हिंज्ड नी प्रोस्थेसिस

सीएएच मेडिकल द्वारा | सिचुआन, चीन

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Ⅰ. घुटने के प्रतिस्थापन की नवीनतम विधि क्या है?

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी एक ऑर्थोपेडिक सर्जरी है जिसमें घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से को कृत्रिम अंग से बदलकर जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल किया जाता है। यह सर्जरी गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटॉइड आर्थराइटिस या जोड़ों की चोट से पीड़ित रोगियों के लिए उपयुक्त है। इस ऑपरेशन को एनेस्थीसिया देकर किया जाता है, जिसमें क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना, कृत्रिम अंग को सही ढंग से लगाना और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास प्रशिक्षण के साथ जोड़ों की गति को सामान्य करना शामिल है।

1. बेहोशी और शरीर की स्थिति

बेहोशी की विधि: आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया (हेमीबॉडी एनेस्थीसिया) या जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

स्थिर स्थिति: रोगी पीठ के बल लेटा होता है, और प्रभावित अंग को कीटाणुरहित करके ऊपर उठाया जाता है ताकि ऑपरेशन क्षेत्र में दृश्यता सुगम हो सके।

2. चीरा लगाना और दृश्य उजागर करना

घुटने के जोड़ के सामने लगभग 15-20 सेंटीमीटर का एक लंबा चीरा लगाया जाता है, और त्वचा, प्रावरणी और मांसपेशियों को परत दर परत काटकर जोड़ की गुहा को उजागर किया जाता है।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस, अतिवृद्धि वाले ऑस्टियोफाइट्स और रोगग्रस्त साइनोवियल ऊतक को हटा दें।

3. हड्डी की सतह का उपचार

ऑस्टियोटॉमी गाइड का उपयोग करके फीमर और टिबिया में क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी के हिस्से को सटीक रूप से काटकर स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को संरक्षित करें।

कृत्रिम अंग के प्रकार के आधार पर, यह चुनें कि पटेला की जोड़ वाली सतह को हटाना है या नहीं (मूल पटेला का अधिकांश भाग संरक्षित रहता है)।

4. कृत्रिम अंग का प्रत्यारोपण

सीमेंटेड प्रोस्थेसिस: ऑस्टियोटॉमी सतह पर बोन सीमेंट लगाएं, फिर मेटल फेमोरल कंपोनेंट, टिबियल सपोर्ट और पॉलीइथिलीन स्पेसर को फिक्स करें।

बिना सीमेंट वाले इम्प्लांट: छिद्रयुक्त परत के माध्यम से हड्डी के विकास को बढ़ावा देते हैं, जो अच्छी हड्डी की स्थिति वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

2. हिंज्ड नी रिप्लेसमेंट के क्या नुकसान हैं?

स्थिति विश्लेषण: रोटेशनल हिंज नी आर्थ्रोप्लास्टी मुख्य रूप से गंभीर विकृति या स्नायुबंधन दोष वाले घुटने के जोड़ के घावों के लिए उपयोग की जाती है, और यद्यपि यह विशिष्ट स्थितियों में बहुत मूल्यवान है, इसमें कुछ कमियां भी हैं।

1. जटिल डिजाइन: हिंज्ड नी प्रोस्थेसिस का डिजाइन अधिक जटिल होता है क्योंकि इसमें फ्लेक्सन और रोटेशन दोनों तरह की गतिविधियों को पूरा करना होता है।

2. हिलने-डुलने का जोखिम: अन्य प्रकार के घुटने के कृत्रिम अंगों की तुलना में, हिंज वाले घुटने में प्रत्यारोपण के हिलने की संभावना अधिक हो सकती है। क्योंकि इसमें बेहतर फिक्सेशन की आवश्यकता होती है, और सर्जरी प्रक्रिया के दौरान सटीक स्थापना सुनिश्चित की जानी चाहिए।

3. संक्रमण का खतरा: सर्जरी करते समय डॉक्टर द्वारा बनाया गया घाव काफी बड़ा होता है, घुटने की जटिल संरचना और रोगी के घाव की बड़ी सतह संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकती है।

4. गति की सीमित सीमा: हालांकि यह घुमाव की अनुमति देता है, फिर भी गति की सीमा प्रतिबंधित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि इसकी कुछ सीमाएँ हैं। इसलिए हिंज्ड नी प्रोस्थेसिस का उपयोग केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में ही किया जाता है।

5. सीमित संकेत: हिंज नी आर्थ्रोप्लास्टी केवल कुछ गंभीर मामलों के लिए ही उपयुक्त है और सभी रोगियों पर लागू नहीं होती। दुष्प्रभावों से बचने के लिए सही शल्य चिकित्सा विधि का चयन करना आवश्यक है। डॉक्टर के लिए पहला कदम रोगी की स्थिति का आकलन करना है।

हिंज नी आर्थ्रोप्लास्टी के अपने विशिष्ट अनुप्रयोग और सीमाएं हैं। इस शल्य चिकित्सा विधि का चयन करते समय, रोगी की विशिष्ट परिस्थितियों पर विचार करना और जोखिमों एवं लाभों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।