समाचार - सामान्य टेंडन चोटें

टेंडन का टूटना और उसमें खराबी आना आम बीमारियां हैं, जो ज्यादातर चोट या घाव के कारण होती हैं। अंग की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, टूटे या क्षतिग्रस्त टेंडन की समय पर मरम्मत करना आवश्यक है। टेंडन की सिलाई एक जटिल और नाजुक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। चूंकि टेंडन मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रेशों से बना होता है, इसलिए सिलाई के दौरान टूटे हुए सिरे के फटने या टेंडन के खिंचने की संभावना रहती है। टेंडन पर कुछ तनाव रहता है और यह टेंडन के ठीक होने तक बना रहता है, इसलिए टेंडन का चुनाव भी बहुत महत्वपूर्ण है। आज मैं आपके साथ टेंडन की 12 आम चोटों और टेंडन की सिलाई के सिद्धांतों, समय, विधियों और टेंडन को स्थिर करने की तकनीकों के बारे में जानकारी साझा करूंगा।
आई. कफटियर
1. रोगजनन:
कंधे की पुरानी इंपिंगमेंट चोटें;
आघात: रोटेटर कफ टेंडन में अत्यधिक खिंचाव से लगी चोट या ऊपरी अंग को फैलाकर जमीन पर टिकाकर गिरने से, जिससे ह्यूमरस का सिरा रोटेटर कफ के अग्र भाग को भेदकर फाड़ देता है;
चिकित्सा कारण: मैनुअल थेरेपी के दौरान अत्यधिक बल के कारण रोटेटर कफ टेंडन में चोट;
2. नैदानिक लक्षण:
लक्षण: चोट लगने के बाद कंधे में दर्द, फटने जैसा दर्द;
लक्षण: 60º～120º का धनात्मक दर्द चाप; कंधे के अपहरण और आंतरिक और बाहरी घुमाव के प्रतिरोध में दर्द; एक्रोमियन की अग्र सीमा और ह्यूमरस की ग्रेटर ट्यूबरोसिटी पर दबाव से दर्द;
3. नैदानिक वर्गीकरण:
टाइप I: सामान्य गतिविधियों के दौरान कोई दर्द नहीं, फेंकने या कंधे को मोड़ने पर दर्द। जांच केवल रेट्रो-आर्च दर्द के लिए की जाती है;
टाइप II: चोटिल गतिविधि को दोहराने पर दर्द के अलावा, रोटेटर कफ प्रतिरोध दर्द होता है, और कंधे की सामान्य गति सामान्य होती है।
टाइप III: यह अधिक सामान्य है, इसके लक्षणों में कंधे में दर्द और गति की सीमा शामिल है, और जांच करने पर दबाव और प्रतिरोध के कारण दर्द होता है।

4. रोटेटर कफ टेंडन का टूटना:
① पूर्ण टूटना :
लक्षण: चोट लगने के समय गंभीर स्थानीयकृत दर्द, चोट लगने के बाद दर्द से राहत, जिसके बाद दर्द के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।
शारीरिक लक्षण: कंधे में व्यापक दबाव का दर्द, टेंडन के फटे हुए हिस्से में तेज दर्द;
अक्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली दरार और हड्डियों के असामान्य रूप से रगड़ने की आवाज;

प्रभावित तरफ की ऊपरी बांह को 90 डिग्री तक घुमाने में कमजोरी या असमर्थता।
एक्स-रे: प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होते हैं;
देर से दिखाई देने वाली ह्यूमरल ट्यूबरोसिटी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, सिस्टिक डीजेनरेशन या टेंडन अस्थिभवन।

2. अपूर्ण टूटन: कंधे की आर्थ्रोग्राफी निदान की पुष्टि करने में सहायक हो सकती है।
5. रोटेटर कफ टेंडन की पहचान, टूटने के साथ और बिना टूटने के।
①1% प्रोकेन 10 मिलीलीटर दर्द बिंदु बंद करना;
2. ऊपरी भुजा ड्रॉप परीक्षण।

