"10% टखने के फ्रैक्चर डिस्टल टिबियोफिबुलर सिंडेस्मोसिस चोट के साथ होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि 52% डिस्टल टिबिओफिबुलर शिकंजा के परिणामस्वरूप सिंडेसमोसिस की खराब कमी होती है। टिबिओफिबुलर स्क्रू 2 सेमी या 3.5 सेमी डिस्टल टिबियल आर्टिकुलर सतह से, क्षैतिज विमान से 20-30 ° के कोण पर, फाइबुला से टिबिया तक, एक तटस्थ स्थिति में टखने के साथ। "
डिस्टल टिबियोफिबुलर शिकंजा के मैनुअल सम्मिलन से अक्सर प्रवेश बिंदु और दिशा में विचलन होता है, और वर्तमान में, इन शिकंजा के सम्मिलन दिशा का निर्धारण करने के लिए कोई सटीक विधि नहीं है। इस मुद्दे को संबोधित करने के लिए, विदेशी शोधकर्ताओं ने एक नई विधि अपनाई है - 'कोण द्विभाजक विधि।
16 सामान्य टखने जोड़ों से इमेजिंग डेटा का उपयोग करते हुए, 16 3 डी-मुद्रित मॉडल बनाए गए थे। टिबिअल आर्टिकुलर सतह से 2 सेमी और 3.5 सेमी ऊपर की दूरी पर, संयुक्त सतह के समानांतर दो 1.6 मिमी किर्स्चनर तारों को क्रमशः टिबिया और फाइबुला के पूर्वकाल और पीछे के किनारों के करीब रखा गया था। दो Kirschner तारों के बीच के कोण को एक प्रोट्रैक्टर का उपयोग करके मापा गया था, और एक 2.7 मिमी ड्रिल बिट का उपयोग कोण द्विभाजक रेखा के साथ एक छेद ड्रिल करने के लिए किया गया था, इसके बाद 3.5 मिमी स्क्रू के सम्मिलन के बाद। स्क्रू सम्मिलन के बाद, स्क्रू की दिशा और टिबिया और फाइबुला के केंद्रीय अक्ष के बीच संबंध का मूल्यांकन करने के लिए एक आरा का उपयोग करके पेंच को अपनी लंबाई के साथ काट दिया गया था।
नमूना प्रयोगों से संकेत मिलता है कि टिबिया और फाइबुला के केंद्रीय अक्ष और कोण द्विभाजक रेखा के साथ -साथ केंद्रीय अक्ष और पेंच दिशा के बीच एक अच्छी स्थिरता है।
heoretically, यह विधि प्रभावी रूप से टिबिया और फाइबुला के केंद्रीय अक्ष के साथ पेंच को रख सकती है। हालांकि, सर्जरी के दौरान, किर्स्चनर तारों को टिबिया और फाइबुला के पूर्वकाल और पीछे के किनारों के करीब रखने से रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है। इसके अतिरिक्त, यह विधि iatrogenic malreduction के मुद्दे को हल नहीं करती है, क्योंकि डिस्टल टिबिओफिबुलर संरेखण को स्क्रू प्लेसमेंट से पहले पर्याप्त रूप से इंट्राऑपरेटिव रूप से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।
पोस्ट टाइम: जुलाई -30-2024
