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अस्थि सीमेंट: आर्थोपेडिक सर्जरी में एक जादुई चिपकने वाला पदार्थ

ऑर्थोपेडिक बोन सीमेंट एक चिकित्सा सामग्री है जिसका व्यापक रूप से ऑर्थोपेडिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से कृत्रिम जोड़ कृत्रिम अंगों को ठीक करने, हड्डी के दोष गुहाओं को भरने और फ्रैक्चर उपचार में सहायता और निर्धारण प्रदान करने के लिए किया जाता है। यह कृत्रिम जोड़ों और हड्डी के ऊतकों के बीच की खाई को भरता है, घिसाव को कम करता है और तनाव को दूर करता है, और संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के प्रभाव को बढ़ाता है।

 

अस्थि सीमेंट कीलों के मुख्य उपयोग हैं:
1. फ्रैक्चर की मरम्मत: अस्थि सीमेंट का उपयोग फ्रैक्चर वाले स्थान को भरने और ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
2. आर्थोपेडिक सर्जरी: आर्थोपेडिक सर्जरी में, अस्थि सीमेंट का उपयोग संयुक्त सतहों की मरम्मत और पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है।
3. अस्थि दोष की मरम्मत: अस्थि सीमेंट अस्थि दोषों को भर सकता है और अस्थि ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा दे सकता है।

 

आदर्श रूप से, अस्थि सीमेंट में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए: (1) इष्टतम हैंडलिंग गुणों के लिए पर्याप्त इंजेक्टेबिलिटी, प्रोग्रामेबल गुण, संसंजन और रेडियोपेसिटी; (2) तत्काल सुदृढ़ीकरण के लिए पर्याप्त यांत्रिक शक्ति; (3) द्रव परिसंचरण, कोशिका प्रवास और नई हड्डी के विकास की अनुमति देने के लिए पर्याप्त छिद्रता; (4) नई हड्डी के गठन को बढ़ावा देने के लिए अच्छी ऑस्टियोकंडक्टिविटी और ऑस्टियोइंडक्टिविटी; (5) नई हड्डी के गठन के साथ अस्थि सीमेंट सामग्री के पुनर्जीवन से मेल खाने के लिए मध्यम जैवनिम्नीकरण; और (6) कुशल दवा वितरण क्षमताएं।

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1970 के दशक में, हड्डी सीमेंट का उपयोग किया गया थासंयुक्तप्रोस्थेसिस फिक्सेशन, और इसका उपयोग आर्थोपेडिक्स और दंत चिकित्सा में ऊतक भरने और मरम्मत सामग्री के रूप में भी किया जा सकता है। वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल और शोध किए गए हड्डी सीमेंट में पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) हड्डी सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट हड्डी सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट शामिल हैं। वर्तमान में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली हड्डी सीमेंट किस्मों में पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) हड्डी सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट हड्डी सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट शामिल हैं, जिनमें से पीएमएमए हड्डी सीमेंट और कैल्शियम फॉस्फेट हड्डी सीमेंट सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाते हैं। हालांकि, कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट में खराब जैविक गतिविधि होती है और यह कैल्शियम सल्फेट ग्राफ्ट और हड्डी के ऊतकों के बीच रासायनिक बंधन नहीं बना सकता है, और तेजी से खराब हो जाएगा। PMMA बोन सीमेंट एक ऐक्रेलिक पॉलीमर है जो दो घटकों को मिलाकर बनाया जाता है: लिक्विड मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर और डायनेमिक मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कॉपोलीमर। इसमें कम मोनोमर अवशेष, कम थकान प्रतिरोध और तनाव दरार है, और यह नई हड्डी के गठन को प्रेरित कर सकता है और अत्यधिक उच्च तन्य शक्ति और प्लास्टिसिटी के साथ फ्रैक्चर के कारण होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम कर सकता है। इसके पाउडर का मुख्य घटक पॉलीमेथिल मेथैक्रिलेट या मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कॉपोलीमर है, और तरल का मुख्य घटक मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर है।

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PMMA बोन सीमेंट में उच्च तन्यता शक्ति और प्लास्टिसिटी होती है, और यह जल्दी से जम जाता है, इसलिए मरीज सर्जरी के बाद जल्दी बिस्तर से उठ सकते हैं और पुनर्वास गतिविधियाँ कर सकते हैं। इसमें उत्कृष्ट आकार प्लास्टिसिटी है, और ऑपरेटर बोन सीमेंट के जमने से पहले किसी भी प्लास्टिसिटी का प्रदर्शन कर सकता है। सामग्री में अच्छा सुरक्षा प्रदर्शन होता है, और यह शरीर में बनने के बाद मानव शरीर द्वारा अपमानित या अवशोषित नहीं होता है। रासायनिक संरचना स्थिर है, और यांत्रिक गुणों को पहचाना जाता है।