II. बेसिप्स ब्राची लॉन्ग हेड टेंडन की चोट
1. रोगजनन:
कंधे के अत्यधिक घुमाव और कंधे के जोड़ की ज़ोरदार गति के बार-बार होने से होने वाली चोट, जिसके कारण इंटरनोडल सल्कस में टेंडन का बार-बार घिसाव होता है;
अचानक अत्यधिक खींचने से लगी चोट;
अन्य कारण: बढ़ती उम्र, रोटेटर कफ में सूजन, सबस्केपुलरिस टेंडन में चोट, कई स्थानीयकृत सील आदि।
2. नैदानिक लक्षण:
बाइसेप्स की लंबी मांसपेशी में टेंडोनाइटिस और/या टेनोसिनोवाइटिस:
लक्षण: कंधे के सामने वाले हिस्से में दर्द और बेचैनी, जो डेल्टॉइड या बाइसेप्स में ऊपर और नीचे की ओर फैलती है।
शारीरिक लक्षण:
इंटर-नोडल सल्कस और बाइसेप्स लॉन्ग हेड टेंडन में कोमलता;
स्थानीयकृत धारियों को स्पर्श करके महसूस किया जा सकता है;
ऊपरी बांह को ऊपर की ओर फैलाते समय और पीछे की ओर मोड़ते समय दर्द होना;
सकारात्मक येर्गासन चिह्न;
कंधे के जोड़ की गति की सीमित सीमा।

बाइसेप्स की लंबी मांसपेशी के टेंडन का फटना:
लक्षण:

जिन लोगों में गंभीर अपक्षय के साथ टेंडन फट जाता है: उनमें अक्सर आघात का कोई स्पष्ट इतिहास नहीं होता है या केवल मामूली चोटें होती हैं, और लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं;

प्रतिरोध के विरुद्ध बाइसेप्स के तीव्र संकुचन के कारण होने वाले टूटने वाले मामलों में: रोगी को कंधे में फटने की अनुभूति होती है या फटने की आवाज सुनाई देती है, और कंधे का दर्द स्पष्ट होता है और ऊपरी बांह के सामने तक फैलता है।

शारीरिक लक्षण:

इंटरनोडल सल्कस में सूजन, नील पड़ना और दर्द होना;

कोहनी को मोड़ने में असमर्थता या कोहनी के मुड़ने की क्षमता में कमी;

बलपूर्वक संकुचन के दौरान दोनों तरफ बाइसेप्स मांसपेशियों के आकार में विषमता;

प्रभावित हिस्से में बाइसेप्स मांसपेशी के निचले भाग की असामान्य स्थिति, जो ऊपरी बांह के निचले 1/3 भाग तक नीचे की ओर खिसक सकती है;

प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों की टोन स्वस्थ हिस्से की तुलना में कम होती है, और ज़ोरदार संकुचन के दौरान प्रभावित हिस्से की मांसपेशी विपरीत हिस्से की तुलना में अधिक फूली हुई होती है।

एक्स-रे फिल्म: आमतौर पर कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होते हैं।

III.Iआनंद काबेसिप्स ब्राची टेंडन

1.कारण:

ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसिसोपैथी (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसिसोपैथी): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन को बार-बार खींचा जाता है।

ट्राइसेप्स ब्रेकियाई टेंडन का टूटना (ट्राइसेप्स ब्रेकियाई टेंडन का टूटना): ट्राइसेप्स ब्रेकियाई टेंडन का अचानक और हिंसक अप्रत्यक्ष बाहरी बल द्वारा फट जाना।

2. नैदानिक लक्षण:

ट्राइसेप्स टेंडन एंडोपैथी:

लक्षण: कंधे के पिछले हिस्से में दर्द जो डेल्टॉइड मांसपेशी तक फैल सकता है, स्थानीय सुन्नता या अन्य संवेदी असामान्यताएं;

संकेत:

ऊपरी बांह के बाहरी तल पर स्कैपुलर ग्लेनॉइड के निचले किनारे की शुरुआत में ट्राइसेप्स ब्रेकी की लंबी सिर वाली टेंडन में दबाव के कारण दर्द;

कोहनी के सकारात्मक विस्तार के दौरान प्रतिरोधात्मक दर्द; ऊपरी बांह के निष्क्रिय अत्यधिक प्रोनेशन के कारण ट्राइसेप्स में दर्द।

एक्स-रे: कभी-कभी ट्राइसेप्स मांसपेशी के आरंभ में एक अतिघनी छाया दिखाई देती है।

ट्राइसेप्स टेंडन का फटना:

लक्षण:

चोट लगने के समय कोहनी के पीछे बहुत तेज आवाज आ रही थी;

चोट लगने वाली जगह पर दर्द और सूजन;

कोहनी को सीधा करने में कमजोरी या कोहनी को पूरी तरह से सीधा करने में असमर्थता;