बाहरी फिक्सर - मूल संचालन

ऊपरी बांह के संवहनी तंत्रिका बंडल के संबंध में डिस्टल ह्यूमेरल मर्मज्ञ सुई की स्थिति (चित्रण में दिखाया गया क्षेत्र सुई को थ्रेड करने के लिए सुरक्षा क्षेत्र है)।

[बढ़ते और निर्धारण]
ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर में कमी, पिनिंग और फिक्सेशन को वैकल्पिक रूप से किया जाता है, और पूर्व निर्धारित स्टील पिन को छेदने पर आवश्यक रूप से निर्धारण पूरा किया जाता है। स्थिर फ्रैक्चर संपीड़न के साथ तय किए जाते हैं (लेकिन संपीड़न का बल बहुत महान नहीं होना चाहिए, अन्यथा कोणीय विकृति घटित होगी), कमिनिटेड फ्रैक्चर तटस्थ स्थिति में तय किए जाते हैं, और हड्डी के दोषों को व्याकुलता की स्थिति में तय किया जाता है।

समग्र निर्धारण के फैशन को निम्नलिखित मुद्दों पर ध्यान देना चाहिए: 1।
1। निर्धारण की स्थिरता का परीक्षण करें: विधि संयुक्त, अनुदैर्ध्य ड्राइंग या पार्श्व को फ्रैक्चर अंत को आगे बढ़ाने के लिए पैंतरेबाज़ी करना है; स्थिर निश्चित फ्रैक्चर अंत में कोई गतिविधि या केवल लोचदार गतिविधि की थोड़ी मात्रा नहीं होनी चाहिए। यदि स्थिरता अपर्याप्त है, तो समग्र कठोरता को बढ़ाने के लिए उचित उपाय किए जा सकते हैं।
2। हड्डी के बाहरी फिक्सेटर से त्वचा तक की दूरी: ऊपरी अंग के लिए 2 ~ 3 सेमी, निचले अंग के लिए 3 ~ 5 सेमी, त्वचा के संपीड़न को रोकने और आघात के उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए, जब सूजन गंभीर होती है या आघात बड़ा होता है, तो दूरी को प्रारंभिक चरण में बड़ा किया जा सकता है, और दूरी को कम किया जा सकता है।
3। जब गंभीर नरम ऊतक की चोट के साथ, कुछ हिस्सों को घायल अंग को निलंबित या ओवरहेड बनाने के लिए जोड़ा जा सकता है, ताकि अंग की सूजन को सुविधाजनक बनाया जा सके और दबाव की चोट को रोका जा सके।
4। हड्डी के कैडर के हड्डी बाहरी फिक्सर को जोड़ों के कार्यात्मक अभ्यास को प्रभावित नहीं करना चाहिए, निचले अंग को लोड के तहत चलना आसान होना चाहिए, और ऊपरी अंग दैनिक गतिविधियों और आत्म-देखभाल के लिए आसान होना चाहिए।
5। स्टील सुई का अंत लगभग 1 सेमी के लिए स्टील सुई निर्धारण क्लिप के संपर्क में हो सकता है, और सुई की अत्यधिक लंबी पूंछ को काट दिया जाना चाहिए। एक प्लास्टिक कैप सील या टेप के साथ सुई का अंत, ताकि त्वचा को पंचर न करें या त्वचा को काटें।

[विशेष मामलों में उठाए जाने वाले कदम]

कई चोटों वाले रोगियों के लिए, पुनर्जीवन के दौरान गंभीर चोटों या जानलेवा चोटों के साथ-साथ आपातकालीन स्थितियों जैसे कि क्षेत्र या बैच की चोटों जैसे आपातकालीन स्थितियों में, सुई को थ्रेड और फिर से सही, समायोजित, समायोजित किया जा सकता है, और उचित समय पर सुरक्षित किया जा सकता है।

[सामान्य जटिलताएं]

1। पिनहोल संक्रमण; और
2। त्वचा संपीड़न नेक्रोसिस; और
3। न्यूरोवास्कुलर चोट
4। विलंबित उपचार या फ्रैक्चर की गैर-हीलिंग।
5। टूटी हुई पिन
6। पिन पथ फ्रैक्चर
7। संयुक्त शिथिलता

(Iv) पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार

उचित पोस्टऑपरेटिव उपचार सीधे उपचार की प्रभावकारिता को प्रभावित करता है, अन्यथा पिनहोल संक्रमण और फ्रैक्चर के गैर-यूनियन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, पर्याप्त ध्यान दिया जाना चाहिए।

[सामान्य उपचार]

ऑपरेशन के बाद, घायल अंग को ऊंचा किया जाना चाहिए, और घायल अंग की रक्त परिसंचरण और सूजन देखी जानी चाहिए; जब त्वचा को हड्डी के बाहरी फिक्सेटर के घटकों द्वारा संकुचित किया जाता है, तो अंग की स्थिति या सूजन के कारण, इसे समय में संभाला जाना चाहिए। समय में ढीले शिकंजा कसने चाहिए।

