टेंडन का टूटना और दोष आम बीमारियाँ हैं, जो ज़्यादातर चोट या घाव के कारण होती हैं, अंग के कार्य को बहाल करने के लिए, फटे या दोषपूर्ण टेंडन को समय पर ठीक किया जाना चाहिए। टेंडन सिवनी एक अधिक जटिल और नाजुक सर्जिकल तकनीक है। क्योंकि टेंडन मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य तंतुओं से बना होता है, इसलिए टूटे हुए सिरे पर सिवनी के दौरान विभाजन या सिवनी के बढ़ने का खतरा होता है। सिवनी कुछ तनाव में होती है और टेंडन के ठीक होने तक बनी रहती है, और सिवनी का चुनाव भी बहुत महत्वपूर्ण है। आज, मैं आपके साथ 12 आम टेंडन चोटों और टेंडन सिवनी के सिद्धांतों, समय, तरीकों और टेंडन फिक्सेशन तकनीकों को साझा करूँगा।
I.कफटियर
1.रोगज़नक़ी:
कंधे की दीर्घकालिक आघात चोटें;
आघात: रोटेटर कफ टेंडन में अत्यधिक तनाव से चोट लगना या ऊपरी अंग के जमीन पर फैल जाने और टिक जाने से, जिससे ह्यूमरल हेड हिंसक रूप से रोटेटर कफ के पूर्ववर्ती बेहतर हिस्से में घुस जाता है और फट जाता है;
चिकित्सा कारण: मैनुअल थेरेपी के दौरान अत्यधिक बल के कारण रोटेटर कफ टेंडन में चोट;
2. नैदानिक विशेषता:
लक्षण: चोट लगने के बाद कंधे में दर्द, फटने जैसा दर्द;
संकेत: दर्द संकेत का 60º~120º सकारात्मक चाप; कंधे का अपहरण और आंतरिक और बाहरी रोटेशन प्रतिरोध दर्द; एक्रोमियन की पूर्ववर्ती सीमा और ह्यूमरस की अधिक ट्यूबरोसिटी पर दबाव दर्द;
3. नैदानिक टाइपिंग:
टाइप I: सामान्य गतिविधि के साथ कोई दर्द नहीं, कंधे को फेंकने या मोड़ने पर दर्द। जांच केवल रेट्रो-आर्क दर्द के लिए है;
प्रकार II: घायल आंदोलन को दोहराने पर दर्द के अलावा, रोटेटर कफ प्रतिरोध दर्द होता है, और कंधे की सामान्य गतिविधि सामान्य होती है।
प्रकार III: अधिक सामान्य, लक्षणों में कंधे में दर्द और गति की सीमा शामिल है, और जांच करने पर दबाव और प्रतिरोध दर्द होता है।
4.रोटेटर कफ टेंडन टूटना:
① पूर्ण रूप से टूटना :
लक्षण: चोट लगने के समय तीव्र स्थानीय दर्द, चोट लगने के बाद दर्द से राहत, तत्पश्चात दर्द के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि।
शारीरिक लक्षण:कंधे में व्यापक दबाव दर्द, कण्डरा के टूटे हुए हिस्से में तेज दर्द;
अक्सर स्पर्शनीय दरार और असामान्य हड्डी रगड़ने की आवाज;

