आर्थोपेडिक बोन सीमेंट एक चिकित्सा सामग्री है जिसका व्यापक रूप से आर्थोपेडिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से कृत्रिम जोड़ को ठीक करने, अस्थि दोष वाले छिद्रों को भरने, और फ्रैक्चर के उपचार में सहायता और स्थिरीकरण प्रदान करने के लिए किया जाता है। यह कृत्रिम जोड़ों और अस्थि ऊतक के बीच की खाई को भरता है, घिसाव को कम करता है और तनाव को दूर करता है, और जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी के प्रभाव को बढ़ाता है।
अस्थि सीमेंट कीलों के मुख्य उपयोग हैं:
1. फ्रैक्चर की मरम्मत: अस्थि सीमेंट का उपयोग फ्रैक्चर वाले स्थानों को भरने और ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
2. आर्थोपेडिक सर्जरी: आर्थोपेडिक सर्जरी में, हड्डी के सीमेंट का उपयोग संयुक्त सतहों की मरम्मत और पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है।
3. अस्थि दोष की मरम्मत: अस्थि सीमेंट अस्थि दोषों को भर सकता है और अस्थि ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा दे सकता है।
आदर्श रूप से, अस्थि सीमेंट में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए: (1) इष्टतम हैंडलिंग गुणों के लिए पर्याप्त इंजेक्शन क्षमता, प्रोग्रामयोग्य गुण, संसक्ति और रेडियोपेसिटी; (2) तत्काल सुदृढ़ीकरण के लिए पर्याप्त यांत्रिक शक्ति; (3) द्रव परिसंचरण, कोशिका प्रवास और नई अस्थि अंतर्वृद्धि की अनुमति देने के लिए पर्याप्त छिद्रता; (4) नई अस्थि निर्माण को बढ़ावा देने के लिए अच्छी अस्थिचालकता और अस्थिप्रेरकता; (5) नई अस्थि निर्माण के साथ अस्थि सीमेंट सामग्री के पुनर्अवशोषण से मेल खाने के लिए मध्यम जैवनिम्नीकरण; और (6) कुशल दवा वितरण क्षमताएं।


1970 के दशक में, हड्डी सीमेंट का उपयोग किया गया थासंयुक्तकृत्रिम अंग स्थिरीकरण के लिए, इसका उपयोग आर्थोपेडिक्स और दंत चिकित्सा में ऊतक भरने और मरम्मत सामग्री के रूप में भी किया जा सकता है। वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले और शोधित अस्थि सीमेंट में पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) अस्थि सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट शामिल हैं। वर्तमान में, आमतौर पर उपयोग की जाने वाली अस्थि सीमेंट किस्मों में पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) अस्थि सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट शामिल हैं, जिनमें से पीएमएमए अस्थि सीमेंट और कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट की जैविक गतिविधि कमज़ोर होती है और यह कैल्शियम सल्फेट ग्राफ्ट और अस्थि ऊतक के बीच रासायनिक बंधन नहीं बना सकता है, और तेज़ी से क्षीण हो जाएगा। कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट शरीर में आरोपण के छह सप्ताह के भीतर पूरी तरह से अवशोषित हो सकता है। यह तेज़ क्षरण अस्थि निर्माण प्रक्रिया से मेल नहीं खाता है। इसलिए, कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट की तुलना में, कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट का विकास और नैदानिक अनुप्रयोग अपेक्षाकृत सीमित है। पीएमएमए अस्थि सीमेंट एक ऐक्रेलिक बहुलक है जो दो घटकों के मिश्रण से बनता है: द्रव मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर और गतिशील मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कोपोलिमर। इसमें मोनोमर अवशेष कम होते हैं, थकान प्रतिरोध और तनाव दरार कम होती है, और यह नई हड्डी के निर्माण को प्रेरित कर सकता है और अत्यधिक उच्च तन्य शक्ति और प्लास्टिसिटी के साथ फ्रैक्चर के कारण होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम कर सकता है। इसके पाउडर का मुख्य घटक पॉलीमिथाइल मेथैक्रिलेट या मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कोपोलिमर है, और द्रव का मुख्य घटक मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर है।


