आर्थोपेडिक बोन सीमेंट एक चिकित्सा सामग्री है जिसका उपयोग आर्थोपेडिक सर्जरी में व्यापक रूप से किया जाता है। यह मुख्य रूप से कृत्रिम संयुक्त कृत्रिम अंग को ठीक करने, हड्डी के दोष गुहाओं को भरने और फ्रैक्चर उपचार में समर्थन और निर्धारण प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कृत्रिम जोड़ों और हड्डी के ऊतकों के बीच की खाई को भरता है, पहनने और तनाव को कम करता है, और संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के प्रभाव को बढ़ाता है।
हड्डी सीमेंट नाखूनों के मुख्य उपयोग हैं:
1। मरम्मत फ्रैक्चर: अस्थि सीमेंट का उपयोग फ्रैक्चर साइटों को भरने और ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
2। आर्थोपेडिक सर्जरी: आर्थोपेडिक सर्जरी में, हड्डी सीमेंट का उपयोग संयुक्त सतहों की मरम्मत और पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है।
3। हड्डी दोष की मरम्मत: हड्डी सीमेंट हड्डी के दोषों को भर सकता है और हड्डी के ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा दे सकता है।
आदर्श रूप से, हड्डी सीमेंट में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए: (1) पर्याप्त इंजेक्शन, प्रोग्राम योग्य गुण, सामंजस्य, और इष्टतम हैंडलिंग गुणों के लिए रेडियोपेसिटी; (2) तत्काल सुदृढीकरण के लिए पर्याप्त यांत्रिक शक्ति; (3) द्रव परिसंचरण, सेल माइग्रेशन और नई हड्डी अंतर्ग्रहण की अनुमति देने के लिए पर्याप्त छिद्र; (४) नई हड्डी के गठन को बढ़ावा देने के लिए अच्छी ओस्टियोकॉन्डक्टिविटी और ओस्टियोइंडक्टिविटी; (5) नई हड्डी के गठन के साथ हड्डी सीमेंट सामग्री के पुनरुत्थान से मेल खाने के लिए मध्यम बायोडिग्रेडेबिलिटी; और (6) कुशल दवा वितरण क्षमताएं।


1970 के दशक में, हड्डी सीमेंट का उपयोग किया गया थासंयुक्तप्रोस्थेसिस फिक्सेशन, और इसका उपयोग आर्थोपेडिक्स और दंत चिकित्सा में ऊतक भरने और मरम्मत सामग्री के रूप में भी किया जा सकता है। वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले और शोध किए गए हड्डी सीमेंटों में पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) हड्डी सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट हड्डी सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट शामिल हैं। वर्तमान में, आमतौर पर उपयोग की जाने वाली हड्डी सीमेंट किस्मों में पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) हड्डी सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट बोन सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट शामिल हैं, जिनमें से पीएमएमए हड्डी सीमेंट और कैल्शियम फॉस्फेट बोन सीमेंट सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट में खराब जैविक गतिविधि होती है और यह कैल्शियम सल्फेट ग्राफ्ट और हड्डी के ऊतकों के बीच रासायनिक बंधन नहीं बना सकता है, और तेजी से कम हो जाएगा। कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट को शरीर में आरोपण के बाद छह सप्ताह के भीतर पूरी तरह से अवशोषित किया जा सकता है। यह तेजी से गिरावट हड्डी के गठन प्रक्रिया से मेल नहीं खाती है। इसलिए, कैल्शियम फॉस्फेट हड्डी सीमेंट की तुलना में, कैल्शियम सल्फेट हड्डी सीमेंट के विकास और नैदानिक अनुप्रयोग अपेक्षाकृत सीमित हैं। पीएमएमए हड्डी सीमेंट एक ऐक्रेलिक बहुलक है जो दो घटकों को मिलाकर गठित होता है: लिक्विड मेथिल मेथैक्रिलेट मोनोमर और डायनेमिक मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कोपोलिमर। इसमें कम मोनोमर अवशेष, कम थकान प्रतिरोध और तनाव दरार है, और नई हड्डी के गठन को प्रेरित कर सकता है और अत्यधिक उच्च तन्यता शक्ति और प्लास्टिसिटी के साथ फ्रैक्चर के कारण होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम कर सकता है। इसके पाउडर का मुख्य घटक पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट या मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइलिन कोपोलिमर है, और तरल का मुख्य घटक मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर है।


