समाचार - कैनुलेटेड स्क्रू

I. कैनुलेटेड स्क्रू में छेद किस उद्देश्य से होता है?
कैनुलेटेड स्क्रू सिस्टम कैसे काम करता है? पतले किर्श्नर तारों (के-वायर) का उपयोग करके, जिन्हें हड्डी में ड्रिल किया गया है, छोटे हड्डी के टुकड़ों में स्क्रू प्रक्षेप पथ को सटीक रूप से निर्देशित करने के लिए।
के-वायर का उपयोग पायलट छेदों को ओवरड्रिल करने से बचाता है और स्क्रू डालने के दौरान आसन्न हड्डी के टुकड़ों को स्थिर करने की अनुमति देता है। खोखले उपकरण और खोखले स्क्रू को के-वायर के ऊपर हड्डी में डाला जाता है। कैनुलेटेड स्क्रू फिक्सेशन सर्वाइकल स्पाइन में ओडोन्टोइड फ्रैक्चर को स्थिर करने और एटलांटोएक्सियल अस्थिरता का इलाज करने के लिए उपयोगी है।
कैनुलेटेड स्क्रू के गैर-कैन्युलेटेड स्क्रू की तुलना में कई फायदे हैं: 1) के-वायर हड्डी में स्क्रू की स्थिति का मार्गदर्शन करते हैं;
2) यदि मूल प्रक्षेप पथ आदर्श नहीं था तो के-वायर प्रक्षेप पथ आसानी से पुनः स्थिति बनाता है;
3) के-वायर आसन्न अस्थिर हड्डी के टुकड़ों के निरंतर निर्धारण की अनुमति देते हैं;
4) के-वायर स्क्रू डालने के दौरान अस्थिर हड्डी के टुकड़ों को हिलने से रोकते हैं।

के-वायर (टूटना, फिर से लगाना और आगे बढ़ना) से जुड़ी जटिलताओं को सटीक ऑपरेटिव तकनीकों का उपयोग करके कम किया जा सकता है। ऊपरी ग्रीवा निर्धारण के लिए विशेष रूप से एक विशेष कैनुलेटेड स्क्रू टूल सिस्टम विकसित किया गया था ताकि लंबी सुरंग उपकरणों, ऊतक म्यान, ड्रिल गाइड और लंबे के-वायर का उपयोग करके पर्क्यूटेनियस ड्रिलिंग की अनुमति मिल सके। ये उपकरण लंबे नरम-ऊतक प्रक्षेप पथों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी पर कम कोण पर कैनुलेटेड स्क्रू की डिलीवरी की अनुमति देते हैं। अस्थिर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए कैनुलेटेड स्क्रू के मुकाबले कैनुलेटेड स्क्रू के महत्वपूर्ण फायदे हैं।

II.कौन सा बेहतर है कैनुलेटेड स्क्रू या इंट्रामेडुअलरी नाखून?
इंट्रामेडुलरी नेल्स और कैनुलेटेड नेल्स दोनों ही चिकित्सा उपकरण हैं जिनका उपयोग फ्रैक्चर के आंतरिक निर्धारण के लिए किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे हैं और वे विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर और उपचार आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त हैं।

प्रकार	फ़ायदा
इंट्रामेडुलरी कील	लंबी हड्डियों के स्थिर फ्रैक्चर पर इंट्रामेडुलरी नेल फिक्सेशन का प्रभाव अच्छा है, जिससे चोट कम लगती है और रक्तस्राव भी कम होता है। इंट्रामेडुलरी नेल फिक्सेशन सेंट्रल फिक्सेशन से संबंधित है। स्टील प्लेट की तुलना में, इंट्रामेडुलरी नेल एक्स्ट्राओसियस झिल्ली की अखंडता की रक्षा भी कर सकते हैं, फ्रैक्चर के उपचार में देरी को रोक सकते हैं और संक्रमण से बचने में भूमिका निभा सकते हैं।
कैनुलेटेड स्क्रू	यह मुख्य रूप से ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर जैसे क्षेत्रों में विशेष निर्धारण और संपीड़न प्रभावों के साथ लागू किया जाता है। इसके अलावा, नुकसान बहुत छोटा है और किसी स्टील प्लेट की आवश्यकता नहीं है।

III.कैंसिलस बनाम कॉर्टिकल स्क्रू का उपयोग कब करें?
कैंसेलस स्क्रू और कॉर्टिकल स्क्रू दोनों ही प्रकार के आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण हैं जिनका उपयोग हड्डी के स्थिरीकरण में किया जाता है, लेकिन वे विभिन्न प्रकार की हड्डियों के लिए डिजाइन किए गए हैं और उनके अलग-अलग अनुप्रयोग हैं:
कैंसेलस स्क्रू विशेष रूप से स्पंजी, कम घने और ट्रेबिकुलर हड्डी के ऊतकों में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो आमतौर पर लंबी हड्डियों के सिरों पर पाए जाते हैं, जैसे कि फीमर और टिबिया। आमतौर पर उन क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है जहाँ हड्डी अधिक छिद्रपूर्ण और कम घनी होती है, जैसे कि लंबी हड्डियों के मेटाफिसियल क्षेत्र। वे अक्सर रीढ़, श्रोणि और कंधे और कूल्हे के कुछ हिस्सों से जुड़ी प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं।
कॉर्टिकल स्क्रू को सघन कॉर्टिकल हड्डी में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो अधिकांश हड्डियों की बाहरी परत बनाती है और कैंसिलस हड्डी की तुलना में बहुत अधिक कठोर और मजबूत होती है। आम तौर पर उन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहाँ अधिक ताकत और स्थिरता की आवश्यकता होती है, जैसे कि लंबी हड्डियों के डायफिसिस (शाफ्ट) में फ्रैक्चर के निर्धारण में। इनका उपयोग कुछ आंतरिक निर्धारण उपकरणों और प्लेटों में भी किया जाता है।
संक्षेप में, कैंसेलस और कॉर्टिकल स्क्रू के बीच का चुनाव, तय की जाने वाली हड्डी के प्रकार और ऑर्थोपेडिक प्रक्रिया की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। कैंसेलस स्क्रू नरम, अधिक छिद्रपूर्ण हड्डी के लिए उपयुक्त होते हैं, जबकि कॉर्टिकल स्क्रू सघन, भार वहन करने वाली हड्डी के लिए आदर्श होते हैं।