फुटबॉल खेलने से एसीएल में चोट लग सकती है जिससे चलना-फिरना मुश्किल हो जाता है। न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी से लिगामेंट को फिर से बनाने में मदद मिलती है।

डॉक्टर ने मरीज की न्यूनतम चीर-फाड़ वाली आर्थ्रोस्कोपिक लिगामेंट पुनर्निर्माण सर्जरी की।

एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) घुटने के मध्य में एक दूसरे को पार करने वाले दो लिगामेंट्स में से एक है, जो जांघ की हड्डी को पिंडली की हड्डी से जोड़ता है और घुटने के जोड़ को स्थिर रखने में मदद करता है। एसीएल की चोटें अक्सर उन खेलों में होती हैं जिनमें अचानक रुकना या दिशा बदलना, कूदना और उतरना शामिल होता है, जैसे फुटबॉल, बास्केटबॉल, रग्बी और डाउनहिल स्कीइंग। इसके आम लक्षणों में अचानक, तेज दर्द और चटकने की आवाज शामिल है। एसीएल की चोट लगने पर, कई लोगों को घुटने में "क्लिक" की आवाज सुनाई देती है या घुटने में चटकने का एहसास होता है। घुटने में सूजन आ सकती है, अस्थिरता महसूस हो सकती है और दर्द के कारण वजन उठाने में कठिनाई हो सकती है।

हाल के वर्षों में, स्वस्थ व्यायाम पर बढ़ते ध्यान के कारण एसीएल चोटें एक आम खेल चोट बन गई हैं। इस चोट के निदान के तरीकों में शामिल हैं: रोगी का इतिहास जानना, शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण। आजकल एसीएल चोटों के लिए एमआरआई सबसे महत्वपूर्ण इमेजिंग विधि है, और प्रारंभिक अवस्था में एमआरआई परीक्षण की सटीकता 95% से अधिक है।

एसीएल के फटने से घुटने के जोड़ की स्थिरता प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ के मुड़ने, सीधा होने और घूमने पर असंतुलन और लड़खड़ाहट होती है, और कुछ समय बाद, यह अक्सर मेनिस्कस और उपास्थि में चोट का कारण बन जाती है। इस समय, घुटने में दर्द, गति की सीमित सीमा या अचानक "जाम" होने का एहसास हो सकता है, जिससे पता चलता है कि चोट हल्की नहीं है, और यदि सर्जरी द्वारा भी मरम्मत की जाए तो शुरुआती चोट की मरम्मत मुश्किल होती है और इसका प्रभाव भी अपेक्षाकृत कम होता है। घुटने की अस्थिरता के कारण होने वाले कई बदलाव, जैसे मेनिस्कस क्षति, ऑस्टियोफाइट्स, उपास्थि का घिसना आदि, अपरिवर्तनीय होते हैं, जिससे कई तरह की समस्याएं उत्पन्न होती हैं और उपचार का खर्च भी बढ़ जाता है। इसलिए, घुटने के जोड़ की स्थिरता को बहाल करने के लिए एसीएल चोट के बाद आर्थ्रोस्कोपिक एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट पुनर्निर्माण की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

एसीएल चोट के लक्षण क्या हैं?

एसीएल का मुख्य कार्य टिबिया के आगे की ओर विस्थापन को सीमित करना और उसकी घूर्णी स्थिरता बनाए रखना है। एसीएल टूटने के बाद, टिबिया स्वतः ही आगे की ओर खिसकने लगती है, और रोगी को दैनिक चलने-फिरने, खेलकूद या घूर्णी गतिविधियों में अस्थिरता और लड़खड़ाने का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि घुटना अपनी पूरी ताकत का उपयोग नहीं कर पा रहा है और कमजोर हो गया है।

एसीएल की चोटों में निम्नलिखित लक्षण आम हैं:

①घुटने का दर्द, जो जोड़ में स्थित होता है, गंभीर दर्द के कारण मरीज हिलने-डुलने से डर सकते हैं, जबकि कुछ मरीज हल्के दर्द के कारण चल सकते हैं या कम तीव्रता वाले व्यायाम जारी रख सकते हैं।

2. घुटने में सूजन, जो घुटने के जोड़ में रक्तस्राव के कारण होती है, आमतौर पर घुटने की चोट के कुछ मिनटों से लेकर घंटों के भीतर होती है।

घुटने के विस्तार में प्रतिबंध, लिगामेंट टूटना, लिगामेंट का स्टंप इंटरकॉन्डाइलर फोसा के आगे की ओर मुड़ जाना जिससे सूजन और जलन उत्पन्न होती है। कुछ रोगियों में मेनिस्कस की चोट के कारण विस्तार या फ्लेक्सन सीमित हो सकता है। मेडियल कोलैटरल लिगामेंट की चोट के साथ मिलकर, कभी-कभी यह विस्तार में सीमितता के रूप में भी प्रकट होता है।

घुटने में अस्थिरता के मामले में, कुछ रोगियों को चोट लगने के समय घुटने के जोड़ में गलत हरकत महसूस होती है, और चोट लगने के लगभग 1-2 सप्ताह बाद चलना फिर से शुरू करने पर घुटने के जोड़ में लड़खड़ाने की अनुभूति होने लगती है (यानी, जैसा कि रोगियों द्वारा वर्णित है, हड्डियों के बीच विस्थापन की अनुभूति)।

⑤ घुटने के जोड़ की सीमित गतिशीलता, जो आघातजन्य साइनोवाइटिस के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ में सूजन और दर्द होता है।

डॉक्टर ने बताया कि आर्थ्रोस्कोपिक एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट पुनर्निर्माण का उद्देश्य लिगामेंट के टूटने के बाद उसकी मरम्मत करना है, और वर्तमान में प्रचलित उपचार एक न्यूनतम चीरा प्रक्रिया है जिसके तहत घुटने के जोड़ में टेंडन का आर्थ्रोस्कोपिक प्रत्यारोपण करके एक नया लिगामेंट बनाया जाता है। प्रत्यारोपित टेंडन को ऑटोलॉगस पॉपलिटियल टेंडन की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इसके कई फायदे हैं, जैसे कम दर्दनाक चीरा, कार्यक्षमता पर कम प्रभाव, अस्वीकृति का कोई खतरा नहीं और टेंडन-हड्डी का आसानी से जुड़ना। जिन रोगियों का ऑपरेशन के बाद पुनर्वास सुचारू रूप से होता है, वे जनवरी में बैसाखी के सहारे चलने लगते हैं, फरवरी में बैसाखी छोड़ देते हैं, मार्च में सहारे के बिना चलने लगते हैं, छह महीने में सामान्य खेल गतिविधियों में लौट आते हैं और एक वर्ष में चोट से पहले के खेल स्तर पर वापस आ जाते हैं।