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अस्थि सीमेंट: अस्थि शल्य चिकित्सा में एक जादुई चिपकने वाला पदार्थ

ऑर्थोपेडिक बोन सीमेंट एक चिकित्सीय सामग्री है जिसका व्यापक रूप से अस्थि शल्य चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। इसका मुख्य उपयोग कृत्रिम जोड़ों को स्थिर करने, अस्थि दोष वाले रिक्त स्थानों को भरने और फ्रैक्चर के उपचार में सहारा और स्थिरता प्रदान करने के लिए किया जाता है। यह कृत्रिम जोड़ों और अस्थि ऊतक के बीच के अंतर को भरता है, घिसाव को कम करता है और तनाव को फैलाता है, जिससे जोड़ प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा का प्रभाव बढ़ता है।

 

बोन सीमेंट नेल्स के मुख्य उपयोग इस प्रकार हैं:
1. फ्रैक्चर की मरम्मत: हड्डी के सीमेंट का उपयोग फ्रैक्चर वाली जगहों को भरने और ठीक करने के लिए किया जा सकता है।
2. अस्थि शल्य चिकित्सा: अस्थि शल्य चिकित्सा में, जोड़ों की सतहों की मरम्मत और पुनर्निर्माण के लिए अस्थि सीमेंट का उपयोग किया जाता है।
3. हड्डी के दोषों की मरम्मत: बोन सीमेंट हड्डी के दोषों को भर सकता है और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा दे सकता है।

 

आदर्श रूप से, बोन सीमेंट में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए: (1) इष्टतम संचालन गुणों के लिए पर्याप्त इंजेक्शन क्षमता, प्रोग्राम करने योग्य गुण, सामंजस्य और रेडियोओपेसिटी; (2) तत्काल सुदृढ़ीकरण के लिए पर्याप्त यांत्रिक शक्ति; (3) द्रव परिसंचरण, कोशिका प्रवासन और नई हड्डी के विकास की अनुमति देने के लिए पर्याप्त सरंध्रता; (4) नई हड्डी के निर्माण को बढ़ावा देने के लिए अच्छी अस्थिचालकता और अस्थिप्रेरक क्षमता; (5) नई हड्डी के निर्माण के साथ बोन सीमेंट सामग्री के अवशोषण से मेल खाने के लिए मध्यम जैवअपघटनीयता; और (6) कुशल दवा वितरण क्षमता।

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1970 के दशक में, अस्थि सीमेंट का उपयोग किया जाता थासंयुक्तअस्थि सीमेंट का उपयोग कृत्रिम अंग के स्थिरीकरण में किया जाता है, और इसे अस्थि चिकित्सा और दंत चिकित्सा में ऊतक भरने और मरम्मत सामग्री के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले और शोध किए जा रहे अस्थि सीमेंट में पॉलीमिथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) अस्थि सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट शामिल हैं। वर्तमान में, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले अस्थि सीमेंट की किस्मों में पॉलीमिथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) अस्थि सीमेंट, कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट और कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट शामिल हैं, जिनमें से पीएमएमए अस्थि सीमेंट और कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट की जैविक गतिविधि कम होती है और यह कैल्शियम सल्फेट ग्राफ्ट और अस्थि ऊतक के बीच रासायनिक बंधन नहीं बना पाता है, और तेजी से विघटित हो जाता है। कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट शरीर में प्रत्यारोपण के छह सप्ताह के भीतर पूरी तरह से अवशोषित हो सकता है। यह तीव्र विघटन अस्थि निर्माण प्रक्रिया के अनुकूल नहीं है। इसलिए, कैल्शियम फॉस्फेट अस्थि सीमेंट की तुलना में, कैल्शियम सल्फेट अस्थि सीमेंट का विकास और नैदानिक ​​अनुप्रयोग अपेक्षाकृत सीमित है। पीएमएमए बोन सीमेंट एक ऐक्रिलिक पॉलीमर है जो दो घटकों - तरल मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर और गतिशील मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कोपॉलीमर - के मिश्रण से बनता है। इसमें मोनोमर अवशेष कम होता है, थकान प्रतिरोध और तनाव दरार कम होती है, और यह अत्यधिक उच्च तन्यता शक्ति और प्लास्टिसिटी के साथ नई हड्डी के निर्माण को प्रेरित कर सकता है और फ्रैक्चर के कारण होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम कर सकता है। इसके पाउडर का मुख्य घटक पॉलीमिथाइल मेथैक्रिलेट या मिथाइल मेथैक्रिलेट-स्टाइरीन कोपॉलीमर है, और तरल का मुख्य घटक मिथाइल मेथैक्रिलेट मोनोमर है।