[संक्रमण को रोकना और उनका इलाज करना]

बाहरी हड्डी के निर्धारण के लिए, पिनहोल संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं हैं। हालांकि, फ्रैक्चर और घाव को अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उचित माना जाना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के लिए, भले ही घाव को अच्छी तरह से नष्ट कर दिया गया हो, एंटीबायोटिक दवाओं को 3 से 7 दिनों के लिए लागू किया जाना चाहिए, और संक्रमित फ्रैक्चर को उचित समय के लिए लंबी अवधि के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाने चाहिए।

[पिनहोल देखभाल]

नियमित रूप से पिनहोल की देखभाल के लिए बाहरी हड्डी निर्धारण के बाद अधिक काम की आवश्यकता होती है। अनुचित पिनहोल देखभाल के परिणामस्वरूप पिनहोल संक्रमण होगा।
1। आम तौर पर सर्जरी के बाद तीसरे दिन ड्रेसिंग को एक बार बदल दिया जाता है, और पिनहोल से ओजिंग होने पर हर दिन ड्रेसिंग को बदलने की आवश्यकता होती है।
2। 10 दिन या तो, पिनहोल की त्वचा रेशेदार लिपटी होती है, जबकि त्वचा को साफ और सूखी रखते हुए, हर 1 ~ 2 दिन में पिनहोल त्वचा में 75% अल्कोहल या आयोडीन फ्लोराइड घोल की बूंदें हो सकती हैं।
3। जब पिनहोल में त्वचा में तनाव होता है, तो तनाव को कम करने के लिए तनाव पक्ष को समय पर काट दिया जाना चाहिए।
4। हड्डी के बाहरी फिक्सर को समायोजित करते समय या कॉन्फ़िगरेशन को बदलते समय सड़न रोकनेवाला संचालन पर ध्यान दें, और पिनहोल और स्टील सुई के चारों ओर त्वचा को नियमित रूप से कीटाणुरहित करें।
5। पिनहोल देखभाल के दौरान क्रॉस-संक्रमण से बचें।
6। एक बार पिनहोल संक्रमण होने के बाद, समय में सही सर्जिकल उपचार किया जाना चाहिए, और आराम के लिए घायल अंग को ऊंचा किया जाना चाहिए और उचित रोगाणुरोधी को लागू किया जाना चाहिए।

[कार्यात्मक व्यायाम]

समय पर और सही कार्यात्मक व्यायाम न केवल संयुक्त कार्य की वसूली के लिए अनुकूल है, बल्कि फ्रैक्चर हीलिंग की प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए हेमोडायनामिक्स और तनाव उत्तेजना के पुनर्निर्माण के लिए भी अनुकूल है। सामान्यतया, मांसपेशियों के संकुचन और संयुक्त गतिविधियों को ऑपरेशन के बाद 7 दिनों के भीतर बिस्तर पर किया जा सकता है। ऊपरी अंग हाथियों और कोहनी के जोड़ों के हाथों और स्वायत्त आंदोलनों को चुटकी और पकड़ सकते हैं, और घूर्णी व्यायाम 1 सप्ताह बाद शुरू किया जा सकता है; निचले अंग आंशिक रूप से 1 सप्ताह के बाद या घाव के बाद बैसाखी की मदद से बिस्तर को छोड़ सकते हैं, और फिर धीरे-धीरे 3 सप्ताह बाद पूर्ण वजन-असर के साथ चलना शुरू कर देते हैं। कार्यात्मक व्यायाम का समय और मोड मुख्य रूप से स्थानीय और प्रणालीगत स्थितियों के आधार पर, व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। व्यायाम की प्रक्रिया में, यदि पिनहोल लाल दिखाई देता है, तो सूजन, दर्दनाक और अन्य भड़काऊ अभिव्यक्तियों को गतिविधि को रोकना चाहिए, प्रभावित अंग को बिस्तर पर आराम करने के लिए ऊंचा करें।

[बाहरी हड्डी फिक्सेटर को हटाने]

बाहरी निर्धारण ब्रेस को हटा दिया जाना चाहिए जब फ्रैक्चर फ्रैक्चर हीलिंग के लिए नैदानिक ​​मानदंड तक पहुंच गया हो। बाहरी हड्डी के निर्धारण ब्रैकेट को हटाते समय, फ्रैक्चर की उपचार शक्ति को सटीक रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, और बाहरी हड्डी के निर्धारण को हड्डी की चिकित्सा शक्ति और बाहरी हड्डी के निर्धारण की स्पष्ट जटिलताओं का निर्धारण करने की निश्चितता के बिना समय से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए, खासकर जब ओल्ड फ्रैक्चर, कमिन्यूटेड फ्रैक्चर, और बोन नॉनफोर्स जैसी स्थितियों का इलाज करते हैं।