फेमोरल इंटरलॉकिंग नेल इंस्ट्रूमेंट किट

By सीएएचचिकित्सा | एसइचुआन, चीन

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Ⅰ. फीमर की हड्डी टूटने के चार प्रकार क्या हैं?

1. समीपस्थ फीमर फ्रैक्चर

फीमर की गर्दन का फ्रैक्चर: यह ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों में आम है और आसानी से फीमर के सिर में इस्केमिया और नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

इंटरट्रोकेन्टेरिक फ्रैक्चर: फ्रैक्चर लाइन ग्रेटर ट्रोकेन्टर और लेसर ट्रोकेन्टर के बीच स्थित होती है, जहां रक्त की आपूर्ति बेहतर होती है और ठीक होने की दर अधिक होती है।

सबट्रोकेन्टेरिक फ्रैक्चर: ये छोटे ट्रोकेन्टर के नीचे होते हैं, ज्यादातर उच्च ऊर्जा वाली चोटों के कारण होते हैं, और अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

2. फीमर शाफ्ट फ्रैक्चर

फीमर के मध्य भाग में फ्रैक्चर होते हैं और अक्सर प्रत्यक्ष हिंसा (जैसे, कार दुर्घटनाएं, गिरना) के कारण होते हैं, जिसके साथ अक्सर महत्वपूर्ण विस्थापन और नरम ऊतक क्षति भी होती है।

3. डिस्टल फीमर फ्रैक्चर

फीमर का सुप्राकोंडाइलर फ्रैक्चर: घुटने के जोड़ के पास होता है, इसमें आर्टिकुलर सतह शामिल हो सकती है, और जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए शारीरिक रूप से सही स्थिति में लाना आवश्यक होता है।

इंटरफेमोरल इंटरकोंडाइलर फ्रैक्चर: इसमें मेडियल और बाहरी फेमोरल कोंडाइल शामिल होते हैं, आघातजन्य गठिया को रोकने के लिए आर्टिकुलर प्लेन की समतलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

2. फीमोरल नेल सर्जरी के दौरान क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

सर्जरी के बाद, निम्नलिखित पहलुओं पर विशेष ध्यान देना चाहिए: सबसे पहले, सर्जिकल चीरे से होने वाले रक्तस्राव पर ध्यान दें और संक्रमण से बचाव के लिए सर्जरी के बाद 24-48 घंटों तक उचित मात्रा में एंटीबायोटिक्स का प्रयोग करें। सर्जिकल चीरे को नियमित रूप से साफ करें और 24 घंटों के भीतर ड्रेनेज हटा दें। दूसरा, सर्जरी के तुरंत बाद कूल्हे और घुटने के जोड़ों की गतिविधियाँ और कार्यात्मक व्यायाम शुरू करें। फीमर शाफ्ट फ्रैक्चर के लिए इंट्रामेडुलरी नेल्स में कूल्हे या घुटने के जोड़ों के माध्यम से कील ठोकना शामिल है, जिससे जोड़ों के आसपास के नरम ऊतकों को कुछ नुकसान हो सकता है और जोड़ों में रक्त जमाव हो सकता है। इसलिए, जोड़ों के चिपकने जैसी जटिलताओं से बचने और निचले अंगों में डीप वेन थ्रोम्बोसिस के गठन को कम करने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद जोड़ों को गतिशील करने की सलाह दी जाती है। तीसरा, सर्जरी के तुरंत बाद वजन उठाने की सलाह नहीं दी जाती है और फ्रैक्चर स्टंप के विकास और उपचार को समझने के लिए नियमित रूप से एक्स-रे की समीक्षा करना आवश्यक है, और दवाओं के माध्यम से फ्रैक्चर के उपचार को उचित रूप से बढ़ावा देना चाहिए।

Ⅲ. PFN A और A2 में क्या अंतर है?

पीएफएन-ए और ए2 दो पूरी तरह से अलग अवधारणाएं हैं, पहली फीमर के इंटरट्रोकैन्टेरिक फ्रैक्चर (एंटी-रोटेशन प्रॉक्सिमल फीमर इंट्रामेडुलरी नेल) के उपचार के लिए एक आंतरिक फिक्सेशन डिवाइस है, और दूसरी एओ टाइपिंग सिस्टम में फीमर के इंटरट्रोकैन्टेरिक फ्रैक्चर का वर्गीकरण है।

PFN-A एक विशिष्ट सर्जिकल आंतरिक फिक्सेशन उपकरण है, जिसका पूरा नाम "प्रॉक्सिमल फेमोरल नेल एंटी-रोटेशन" है। यह एक इंट्रामेडुलरी नेल सिस्टम है जो फ्रैक्चर को फीमर की मेडुलरी कैविटी में डालकर ठीक करता है। इसमें एंटी-रोटेशन और स्थिर फिक्सेशन की विशेषताएं हैं और इसका उपयोग मुख्य रूप से AO प्रकार A1, A2, A3 और उच्च सबट्रोकेन्टेरिक फ्रैक्चर वाले फीमर के इंटरट्रोकेन्टेरिक फ्रैक्चर के उपचार के लिए किया जाता है।

ए2, एओ वर्गीकरण प्रणाली में इंटरट्रोकैन्टेरिक फीमर फ्रैक्चर का एक प्रकार है और इसे अस्थिर फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एओ वर्गीकरण के अनुसार, ए2 प्रकार के फ्रैक्चर की विशेषता यह है कि इसमें फ्रैक्चर रेखा ट्रोकैन्टेरिक क्षेत्र से होकर गुजरती है और मेडियल कॉर्टेक्स कम से कम दो स्थानों पर टूट जाता है, साथ ही फ्रैक्चर ब्लॉकों की संख्या भी अधिक होती है। इसे आगे निम्नलिखित श्रेणियों में उपविभाजित किया गया है:

टाइप A2.1: ट्रोकेन्टर्स के बीच एक मध्यवर्ती फ्रैक्चर द्रव्यमान है।

टाइप A2.2: ट्रोकेन्टरों के बीच कई मध्यवर्ती फ्रैक्चर ब्लॉक मौजूद हैं।

टाइप A2.3: फ्रैक्चर लाइन छोटे ट्रोकेन्टर से 1 सेमी से अधिक नीचे तक फैली हुई है।

संक्षेप में, PFN-A एक चिकित्सीय उपकरण है और A2 फ्रैक्चर का प्रकार है। चिकित्सकीय रूप से, डॉक्टर रोगी के फ्रैक्चर के AO वर्गीकरण (जैसे कि A2 प्रकार) के अनुसार उपयुक्त आंतरिक फिक्सेशन विधि का चयन करेंगे, और PFN-A अस्थिर इंटरट्रोकैन्टेरिक फीमर फ्रैक्चर जैसे कि A2 प्रकार के उपचार के लिए सामान्य शल्य चिकित्सा विधियों में से एक है।