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सामान्य कण्डरा चोटें

कण्डरा का टूटना और दोष आम बीमारियाँ हैं, जो ज्यादातर चोट या घाव के कारण होती हैं, अंग के कार्य को बहाल करने के लिए, टूटे हुए या दोषपूर्ण कण्डरा की समय पर मरम्मत की जानी चाहिए। टेंडन टांके लगाना एक अधिक जटिल और नाजुक शल्य चिकित्सा तकनीक है। क्योंकि कण्डरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य तंतुओं से बना होता है, टूटे हुए सिरे में सिवनी के दौरान विभाजन या सिवनी के बढ़ने का खतरा होता है। सिवनी कुछ तनाव में है और कण्डरा ठीक होने तक बनी रहती है, और सिवनी का चुनाव भी बहुत महत्वपूर्ण है। आज, मैं आपके साथ 12 सामान्य कण्डरा चोटों और कण्डरा टांके के सिद्धांतों, समय, तरीकों और कण्डरा निर्धारण तकनीकों को साझा करूंगा।
आई. कफटियर
1. रोगजनन:
कंधे की पुरानी चोट;
आघात: रोटेटर कफ कण्डरा में अत्यधिक खिंचाव की चोट या ऊपरी अंग को फैलाकर और जमीन पर टिकाकर गिरना, जिससे हिंसक रूप से कंधे का सिर घुस जाता है और रोटेटर कफ के पूर्वकाल के ऊपरी हिस्से को फाड़ देता है;
चिकित्सीय कारण: मैनुअल थेरेपी के दौरान अत्यधिक बल के कारण रोटेटर कफ टेंडन में चोट;
2.नैदानिक ​​विशेषता:
लक्षण: चोट लगने के बाद कंधे में दर्द, फटने जैसा दर्द;
संकेत: दर्द चिह्न का 60º~120º धनात्मक चाप; कंधे का अपहरण और आंतरिक और बाहरी रोटेशन प्रतिरोध दर्द; एक्रोमियन की पूर्वकाल सीमा पर दबाव दर्द और ह्यूमरस की अधिक ट्यूबरोसिटी;
3. क्लिनिकल टाइपिंग:
प्रकार I: सामान्य गतिविधि के दौरान कोई दर्द नहीं, कंधे को फेंकने या मोड़ने पर दर्द। परीक्षा केवल रेट्रो-आर्क दर्द के लिए है;
प्रकार II: घायल हरकत को दोहराते समय दर्द के अलावा, रोटेटर कफ प्रतिरोध दर्द होता है, और कंधे की सामान्य गति सामान्य होती है।
प्रकार III: अधिक सामान्य, लक्षणों में कंधे में दर्द और गति की सीमा शामिल है, और जांच करने पर दबाव और प्रतिरोध दर्द होता है।

4. रोटेटर कफ कण्डरा टूटना:
① पूर्ण टूटना :
लक्षण: चोट के समय गंभीर स्थानीय दर्द, चोट के बाद दर्द से राहत, इसके बाद दर्द के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि।
शारीरिक लक्षण: कंधे में व्यापक दबाव दर्द, कण्डरा के टूटे हुए हिस्से में तेज दर्द;
अक्सर स्पष्ट दरार और असामान्य हड्डी रगड़ने की आवाज;

फोटो 1

प्रभावित पक्ष पर ऊपरी बांह को 90º तक मोड़ने में कमजोरी या असमर्थता।
एक्स-रे: प्रारंभिक चरणों में आमतौर पर कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होता है;
देर से दिखाई देने वाली ह्यूमरल ट्यूबरोसिटी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस सिस्टिक डिजनरेशन या टेंडन ऑसिफिकेशन।

② अधूरा टूटना: कंधे की आर्थ्रोग्राफी निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है।
5. टूटने के साथ और बिना टूटने वाले रोटेटर कफ टेंडन की पहचान
①1% प्रोकेन 10 मिलीलीटर दर्द बिंदु बंद करना;
② ऊपरी बांह ड्रॉप परीक्षण।

II.बेसिप्स ब्राची लंबे सिर कण्डरा की चोट
1. रोगजनन:
कंधे के घुमाव की बार-बार अत्यधिक सीमा और कंधे के जोड़ के जोरदार आंदोलन के कारण चोट, जिससे इंटर-नोडल सल्कस में कण्डरा का बार-बार घिसना और टूटना होता है;
अचानक अत्यधिक खींचने से चोट लगना;
अन्य: उम्र बढ़ना, रोटेटर कफ की सूजन, सबस्कैपुलरिस कंडरा की चोट, एकाधिक स्थानीय सील आदि।
2.नैदानिक ​​विशेषता:
बाइसेप्स की लंबी सिर की मांसपेशी का टेंडोनाइटिस और/या टेनोसिनोवाइटिस:
लक्षण: कंधे के सामने दर्द और बेचैनी, डेल्टॉइड या बाइसेप्स तक ऊपर और नीचे तक फैलना।
शारीरिक लक्षण:
इंटर-नोडल सल्कस और बाइसेप्स लंबे सिर कण्डरा कोमलता;
स्थानीयकृत धारियां सुस्पष्ट हो सकती हैं;
सकारात्मक ऊपरी बांह का अपहरण और पीछे का विस्तार दर्द;
सकारात्मक येर्गासन का संकेत;
कंधे के जोड़ की गति की सीमित सीमा।

