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सामान्य कण्डरा चोटें

टेंडन का टूटना और उसमें खराबी आना आम बीमारियाँ हैं, जो ज़्यादातर चोट या घाव के कारण होती हैं। अंग के कार्य को बहाल करने के लिए, फटे या खराब टेंडन की समय पर मरम्मत ज़रूरी है। टेंडन सिवनी एक ज़्यादा जटिल और नाज़ुक सर्जिकल तकनीक है। चूँकि टेंडन मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य तंतुओं से बना होता है, इसलिए टूटे हुए सिरे के सिवनी के दौरान फटने या सिवनी के लंबे होने का खतरा ज़्यादा होता है। सिवनी कुछ तनाव में रहती है और टेंडन के ठीक होने तक बनी रहती है, इसलिए सिवनी का चुनाव भी बहुत महत्वपूर्ण है। आज, मैं आपके साथ 12 आम टेंडन चोटों और टेंडन सिवनी के सिद्धांतों, समय, विधियों और टेंडन फिक्सेशन तकनीकों के बारे में जानकारी साझा करूँगा।
I.कफटियर
1.रोगजनन:
कंधे की पुरानी आघात चोटें;
आघात: रोटेटर कफ टेंडन में अत्यधिक तनाव की चोट या ऊपरी अंग के जमीन पर फैले और टिके होने के कारण गिरना, जिससे ह्यूमरल हेड हिंसक रूप से रोटेटर कफ के पूर्ववर्ती बेहतर हिस्से में घुस जाता है और फट जाता है;
चिकित्सा कारण: मैनुअल थेरेपी के दौरान अत्यधिक बल के कारण रोटेटर कफ टेंडन में चोट;
2. नैदानिक विशेषता:
लक्षण: चोट लगने के बाद कंधे में दर्द, फटने जैसा दर्द;
संकेत: दर्द के संकेत का 60º~120º सकारात्मक चाप; कंधे का अपहरण और आंतरिक और बाहरी रोटेशन प्रतिरोध दर्द; एक्रोमियन की पूर्ववर्ती सीमा और ह्यूमरस की अधिक ट्यूबरोसिटी पर दबाव दर्द;
3. नैदानिक टाइपिंग:
प्रकार I: सामान्य गतिविधि के दौरान कोई दर्द नहीं, कंधे को फेंकने या मोड़ने पर दर्द। जाँच केवल रेट्रो-आर्क दर्द के लिए है;
प्रकार II: घायल आंदोलन को दोहराते समय दर्द के अलावा, रोटेटर कफ प्रतिरोध दर्द होता है, और कंधे की सामान्य गतिविधि सामान्य होती है।
प्रकार III: अधिक सामान्य, लक्षणों में कंधे में दर्द और गति की सीमा शामिल है, और जांच करने पर दबाव और प्रतिरोध दर्द होता है।

4.रोटेटर कफ टेंडन टूटना:
1 पूर्ण रूप से टूटना :
लक्षण: चोट लगने के समय तीव्र स्थानीय दर्द, चोट लगने के बाद दर्द से राहत, तत्पश्चात दर्द के स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि।
शारीरिक संकेत: कंधे में व्यापक दबाव दर्द, कण्डरा के टूटे हुए हिस्से में तेज दर्द;
अक्सर स्पर्शनीय दरार और असामान्य हड्डी रगड़ने की आवाज;

फोटो 1

प्रभावित पक्ष पर ऊपरी भुजा को 90º तक ले जाने में कमजोरी या असमर्थता।
एक्स-रे: प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर कोई असामान्य परिवर्तन नहीं होता है;
देर से दिखाई देने वाली ह्यूमरल ट्यूबरोसिटी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस सिस्टिक डिजनरेशन या टेंडन ऑसिफिकेशन।

2 अपूर्ण टूटना: कंधे की आर्थ्रोग्राफी निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है।
5. रोटेटर कफ टेंडन की टूटन के साथ और बिना टूटन की पहचान
①1% प्रोकेन 10 मिलीलीटर दर्द बिंदु बंद;
② ऊपरी बांह ड्रॉप परीक्षण.