पीएमएमए अस्थि सीमेंट में उच्च तन्यता शक्ति और प्लास्टिसिटी होती है, और यह जल्दी जम जाता है, जिससे मरीज़ सर्जरी के तुरंत बाद बिस्तर से उठकर पुनर्वास गतिविधियाँ कर सकते हैं। इसकी आकार प्लास्टिसिटी उत्कृष्ट होती है, और ऑपरेटर अस्थि सीमेंट के जमने से पहले किसी भी प्लास्टिसिटी का प्रदर्शन कर सकता है। इस सामग्री का सुरक्षा प्रदर्शन अच्छा है, और यह शरीर में बनने के बाद मानव शरीर द्वारा विघटित या अवशोषित नहीं होता है। इसकी रासायनिक संरचना स्थिर होती है और इसके यांत्रिक गुण पहचाने जाते हैं।
हालाँकि, इसके कुछ नुकसान भी हैं, जैसे कि कभी-कभी भराई के दौरान अस्थि मज्जा गुहा में उच्च दबाव उत्पन्न होता है, जिससे वसा की बूंदें रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर जाती हैं और एम्बोलिज्म का कारण बनती हैं। मानव हड्डियों के विपरीत, कृत्रिम जोड़ समय के साथ ढीले हो सकते हैं। PMMA मोनोमर्स बहुलकीकरण के दौरान ऊष्मा छोड़ते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों या कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। अस्थि सीमेंट बनाने वाली सामग्रियों में कुछ साइटोटॉक्सिसिटी आदि होती है।
अस्थि सीमेंट में मौजूद तत्व एलर्जी पैदा कर सकते हैं, जैसे कि दाने, पित्ती, सांस लेने में तकलीफ और अन्य लक्षण, और गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक भी हो सकता है। एलर्जी से बचने के लिए इस्तेमाल से पहले एलर्जी की जाँच करवानी चाहिए। अस्थि सीमेंट की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में अस्थि सीमेंट से एलर्जी, अस्थि सीमेंट का रिसाव, अस्थि सीमेंट का ढीलापन और अव्यवस्था शामिल हैं। अस्थि सीमेंट के रिसाव से ऊतकों में सूजन और विषाक्त प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं, और नसों और रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुँच सकता है, जिससे जटिलताएँ हो सकती हैं। अस्थि सीमेंट का स्थिरीकरण काफी विश्वसनीय है और दस साल या बीस साल से भी ज़्यादा समय तक चल सकता है।
अस्थि सीमेंट सर्जरी एक विशिष्ट न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, और इसका वैज्ञानिक नाम वर्टेब्रोप्लास्टी है। अस्थि सीमेंट एक बहुलक पदार्थ है जिसमें जमने से पहले अच्छी तरलता होती है। यह पंचर सुई के माध्यम से आसानी से कशेरुकाओं में प्रवेश कर सकता है, और फिर कशेरुकाओं की ढीली आंतरिक दरारों के साथ फैल सकता है; अस्थि सीमेंट लगभग 10 मिनट में जम जाता है, हड्डियों की दरारों को चिपका देता है, और कठोर अस्थि सीमेंट हड्डियों के अंदर एक सहायक भूमिका निभा सकता है, जिससे कशेरुकाएँ मज़बूत बनती हैं। पूरी उपचार प्रक्रिया में केवल 20-30 मिनट लगते हैं।

अस्थि सीमेंट इंजेक्शन के बाद फैलाव से बचने के लिए, एक नए प्रकार के सर्जिकल उपकरण का निर्माण किया गया है, जिसे वर्टेब्रोप्लास्टी उपकरण कहा जाता है। यह उपकरण रोगी की पीठ पर एक छोटा सा चीरा लगाता है और एक विशेष पंचर सुई का उपयोग करके एक्स-रे निगरानी में त्वचा के माध्यम से कशेरुका शरीर में छेद करता है ताकि एक कार्यशील चैनल स्थापित हो सके। फिर संपीड़ित खंडित कशेरुका शरीर को आकार देने के लिए एक गुब्बारा डाला जाता है, और फिर खंडित कशेरुका शरीर की उपस्थिति को बहाल करने के लिए कशेरुका शरीर में अस्थि सीमेंट इंजेक्ट किया जाता है। कशेरुका शरीर में कैंसिलस हड्डी को गुब्बारे के विस्तार द्वारा संकुचित किया जाता है ताकि अस्थि सीमेंट रिसाव को रोकने के लिए एक अवरोध बनाया जा सके, साथ ही अस्थि सीमेंट इंजेक्शन के दौरान दबाव को कम किया जा सके, जिससे अस्थि सीमेंट रिसाव को काफी कम किया जा सके। यह फ्रैक्चर बेड रेस्ट से संबंधित जटिलताओं, जैसे निमोनिया, दबाव घाव, मूत्र पथ के संक्रमण आदि की घटनाओं को कम कर सकता है, और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के कारण हड्डियों के नुकसान से होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के दुष्चक्र से बच सकता है।


यदि पीकेपी सर्जरी की जाती है, तो मरीज़ को आमतौर पर सर्जरी के बाद 2 घंटे के भीतर बिस्तर पर आराम करना चाहिए और करवट बदलनी चाहिए। इस दौरान, अगर कोई असामान्य संवेदना हो या दर्द बढ़ता रहे, तो डॉक्टर को समय पर सूचित करना चाहिए।

टिप्पणी:
① बड़े पैमाने पर कमर घुमाने और झुकने वाली गतिविधियों से बचें;
② लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचें;
③ वजन उठाने या ज़मीन पर पड़ी वस्तुओं को उठाने के लिए झुकने से बचें;
④ कम ऊंचाई वाले स्टूल पर बैठने से बचें;
⑤ गिरने और फ्रैक्चर की पुनरावृत्ति को रोकें।
पोस्ट करने का समय: 25 नवंबर 2024