बाहरी फिक्सेटर - मूल ऑपरेशन

ऊपरी बांह के संवहनी तंत्रिका बंडल के संबंध में डिस्टल ह्यूमरल मर्मज्ञ सुई की स्थिति (चित्रण में दिखाया गया क्षेत्र सुई में धागा डालने के लिए सुरक्षा क्षेत्र है।)

[स्थापना और निर्धारण]
ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर में कमी, पिनिंग और फिक्सेशन बारी-बारी से किया जाता है, और जब पूर्व निर्धारित स्टील पिन को छेद दिया जाता है तो आवश्यकतानुसार फिक्सेशन पूरा किया जाता है। स्थिर फ्रैक्चर को संपीड़न के साथ ठीक किया जाता है (लेकिन संपीड़न का बल बहुत अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा कोणीय विकृति हो जाएगी), कम्यूटेड फ्रैक्चर को तटस्थ स्थिति में ठीक किया जाता है, और हड्डी के दोषों को विकर्षण स्थिति में ठीक किया जाता है।

समग्र निर्धारण के फैशन को निम्नलिखित मुद्दों पर ध्यान देना चाहिए: 1.
1. निर्धारण की स्थिरता का परीक्षण करें: विधि संयुक्त, अनुदैर्ध्य ड्राइंग या पार्श्व फ्रैक्चर अंत को धक्का देने के लिए पैंतरेबाज़ी करना है; स्थिर स्थिर फ्रैक्चर सिरे में कोई गतिविधि नहीं होनी चाहिए या केवल थोड़ी मात्रा में लोचदार गतिविधि होनी चाहिए। यदि स्थिरता अपर्याप्त है, तो समग्र कठोरता को बढ़ाने के लिए उचित उपाय किए जा सकते हैं।
2. हड्डी के बाहरी फिक्सेटर से त्वचा तक की दूरी: ऊपरी अंग के लिए 2 ~ 3 सेमी, निचले अंग के लिए 3 ~ 5 सेमी, त्वचा के संपीड़न को रोकने और आघात उपचार की सुविधा के लिए, जब सूजन गंभीर हो या आघात बड़ा हो , प्रारंभिक चरण में दूरी को बड़ा छोड़ा जा सकता है, और सूजन कम होने और आघात की मरम्मत के बाद दूरी को कम किया जा सकता है।
3. जब गंभीर नरम ऊतक चोट के साथ, अंग की सूजन को सुविधाजनक बनाने और दबाव की चोट को रोकने के लिए, घायल अंग को निलंबित या ऊपर की ओर करने के लिए कुछ हिस्सों को जोड़ा जा सकता है।
4. हड्डी कैडर के हड्डी बाहरी फिक्सेटर को जोड़ों के कार्यात्मक व्यायाम को प्रभावित नहीं करना चाहिए, निचले अंग को भार के तहत चलना आसान होना चाहिए, और ऊपरी अंग दैनिक गतिविधियों और आत्म-देखभाल के लिए आसान होना चाहिए।
5. स्टील सुई के सिरे को लगभग 1 सेमी तक स्टील सुई फिक्सेशन क्लिप के संपर्क में लाया जा सकता है, और सुई की अत्यधिक लंबी पूंछ को काट दिया जाना चाहिए। सुई के सिरे को प्लास्टिक कैप सील या टेप से लपेटें, ताकि त्वचा में छेद न हो या त्वचा कट न जाए।

[विशेष मामलों में उठाए जाने वाले कदम]

पुनर्वसन के दौरान गंभीर चोटों या जीवन-घातक चोटों के साथ-साथ क्षेत्र में प्राथमिक चिकित्सा या बैच चोटों जैसी आपातकालीन स्थितियों में एकाधिक चोटों वाले मरीजों के लिए, सुई को पहले थ्रेड किया जा सकता है और सुरक्षित किया जा सकता है, और फिर फिर से ठीक किया जा सकता है, उचित समय पर समायोजित और सुरक्षित किया गया।

[सामान्य जटिलताएँ]

1. पिनहोल संक्रमण; और
2. त्वचा संपीड़न परिगलन; और
3. न्यूरोवास्कुलर चोट
4. फ्रैक्चर का देर से ठीक होना या ठीक न होना।
5. टूटे हुए पिन
6. पिन ट्रैक्ट फ्रैक्चर
7. जोड़ों की शिथिलता

(IV) पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार

उचित पोस्टऑपरेटिव उपचार सीधे उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है, अन्यथा पिनहोल संक्रमण और फ्रैक्चर का न जुड़ना जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, पर्याप्त ध्यान दिया जाना चाहिए.