प्रभावित पक्ष पर ऊपरी भुजा को 90º तक ले जाने में कमजोरी या असमर्थता।
एक्स-रे: प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होता है;
देर से दिखाई देने वाली ह्यूमरल ट्यूबरोसिटी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस सिस्टिक डिजनरेशन या टेंडन ऑसिफिकेशन।
② अपूर्ण टूटना: कंधे की आर्थ्रोग्राफी निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है।
5. रोटेटर कफ टेंडन की टूटन के साथ और बिना टूटन की पहचान
①1% प्रोकेन 10 मिलीलीटर दर्द बिंदु बंद;
② ऊपरी बांह ड्रॉप परीक्षण.
II.बीसिप्स ब्राची लंबे सिर कण्डरा की चोट
1.रोगज़नक़ी:
कंधे के जोड़ के बार-बार अत्यधिक घुमाव और बलपूर्वक आंदोलन के कारण होने वाली चोट, जिससे इंटर-नोडल खांचे में टेंडन में बार-बार टूट-फूट होती है;
अचानक अत्यधिक खींचने से लगी चोट;
अन्य: उम्र बढ़ना, रोटेटर कफ की सूजन, सबस्कैपुलरिस टेंडन स्टॉप की चोट, एकाधिक स्थानीयकृत सील्स, आदि।
2. नैदानिक विशेषता:
बाइसेप्स की लंबी सिर वाली मांसपेशी का टेंडोनाइटिस और/या टेनोसिनोवाइटिस:
लक्षण: कंधे के सामने दर्द और बेचैनी, जो डेल्टोइड या बाइसेप्स तक फैलती है।
शारीरिक संकेत:
अंतर-नोडल खांचे और बाइसेप्स लंबे सिर कण्डरा कोमलता;
स्थानीय धारियाँ स्पर्शनीय हो सकती हैं;
सकारात्मक ऊपरी बांह अपहरण और पीछे विस्तार दर्द;
सकारात्मक येर्गासन का संकेत;
कंधे के जोड़ की गति की सीमित सीमा।
बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन का टूटना:
लक्षण:
जो लोग गंभीर अध:पतन के साथ कण्डरा को तोड़ते हैं: ज्यादातर अक्सर आघात का कोई स्पष्ट इतिहास नहीं होता है या केवल मामूली चोटें होती हैं, और लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं;
प्रतिरोध के विरुद्ध बाइसेप्स के तीव्र संकुचन के कारण फटने की स्थिति में: रोगी को कंधे में फटने जैसी अनुभूति होती है या फटने जैसी आवाज सुनाई देती है, तथा कंधे में दर्द स्पष्ट होता है तथा ऊपरी भुजा के सामने तक फैल जाता है।
शारीरिक संकेत:
अंतर-नोडल खांचे में सूजन, एक्किमोसिस और कोमलता;
कोहनी को मोड़ने में असमर्थता या कोहनी के लचीलेपन में कमी;
बलपूर्वक संकुचन के दौरान दोनों तरफ बाइसेप्स मांसपेशी के आकार में विषमता;
प्रभावित पक्ष पर बाइसेप्स मांसपेशी के पेट की असामान्य स्थिति, जो ऊपरी भुजा के निचले 1/3 भाग तक जा सकती है;
प्रभावित पक्ष में स्वस्थ पक्ष की तुलना में मांसपेशियों की टोन कम होती है, तथा बलपूर्वक संकुचन के दौरान मांसपेशियों का पेट विपरीत पक्ष की तुलना में अधिक फूल जाता है।
एक्स-रे फिल्म: सामान्यतः कोई असामान्य परिवर्तन नहीं।

तृतीय.Iनजोरी ऑफ़बीसिप्स ब्राची टेंडन
1. एटियोलॉजी:
ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसियोपैथी (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसियोपैथी): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन को बार-बार खींचा जाता है।
ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन का टूटना (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन का टूटना): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन अचानक और हिंसक अप्रत्यक्ष बाहरी बल द्वारा फट जाता है।
2. नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:
ट्राइसेप्स टेंडन एंडोपैथी:
लक्षण: कंधे के पीछे दर्द जो डेल्टोइड तक फैल सकता है, स्थानीय सुन्नता या अन्य संवेदी असामान्यताएं;
संकेत:
ऊपरी भुजा की बाहरी मेज पर स्कैपुलर ग्लेनॉइड की निचली सीमा की शुरुआत में ट्राइसेप्स ब्राची के लंबे सिर वाले टेंडन में दबाव दर्द;
सकारात्मक कोहनी विस्तार प्रतिरोधक दर्द; ऊपरी भुजा के निष्क्रिय चरम झुकाव से प्रेरित ट्राइसेप्स दर्द।
एक्स-रे: कभी-कभी ट्राइसेप्स मांसपेशी के आरंभ में अति सघन छाया दिखाई देती है।
ट्राइसेप्स टेंडन टूटना:
लक्षण:
चोट लगने के समय कोहनी के पीछे बहुत अधिक खड़खड़ाहट होना;
चोट के स्थान पर दर्द और सूजन;
कोहनी के विस्तार में कमजोरी या कोहनी को पूरी तरह से सक्रिय रूप से विस्तारित करने में असमर्थता;
कोहनी के विस्तार के प्रतिरोध से दर्द बढ़ जाता है।

शारीरिक संकेत:
उलनार ह्यूमरस के ऊपर अवसाद या यहां तक कि दोष महसूस किया जा सकता है, और ट्राइसेप्स टेंडन के कटे हुए अंत को महसूस किया जा सकता है;
उलनार ह्यूमरस नोड में तीव्र कोमलता;
गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध सकारात्मक कोहनी विस्तार परीक्षण।
एक्स-रे फिल्म:
उलनार ह्यूमरस से लगभग 1 सेमी ऊपर एक रैखिक एवल्शन फ्रैक्चर देखा जाता है;
उलनार ट्यूबरोसिटी में अस्थि दोष देखा जाता है।
पोस्ट करने का समय: जुलाई-08-2024