समाचार - कैनुलेटेड स्क्रू

I. कैनुलेटेड स्क्रू में छेद किस उद्देश्य से होता है?
कैनुलेटेड स्क्रू सिस्टम कैसे काम करता है? पतले किर्श्नर तारों (K-तारों) का उपयोग करके, जिन्हें हड्डी में ड्रिल किया जाता है, छोटे हड्डी के टुकड़ों में स्क्रू के प्रक्षेप पथ को सटीक रूप से निर्देशित करने के लिए।
के-वायर के इस्तेमाल से पायलट छेदों में ज़्यादा ड्रिलिंग से बचा जा सकता है और स्क्रू डालते समय हड्डी के टुकड़ों को स्थिर किया जा सकता है। के-वायर के ऊपर हड्डी में खोखले उपकरण और खोखले स्क्रू डाले जाते हैं। कैनुलेटेड स्क्रू फिक्सेशन सर्वाइकल स्पाइन में ओडोन्टॉइड फ्रैक्चर को स्थिर करने और एटलैंटोएक्सियल अस्थिरता के इलाज के लिए उपयोगी है।
कैनुलेटेड स्क्रू के गैर-कैन्युलेटेड स्क्रू की तुलना में कई फायदे हैं: 1) के-तार हड्डी में स्क्रू की स्थिति का मार्गदर्शन करते हैं;
2) यदि मूल प्रक्षेप पथ आदर्श नहीं था तो के-वायर प्रक्षेप पथ आसानी से पुनः स्थिति बनाता है;
3) के-तार आसन्न अस्थिर हड्डी के टुकड़ों के निरंतर निर्धारण की अनुमति देते हैं;
4) के-वायर स्क्रू डालने के दौरान अस्थिर हड्डी के टुकड़ों को हिलने से रोकते हैं।

के-वायर से जुड़ी जटिलताओं (टूटना, पुनः स्थिति में लाना और आगे बढ़ना) को सटीक शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके कम किया जा सकता है। ऊपरी ग्रीवा स्थिरीकरण के लिए एक विशेष कैनुलेटेड स्क्रू टूल सिस्टम विकसित किया गया है ताकि लंबी सुरंग बनाने वाले उपकरणों, ऊतक आवरणों, ड्रिल गाइडों और लंबी के-वायरों का उपयोग करके परक्यूटेनियस ड्रिलिंग की जा सके। ये उपकरण लंबे कोमल-ऊतक पथों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक कम कोण पर कैनुलेटेड स्क्रू पहुँचाने की अनुमति देते हैं। अस्थिर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए कैनुलेटेड स्क्रू के गैर-कैनुलेटेड स्क्रू की तुलना में महत्वपूर्ण लाभ हैं।

II.कैनुलेटेड स्क्रू या इंट्रामेडुअलरी नेल्स में से कौन बेहतर है?
इंट्रामेडुलरी नेल्स और कैनुलेटेड नेल्स, दोनों ही चिकित्सा उपकरण हैं जिनका उपयोग फ्रैक्चर के आंतरिक स्थिरीकरण के लिए किया जाता है। इन दोनों के अपने-अपने फायदे हैं और ये विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर और उपचार आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त हैं।

प्रकार	फ़ायदा
इंट्रामेडुलरी कील	लंबी हड्डियों के स्थिर फ्रैक्चर पर इंट्रामेडुलरी नेल फिक्सेशन का प्रभाव अच्छा होता है, जिससे चोट कम लगती है और रक्तस्राव भी कम होता है। इंट्रामेडुलरी नेल फिक्सेशन केंद्रीय फिक्सेशन से संबंधित है। स्टील प्लेटों की तुलना में, इंट्रामेडुलरी नेल एक्स्ट्राऑसियस झिल्ली की अखंडता की रक्षा भी कर सकते हैं, फ्रैक्चर के उपचार में देरी को रोक सकते हैं और संक्रमण से बचने में भूमिका निभा सकते हैं।
कैनुलेटेड स्क्रू	इसका उपयोग मुख्य रूप से ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर जैसे क्षेत्रों में, विशेष स्थिरीकरण और संपीड़न प्रभावों के साथ किया जाता है। इसके अलावा, इससे होने वाला नुकसान बहुत कम होता है और स्टील प्लेट की आवश्यकता नहीं होती है।

III.कैंसिलस बनाम कॉर्टिकल स्क्रू का उपयोग कब करें?
कैंसेलस स्क्रू और कॉर्टिकल स्क्रू दोनों ही प्रकार के आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण हैं जिनका उपयोग हड्डी स्थिरीकरण में किया जाता है, लेकिन वे विभिन्न प्रकार की हड्डियों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और उनके अलग-अलग अनुप्रयोग हैं:
कैंसिलस स्क्रू विशेष रूप से स्पंजी, कम सघन और ट्रेबिकुलर अस्थि ऊतक में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो आमतौर पर लंबी हड्डियों, जैसे फीमर और टिबिया, के सिरों पर पाए जाते हैं। आमतौर पर इनका उपयोग उन क्षेत्रों में किया जाता है जहाँ हड्डी अधिक छिद्रयुक्त और कम सघन होती है, जैसे लंबी हड्डियों के मेटाफिसियल क्षेत्र। इनका उपयोग अक्सर रीढ़, श्रोणि और कंधे व कूल्हे के कुछ हिस्सों से जुड़ी प्रक्रियाओं में किया जाता है।
कॉर्टिकल स्क्रू सघन कॉर्टिकल अस्थि में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो अधिकांश हड्डियों की बाहरी परत बनाती है और कैंसिलस अस्थि की तुलना में कहीं अधिक कठोर और मज़बूत होती है। आमतौर पर इनका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहाँ अधिक मज़बूती और स्थिरता की आवश्यकता होती है, जैसे लंबी हड्डियों के डायफिसिस (शाफ्ट) में फ्रैक्चर को स्थिर करने में। इनका उपयोग कुछ आंतरिक स्थिरीकरण उपकरणों और प्लेटों में भी किया जाता है।
संक्षेप में, कैंसिलस और कॉर्टिकल स्क्रू के बीच का चुनाव, लगाई जाने वाली हड्डी के प्रकार और ऑर्थोपेडिक प्रक्रिया की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। कैंसिलस स्क्रू नरम, अधिक छिद्रयुक्त हड्डी के लिए उपयुक्त होते हैं, जबकि कॉर्टिकल स्क्रू सघन, भार वहन करने वाली हड्डी के लिए आदर्श होते हैं।