समाचार - कैनुलेटेड स्क्रू

I. कैनुलेटेड स्क्रू में छेद किस उद्देश्य से किया जाता है?
कैन्युलेटेड स्क्रू सिस्टम कैसे काम करता है? इसमें पतले किर्शनेर तारों (के-तार) का उपयोग किया जाता है जिन्हें हड्डी में ड्रिल करके छोटे हड्डी के टुकड़ों में स्क्रू के प्रक्षेप पथ को सटीक रूप से निर्देशित किया जाता है।
के-वायर के उपयोग से पायलट होल को अत्यधिक ड्रिल करने से बचा जा सकता है और स्क्रू डालते समय हड्डी के आसन्न टुकड़ों को स्थिर किया जा सकता है। खोखले औजार और खोखले स्क्रू को के-वायर के ऊपर हड्डी में डाला जाता है। कैनुलेटेड स्क्रू फिक्सेशन सर्वाइकल स्पाइन में ओडोन्टॉइड फ्रैक्चर को स्थिर करने और एटलैंटोएक्सियल अस्थिरता के उपचार में उपयोगी है।
कैनुलेटेड स्क्रू के नॉन-कैनुलेटेड स्क्रू की तुलना में कई फायदे हैं: 1) के-तार हड्डी में स्क्रू की स्थिति को निर्देशित करते हैं;
2) यदि मूल प्रक्षेपवक्र आदर्श नहीं था, तो के-वायर प्रक्षेपवक्र से पुन:स्थापन आसानी से हो जाता है;
3) के-तार आसन्न अस्थिर हड्डी के टुकड़ों के निरंतर स्थिरीकरण की अनुमति देते हैं;
4) के-वायर स्क्रू डालने के दौरान अस्थिर हड्डी के टुकड़ों को हिलने से रोकते हैं।

सटीक ऑपरेशन तकनीकों का उपयोग करके के-वायर से जुड़ी जटिलताओं (टूटना, स्थिति बदलना और आगे बढ़ाना) को कम किया जा सकता है। ऊपरी ग्रीवा फिक्सेशन के लिए विशेष रूप से एक विशेष कैन्गुलेटेड स्क्रू टूल सिस्टम विकसित किया गया है, जो लंबे टनलिंग उपकरणों, ऊतक आवरणों, ड्रिल गाइडों और लंबे के-वायरों का उपयोग करके परक्यूटेनियस ड्रिलिंग की अनुमति देता है। ये उपकरण लंबे नरम ऊतक प्रक्षेप पथों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में कम कोण पर कैन्गुलेटेड स्क्रू लगाने में सक्षम बनाते हैं। अस्थिर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के फिक्सेशन के लिए कैन्गुलेटेड स्क्रू के गैर-कैन्गुलेटेड स्क्रू की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ हैं।

II. कैन्युलेटेड स्क्रू और इंट्रामेडुलरी नेल्स में से कौन सा बेहतर है?
इंट्रामेडुलरी नेल्स और कैन्युलेटेड नेल्स दोनों ही फ्रैक्चर के आंतरिक फिक्सेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरण हैं। इन दोनों के अपने-अपने फायदे हैं और ये विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर और उपचार आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त हैं।

प्रकार	फ़ायदा
इंट्रामेडुलरी नेल	लंबी हड्डियों के स्थिर फ्रैक्चर में इंट्रामेडुलरी नेल फिक्सेशन का प्रभाव अच्छा होता है, जिससे चोट और रक्तस्राव कम होता है। इंट्रामेडुलरी नेल फिक्सेशन केंद्रीय फिक्सेशन की श्रेणी में आता है। स्टील प्लेट की तुलना में, इंट्रामेडुलरी नेल एक्स्ट्राओसियस मेम्ब्रेन की अखंडता को भी सुरक्षित रख सकता है, फ्रैक्चर के देर से ठीक होने को रोक सकता है और संक्रमण से बचाव में सहायक होता है।
कैनुलेटेड स्क्रू	इसका प्रयोग मुख्यतः फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर जैसे क्षेत्रों में किया जाता है, जिसमें विशेष फिक्सेशन और कम्प्रेशन प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, क्षति बहुत कम होती है और स्टील प्लेट की आवश्यकता नहीं होती है।

III. कैंसलस स्क्रू और कॉर्टिकल स्क्रू का उपयोग कब करना चाहिए?
कैन्सलस स्क्रू और कॉर्टिकल स्क्रू दोनों ही हड्डी को स्थिर करने में उपयोग किए जाने वाले ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट के प्रकार हैं, लेकिन वे अलग-अलग प्रकार की हड्डियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और उनके अलग-अलग अनुप्रयोग हैं:
कैन्सलस स्क्रू विशेष रूप से स्पंजी, कम घनत्व वाले और ट्रेबेक्युलर अस्थि ऊतक में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो आमतौर पर फीमर और टिबिया जैसी लंबी हड्डियों के सिरों पर पाए जाते हैं। इनका उपयोग आमतौर पर उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां हड्डी अधिक छिद्रपूर्ण और कम घनी होती है, जैसे कि लंबी हड्डियों के मेटाफाइज़ियल क्षेत्र। इनका उपयोग अक्सर रीढ़, श्रोणि और कंधे और कूल्हे के कुछ हिस्सों से संबंधित प्रक्रियाओं में किया जाता है।
कॉर्टिकल स्क्रू का उपयोग घनी कॉर्टिकल हड्डी में किया जाता है, जो अधिकांश हड्डियों की बाहरी परत होती है और कैंसलस हड्डी की तुलना में कहीं अधिक कठोर और मजबूत होती है। इनका उपयोग आमतौर पर उन स्थितियों में किया जाता है जहां अधिक मजबूती और स्थिरता की आवश्यकता होती है, जैसे कि लंबी हड्डियों के डायफिसिस (शाफ्ट) में फ्रैक्चर को ठीक करने में। इनका उपयोग कुछ आंतरिक फिक्सेशन उपकरणों और प्लेटों में भी किया जाता है।
संक्षेप में, कैंसलस और कॉर्टिकल स्क्रू के बीच चुनाव हड्डी के प्रकार और ऑर्थोपेडिक प्रक्रिया की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। कैंसलस स्क्रू नरम, अधिक छिद्रयुक्त हड्डी के लिए उपयुक्त होते हैं, जबकि कॉर्टिकल स्क्रू सघन, भार वहन करने वाली हड्डी के लिए आदर्श होते हैं।