II.बीसिप्स ब्राची लंबे सिर कण्डरा की चोट
1.रोगजनन:
कंधे के घुमाव की बार-बार अत्यधिक सीमा और कंधे के जोड़ की बलपूर्वक गति के कारण होने वाली चोट, जिससे इंटर-नोडल सल्कस में टेंडन का बार-बार घिसाव होता है;
अचानक अत्यधिक खींचने से लगी चोट;
अन्य: उम्र बढ़ना, रोटेटर कफ की सूजन, सबस्कैपुलरिस टेंडन स्टॉप की चोट, कई स्थानीयकृत सील, आदि।
2. नैदानिक विशेषता:
बाइसेप्स की लंबी सिर वाली मांसपेशी का टेंडोनाइटिस और/या टेनोसिनोवाइटिस:
लक्षण: कंधे के सामने दर्द और बेचैनी, जो डेल्टोइड या बाइसेप्स तक फैलती है।
शारीरिक संकेत:
इंटर-नोडल सल्कस और बाइसेप्स लंबे सिर कण्डरा कोमलता;
स्थानीय धारियाँ स्पर्शनीय हो सकती हैं;
सकारात्मक ऊपरी बांह अपहरण और पीछे विस्तार दर्द;
सकारात्मक येर्गेसन का संकेत;
कंधे के जोड़ की गति की सीमित सीमा।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन का टूटना:
लक्षण:

जो लोग गंभीर अध:पतन के साथ कण्डरा को तोड़ते हैं: अक्सर आघात का कोई स्पष्ट इतिहास नहीं होता है या केवल मामूली चोटें होती हैं, और लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं;

प्रतिरोध के विरुद्ध बाइसेप्स के मजबूत संकुचन के कारण फटने वाले लोगों में: रोगी को कंधे में फटने जैसी अनुभूति होती है या फटने जैसी आवाज सुनाई देती है, तथा कंधे में दर्द स्पष्ट होता है तथा ऊपरी बांह के सामने तक फैल जाता है।

शारीरिक संकेत:

अंतर-नोडल खांचे में सूजन, एक्चिमोसिस और कोमलता;

कोहनी को मोड़ने में असमर्थता या कोहनी के लचीलेपन में कमी;

बलपूर्वक संकुचन के दौरान दोनों तरफ बाइसेप्स मांसपेशी के आकार में विषमता;

प्रभावित पक्ष पर बाइसेप्स मांसपेशी पेट की असामान्य स्थिति, जो ऊपरी भुजा के निचले 1/3 भाग तक जा सकती है;

प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों की टोन स्वस्थ पक्ष की तुलना में कम होती है, तथा बलपूर्वक संकुचन के दौरान मांसपेशियों का पेट विपरीत पक्ष की तुलना में अधिक फूल जाता है।

एक्स-रे फिल्म: सामान्यतः कोई असामान्य परिवर्तन नहीं।

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तृतीय.Iका आनंदबेसिप्स ब्राची टेंडन

1. एटियलजि:

ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसियोपैथी (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन की एन्थेसियोपैथी): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन को बार-बार खींचा जाता है।

ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन का टूटना (ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन का टूटना): ट्राइसेप्स ब्राची टेंडन अचानक और हिंसक अप्रत्यक्ष बाहरी बल द्वारा फट जाता है।

2. नैदानिक अभिव्यक्तियाँ:

ट्राइसेप्स टेंडन एंडोपैथी:

लक्षण: कंधे के पीछे दर्द जो डेल्टोइड तक फैल सकता है, स्थानीय सुन्नता या अन्य संवेदी असामान्यताएं;

संकेत:

ऊपरी भुजा की बाहरी मेज पर स्कैपुलर ग्लेनॉइड की निचली सीमा की शुरुआत में ट्राइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के कण्डरा में दबाव दर्द;

सकारात्मक कोहनी विस्तार प्रतिरोधक दर्द; ऊपरी भुजा के निष्क्रिय चरम प्रोनेशन से प्रेरित ट्राइसेप्स दर्द।

एक्स-रे: कभी-कभी ट्राइसेप्स मांसपेशी के आरंभ में अति सघन छाया होती है।

ट्राइसेप्स टेंडन टूटना:

लक्षण:

चोट लगने के समय कोहनी के पीछे बहुत अधिक खड़खड़ाहट होना;

चोट के स्थान पर दर्द और सूजन;

कोहनी के विस्तार में कमजोरी या कोहनी को पूरी तरह से सक्रिय रूप से विस्तारित करने में असमर्थता;

कोहनी के विस्तार के प्रतिरोध से दर्द बढ़ जाता है।

तस्वीरें 3

शारीरिक संकेत:

उलनार ह्यूमरस के ऊपर अवसाद या यहां तक कि दोष महसूस किया जा सकता है, और ट्राइसेप्स टेंडन के कटे हुए अंत को महसूस किया जा सकता है;

उलनार ह्यूमरस नोड पर तीव्र कोमलता;

गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध सकारात्मक कोहनी विस्तार परीक्षण।

एक्स-रे फिल्म:

उलनार ह्यूमरस से लगभग 1 सेमी ऊपर एक रैखिक एवल्शन फ्रैक्चर देखा जाता है;

उलनार ट्यूबरोसिटी में अस्थि दोष देखे जाते हैं।


पोस्ट करने का समय: जुलाई-08-2024