[सामान्य उपचार]

ऑपरेशन के बाद, घायल अंग को ऊंचा किया जाना चाहिए, और घायल अंग के रक्त परिसंचरण और सूजन पर नजर रखनी चाहिए; जब अंग की स्थिति या सूजन के कारण त्वचा हड्डी के बाहरी फिक्सेटर के घटकों द्वारा संकुचित हो जाती है, तो इसे समय पर संभाला जाना चाहिए। ढीले पेंचों को समय रहते कसना चाहिए।

[संक्रमण की रोकथाम और उपचार]

बाहरी हड्डी निर्धारण के लिए, पिनहोल संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं हैं। हालाँकि, फ्रैक्चर और घाव का अभी भी उचित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के लिए, भले ही घाव पूरी तरह से खराब हो गया हो, एंटीबायोटिक्स 3 से 7 दिनों के लिए लगाई जानी चाहिए, और संक्रमित फ्रैक्चर के लिए उचित समय की लंबी अवधि के लिए एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

[पिनहोल देखभाल]

नियमित आधार पर पिनहोल की देखभाल के लिए बाहरी हड्डी निर्धारण के बाद अधिक काम की आवश्यकता होती है। पिनहोल की अनुचित देखभाल के परिणामस्वरूप पिनहोल संक्रमण हो जाएगा।
1. आम तौर पर सर्जरी के बाद तीसरे दिन ड्रेसिंग को एक बार बदला जाता है, और पिनहोल से रिसाव होने पर ड्रेसिंग को हर दिन बदलना पड़ता है।
2. लगभग 10 दिन, पिनहोल की त्वचा को रेशेदार लपेटा जाता है, त्वचा को साफ और सूखा रखते हुए, हर 1 ~ 2 दिन में पिनहोल की त्वचा में 75% अल्कोहल या आयोडीन फ्लोराइड घोल की बूंदें डाली जा सकती हैं।
3. जब पिनहोल पर त्वचा में तनाव हो, तो तनाव को कम करने के लिए तनाव वाले हिस्से को समय पर काट देना चाहिए।
4. हड्डी के बाहरी फिक्सेटर को समायोजित करते समय या कॉन्फ़िगरेशन बदलते समय एसेप्टिक ऑपरेशन पर ध्यान दें, और पिनहोल और स्टील सुई के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से कीटाणुरहित करें।
5. पिनहोल देखभाल के दौरान क्रॉस-संक्रमण से बचें।
6. एक बार पिनहोल संक्रमण होने पर, समय पर सही सर्जिकल उपचार किया जाना चाहिए, और घायल अंग को आराम के लिए ऊंचा किया जाना चाहिए और उचित रोगाणुरोधी लागू किया जाना चाहिए।

[कार्यात्मक व्यायाम]

समय पर और सही कार्यात्मक व्यायाम न केवल संयुक्त कार्य की वसूली के लिए अनुकूल है, बल्कि फ्रैक्चर उपचार की प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए हेमोडायनामिक्स और तनाव उत्तेजना के पुनर्निर्माण के लिए भी अनुकूल है। सामान्यतया, मांसपेशियों में संकुचन और जोड़ों की गतिविधियाँ ऑपरेशन के 7 दिनों के भीतर बिस्तर पर की जा सकती हैं। ऊपरी अंग हाथों की पिंचिंग और पकड़ और कलाई और कोहनी के जोड़ों की स्वायत्त गतिविधियों को अंजाम दे सकते हैं, और घूर्णी अभ्यास 1 सप्ताह बाद शुरू किया जा सकता है; निचले अंग 1 सप्ताह के बाद या घाव ठीक होने के बाद आंशिक रूप से बैसाखी की मदद से बिस्तर छोड़ सकते हैं, और फिर 3 सप्ताह बाद धीरे-धीरे पूरे वजन के साथ चलना शुरू कर सकते हैं। कार्यात्मक व्यायाम का समय और तरीका व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न-भिन्न होता है, जो मुख्य रूप से स्थानीय और प्रणालीगत स्थितियों पर निर्भर करता है। व्यायाम की प्रक्रिया में, यदि पिनहोल लाल, सूजा हुआ, दर्दनाक और अन्य सूजन संबंधी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो गतिविधि बंद कर देनी चाहिए, प्रभावित अंग को बिस्तर पर आराम के लिए ऊपर उठाना चाहिए।

[बाहरी हड्डी फिक्सेटर को हटाना]

जब फ्रैक्चर फ्रैक्चर उपचार के लिए नैदानिक ​​मानदंडों तक पहुंच गया हो तो बाहरी निर्धारण ब्रेस को हटा दिया जाना चाहिए। बाहरी हड्डी निर्धारण ब्रैकेट को हटाते समय, फ्रैक्चर की उपचार शक्ति को सटीक रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, और हड्डी की उपचार शक्ति और विशेष रूप से बाहरी हड्डी निर्धारण की स्पष्ट जटिलताओं को निर्धारित करने की निश्चितता के बिना बाहरी हड्डी निर्धारण को समय से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए। पुराने फ्रैक्चर, कम्यूटेड फ्रैक्चर और हड्डी न जुड़ने जैसी स्थितियों का इलाज करते समय।