 
हालांकि, इसके अभी भी कुछ नुकसान हैं, जैसे कि कभी-कभी भरने के दौरान अस्थि मज्जा गुहा में उच्च दबाव पैदा करना, जिससे वसा की बूंदें रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर जाती हैं और एम्बोलिज्म का कारण बनती हैं। मानव हड्डियों के विपरीत, कृत्रिम जोड़ समय के साथ ढीले हो सकते हैं। PMMA मोनोमर्स पोलीमराइजेशन के दौरान गर्मी छोड़ते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों या कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। अस्थि सीमेंट बनाने वाली सामग्रियों में कुछ साइटोटॉक्सिसिटी आदि होती है।

 

बोन सीमेंट में मौजूद तत्व एलर्जी का कारण बन सकते हैं, जैसे कि दाने, पित्ती, श्वास कष्ट और अन्य लक्षण, और गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए उपयोग से पहले एलर्जी परीक्षण किया जाना चाहिए। बोन सीमेंट के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में बोन सीमेंट एलर्जी प्रतिक्रिया, बोन सीमेंट रिसाव, बोन सीमेंट ढीला होना और अव्यवस्था शामिल हैं। बोन सीमेंट रिसाव से ऊतक सूजन और विषाक्त प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, और यहां तक ​​कि नसों और रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान हो सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। बोन सीमेंट फिक्सेशन काफी विश्वसनीय है और दस साल से अधिक या बीस साल से अधिक समय तक चल सकता है।

 

बोन सीमेंट सर्जरी एक सामान्य न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, और इसका वैज्ञानिक नाम वर्टेब्रोप्लास्टी है। बोन सीमेंट एक बहुलक पदार्थ है जिसमें जमने से पहले अच्छी तरलता होती है। यह आसानी से पंचर सुई के माध्यम से कशेरुकाओं में प्रवेश कर सकता है, और फिर कशेरुकाओं की ढीली आंतरिक फ्रैक्चर दरारों के साथ फैल सकता है; बोन सीमेंट लगभग 10 मिनट में जम जाता है, हड्डियों में दरारें चिपका देता है, और कठोर बोन सीमेंट हड्डियों के अंदर एक सहायक भूमिका निभा सकता है, जिससे कशेरुकाएँ मजबूत होती हैं। पूरी उपचार प्रक्रिया में केवल 20-30 मिनट लगते हैं।

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अस्थि सीमेंट इंजेक्शन के बाद फैलाव से बचने के लिए, एक नए प्रकार के सर्जिकल उपकरण का निर्माण किया गया है, जिसका नाम वर्टेब्रोप्लास्टी डिवाइस है। यह रोगी की पीठ पर एक छोटा चीरा लगाता है और एक विशेष पंचर सुई का उपयोग करके एक्स-रे निगरानी के तहत त्वचा के माध्यम से कशेरुका शरीर को छेदने के लिए एक कार्य चैनल स्थापित करता है। फिर संपीड़ित फ्रैक्चर वाले कशेरुका शरीर को आकार देने के लिए एक गुब्बारा डाला जाता है, और फिर फ्रैक्चर वाले कशेरुका शरीर की उपस्थिति को बहाल करने के लिए कशेरुका शरीर में अस्थि सीमेंट इंजेक्ट किया जाता है। कशेरुका शरीर में रद्दी हड्डी को गुब्बारे के विस्तार द्वारा संकुचित किया जाता है ताकि अस्थि सीमेंट रिसाव को रोकने के लिए एक अवरोध बनाया जा सके, जबकि अस्थि सीमेंट इंजेक्शन के दौरान दबाव को कम किया जा सके, जिससे अस्थि सीमेंट रिसाव को बहुत कम किया जा सके। यह फ्रैक्चर बेड रेस्ट से संबंधित जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है, जैसे कि निमोनिया, दबाव घाव, मूत्र पथ के संक्रमण, आदि, और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण हड्डी के नुकसान के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के दुष्चक्र से बचा जा सकता है।

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यदि पीकेपी सर्जरी की जाती है, तो मरीज को सर्जरी के बाद 2 घंटे के भीतर बिस्तर पर आराम करना चाहिए, और धुरी पर करवट ले सकता है। इस अवधि के दौरान, यदि कोई असामान्य सनसनी होती है या दर्द बढ़ता रहता है, तो डॉक्टर को समय पर सूचित किया जाना चाहिए।

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टिप्पणी:
① बड़े पैमाने पर कमर घुमाने और झुकने वाली गतिविधियों से बचें;
② लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचें;
③ वजन उठाने या ज़मीन पर पड़ी वस्तुओं को उठाने के लिए झुकने से बचें;
④ कम ऊंचाई वाले स्टूल पर बैठने से बचें;
⑤ गिरने और फ्रैक्चर की पुनरावृत्ति को रोकें।


पोस्ट करने का समय: नवम्बर-25-2024