बाइसेप्स के लंबे सिर की कण्डरा का टूटना:
लक्षण:

जो लोग गंभीर अध:पतन के साथ कंडरा को तोड़ते हैं: अक्सर आघात का कोई स्पष्ट इतिहास नहीं होता है या केवल मामूली चोटें होती हैं, और लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं;

प्रतिरोध के खिलाफ बाइसेप्स के मजबूत संकुचन के कारण टूटने वाले लोग: रोगी को कंधे में फटने की अनुभूति होती है या फटने की आवाज सुनाई देती है, और कंधे का दर्द स्पष्ट होता है और ऊपरी बांह के सामने तक फैलता है।

शारीरिक लक्षण:

इंटर-नोडल सल्कस में सूजन, एक्चिमोसिस और कोमलता;

कोहनी को मोड़ने में असमर्थता या कोहनी के लचीलेपन में कमी;

जोरदार संकुचन के दौरान दोनों तरफ बाइसेप्स मांसपेशियों के आकार में विषमता;

प्रभावित हिस्से पर बाइसेप्स मांसपेशी पेट की असामान्य स्थिति, जो ऊपरी बांह के निचले 1/3 भाग तक नीचे जा सकती है;

प्रभावित पक्ष में स्वस्थ पक्ष की तुलना में मांसपेशियों की टोन कम होती है, और जोरदार संकुचन के दौरान मांसपेशियों का पेट विपरीत पक्ष की तुलना में अधिक फूला हुआ होता है।

एक्स-रे फिल्म: आम तौर पर कोई असामान्य परिवर्तन नहीं।

फोटो 2

तृतीय.Iका njoryबीसिप्स ब्राची टेंडन

1.ईटियोलॉजी:

ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसियोपैथी (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसियोपैथी): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन को बार-बार खींचा जाता है।

ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन का टूटना (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन का टूटना): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन अचानक और हिंसक अप्रत्यक्ष बाहरी बल से फट जाता है।

2.नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

ट्राइसेप्स टेंडन एंडोपैथी:

लक्षण: कंधे के पिछले हिस्से में दर्द जो डेल्टोइड, स्थानीय सुन्नता या अन्य संवेदी असामान्यताओं तक फैल सकता है;

संकेत:

ऊपरी बांह की बाहरी मेज पर स्कैपुलर ग्लेनॉइड की निचली सीमा की शुरुआत में ट्राइसेप्स ब्राची के लंबे सिर कण्डरा में दबाव दर्द;

सकारात्मक कोहनी विस्तार प्रतिरोधी दर्द; ऊपरी बांह के निष्क्रिय चरम उच्चारण से प्रेरित ट्राइसेप्स दर्द।

एक्स-रे: कभी-कभी ट्राइसेप्स मांसपेशी की शुरुआत में अत्यधिक सघन छाया होती है।

ट्राइसेप्स टेंडन टूटना:

लक्षण:

चोट लगने के समय कोहनी के पीछे बहुत अधिक खड़खड़ाहट होना;

चोट की जगह पर दर्द और सूजन;

कोहनी के विस्तार में कमजोरी या सक्रिय रूप से कोहनी को पूरी तरह से विस्तारित करने में असमर्थता;

कोहनी के विस्तार के प्रतिरोध से दर्द बढ़ गया।

तस्वीरें 3

शारीरिक लक्षण:

उलनार ह्यूमरस के ऊपर अवसाद या दोष भी महसूस किया जा सकता है, और ट्राइसेप्स टेंडन के कटे हुए सिरे को स्पर्श किया जा सकता है;

उलनार ह्यूमरस नोड पर तीव्र कोमलता;

गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध सकारात्मक कोहनी विस्तार परीक्षण।

एक्स-रे फिल्म:

उलनार ह्यूमरस से लगभग 1 सेमी ऊपर एक रैखिक एवल्शन फ्रैक्चर देखा जाता है;

उलनार ट्यूबरोसिटी में हड्डी के दोष देखे जाते हैं।


पोस्ट समय: जुलाई-08-2024