिह्न और इमेजिंग स्थानीयकरण दोनों), शल्य चिकित्सा खंडीय त्रुटियों की आवृत्ति, और स्थानीयकरण विधियों और खंडीय त्रुटियों के बीच संबंध शामिल थे। प्रश्नावली का पायलट परीक्षण या सत्यापन नहीं किया गया था। प्रश्नावली में कई उत्तर विकल्प दिए गए हैं।