पीएमएमए बोन सीमेंट में उच्च तन्यता ताकत और प्लास्टिसिटी होती है, और जल्दी से ठोस हो जाता है, इसलिए मरीज बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं और सर्जरी के बाद पुनर्वास गतिविधियों का प्रदर्शन कर सकते हैं। इसमें उत्कृष्ट आकार की प्लास्टिसिटी है, और ऑपरेटर हड्डी सीमेंट के ठोस होने से पहले किसी भी प्लास्टिसिटी का प्रदर्शन कर सकता है। सामग्री का अच्छा सुरक्षा प्रदर्शन है, और यह शरीर में गठन के बाद मानव शरीर द्वारा अपमानित या अवशोषित नहीं है। रासायनिक संरचना स्थिर है, और यांत्रिक गुणों को मान्यता दी जाती है।
हालांकि, इसमें अभी भी कुछ नुकसान हैं, जैसे कि कभी -कभी भरने के दौरान अस्थि मज्जा गुहा में उच्च दबाव का कारण बनता है, जिससे वसा की बूंदें रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं और अवतारवाद का कारण बनती हैं। मानव हड्डियों के विपरीत, कृत्रिम जोड़ अभी भी समय के साथ ढीले हो सकते हैं। PMMA मोनोमर्स पोलीमराइजेशन के दौरान गर्मी जारी करते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों या कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। हड्डी सीमेंट बनाने वाली सामग्री में कुछ साइटोटॉक्सिसिटी, आदि होते हैं।
हड्डी सीमेंट में सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे कि दाने, पित्ती, डिस्पेनिया और अन्य लक्षण, और गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए उपयोग से पहले एलर्जी परीक्षण किया जाना चाहिए। हड्डी सीमेंट के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में हड्डी सीमेंट एलर्जी की प्रतिक्रिया, हड्डी सीमेंट रिसाव, हड्डी सीमेंट ढीला और अव्यवस्था शामिल हैं। हड्डी सीमेंट रिसाव ऊतक सूजन और विषाक्त प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है, और यहां तक कि नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। बोन सीमेंट फिक्सेशन काफी विश्वसनीय है और दस साल से अधिक या बीस साल से अधिक समय तक रह सकता है।
अस्थि सीमेंट सर्जरी एक विशिष्ट न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, और इसका वैज्ञानिक नाम कशेरुक है। बोन सीमेंट एक बहुलक सामग्री है जो जमने से पहले अच्छी तरलता के साथ है। यह आसानी से पंचर सुई के माध्यम से कशेरुक में प्रवेश कर सकता है, और फिर कशेरुक के ढीले आंतरिक फ्रैक्चर दरारों के साथ फैल सकता है; हड्डियों का सीमेंट लगभग 10 मिनट में जम जाता है, हड्डियों में दरारें चिपकाता है, और हार्ड बोन सीमेंट हड्डियों के अंदर एक सहायक भूमिका निभा सकता है, जिससे कशेरुक मजबूत हो जाता है। पूरी उपचार प्रक्रिया में केवल 20-30 मिनट लगते हैं।

हड्डी सीमेंट इंजेक्शन के बाद प्रसार से बचने के लिए, एक नए प्रकार के सर्जिकल डिवाइस का निर्माण किया गया है, अर्थात् कशेरुक डिवाइस। यह रोगी की पीठ पर एक छोटा चीरा बनाता है और एक कामकाजी चैनल स्थापित करने के लिए एक्स-रे मॉनिटरिंग के तहत त्वचा के माध्यम से कशेरुक शरीर को पंचर करने के लिए एक विशेष पंचर सुई का उपयोग करता है। फिर एक गुब्बारा संपीड़ित फ्रैक्चर कशेरुका शरीर को आकार देने के लिए डाला जाता है, और फिर अस्थि सीमेंट को कशेरुक शरीर में इंजेक्ट किया जाता है ताकि खंडित कशेरुक शरीर की उपस्थिति को बहाल किया जा सके। बोन सीमेंट रिसाव के दौरान दबाव को कम करते हुए, हड्डी के सीमेंट रिसाव को रोकने के लिए एक बाधा बनाने के लिए कशेरुका शरीर में रद्द करने वाली हड्डी को गुब्बारा विस्तार द्वारा संकुचित किया जाता है, जिससे हड्डी सीमेंट रिसाव को बहुत कम होता है। यह फ्रैक्चर बेड रेस्ट से संबंधित जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है, जैसे कि निमोनिया, दबाव घाव, मूत्र पथ के संक्रमण, आदि, और लंबे समय तक बिस्तर के आराम के कारण हड्डी के नुकसान के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के दुष्चक्र से बचें।


यदि पीकेपी सर्जरी की जाती है, तो रोगी को आमतौर पर सर्जरी के बाद 2 घंटे के भीतर बिस्तर पर आराम करना चाहिए, और अक्ष पर पलट सकता है। इस अवधि के दौरान, यदि कोई असामान्य अनुभूति होती है या दर्द खराब होता रहता है, तो डॉक्टर को समय पर सूचित किया जाना चाहिए।

टिप्पणी:
① बड़े पैमाने पर कमर के रोटेशन और झुकने की गतिविधियों से बचें;
② लंबे समय तक बैठने या खड़े होने से बचें;
③ जमीन पर वस्तुओं को लेने के लिए वजन ले जाने या झुकने से बचें;
④ एक कम स्टूल पर बैठने से बचें;
⑤ फॉल्स और फ्रैक्चर की पुनरावृत्ति को रोकें।
पोस्ट टाइम: NOV-25-2024