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पीएमएमए बोन सीमेंट में उच्च तन्यता शक्ति और लचीलापन होता है, और यह जल्दी जम जाता है, इसलिए मरीज सर्जरी के तुरंत बाद बिस्तर से उठकर पुनर्वास गतिविधियां शुरू कर सकते हैं। इसमें उत्कृष्ट आकार अनुकूलन क्षमता होती है, और चिकित्सक बोन सीमेंट के जमने से पहले ही इसे किसी भी प्रकार से आकार दे सकते हैं। यह सामग्री सुरक्षा के लिहाज से अच्छी है, और शरीर में जमने के बाद यह न तो विघटित होती है और न ही अवशोषित होती है। इसकी रासायनिक संरचना स्थिर है, और यांत्रिक गुण प्रमाणित हैं।

 
हालांकि, इसके कुछ नुकसान भी हैं, जैसे कि भरने के दौरान कभी-कभी अस्थि मज्जा गुहा में उच्च दबाव उत्पन्न होना, जिससे वसा की बूंदें रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर सकती हैं और रक्त प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकती हैं। मानव हड्डियों के विपरीत, कृत्रिम जोड़ समय के साथ ढीले हो सकते हैं। पीएमएमए मोनोमर बहुलकीकरण के दौरान गर्मी छोड़ते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों या कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। अस्थि सीमेंट बनाने वाले पदार्थों में कुछ विषैलेपन आदि गुण होते हैं।

 

बोन सीमेंट में मौजूद तत्व एलर्जी पैदा कर सकते हैं, जैसे कि चकत्ते, पित्ती, सांस लेने में कठिनाई और अन्य लक्षण। गंभीर मामलों में एनाफिलेक्सिस शॉक भी हो सकता है। एलर्जी से बचने के लिए उपयोग से पहले एलर्जी की जांच अवश्य करा लें। बोन सीमेंट के प्रतिकूल प्रभावों में बोन सीमेंट से एलर्जी, रिसाव, ढीलापन और जोड़ का अपनी जगह से हट जाना शामिल हैं। बोन सीमेंट के रिसाव से ऊतकों में सूजन और विषाक्त प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, और यहां तक ​​कि नसों और रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंच सकता है, जिससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। बोन सीमेंट से जोड़ को स्थिर करना काफी विश्वसनीय है और यह दस साल से भी अधिक, या बीस साल से भी अधिक समय तक चल सकता है।

 

बोन सीमेंट सर्जरी एक सामान्य न्यूनतम चीरा लगाने वाली सर्जरी है, जिसका वैज्ञानिक नाम वर्टेब्रोप्लास्टी है। बोन सीमेंट एक बहुलक पदार्थ है जो जमने से पहले काफी तरल होता है। यह आसानी से सुई के माध्यम से कशेरुकाओं में प्रवेश कर जाता है और फिर कशेरुकाओं की ढीली आंतरिक दरारों में फैल जाता है; बोन सीमेंट लगभग 10 मिनट में जम जाता है, हड्डियों की दरारों को भर देता है, और यह कठोर बोन सीमेंट हड्डियों के अंदर सहारा प्रदान करता है, जिससे कशेरुकाएं मजबूत होती हैं। पूरी उपचार प्रक्रिया में केवल 20-30 मिनट लगते हैं।

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बोन सीमेंट इंजेक्शन के बाद फैलाव को रोकने के लिए, एक नए प्रकार का सर्जिकल उपकरण विकसित किया गया है, जिसे वर्टेब्रोप्लास्टी उपकरण कहा जाता है। इसमें रोगी की पीठ पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक्स-रे निगरानी में त्वचा के माध्यम से एक विशेष सुई का उपयोग करके कशेरुका को पंचर किया जाता है ताकि एक कार्यशील चैनल स्थापित किया जा सके। फिर संपीड़ित टूटी हुई कशेरुका को आकार देने के लिए एक गुब्बारा डाला जाता है, और फिर अस्थि सीमेंट को कशेरुका में इंजेक्ट किया जाता है ताकि टूटी हुई कशेरुका की आकृति को बहाल किया जा सके। गुब्बारे के विस्तार से कशेरुका में मौजूद कैंसलस हड्डी संकुचित हो जाती है, जिससे अस्थि सीमेंट के रिसाव को रोकने के लिए एक अवरोध बनता है, साथ ही अस्थि सीमेंट इंजेक्शन के दौरान दबाव कम हो जाता है, जिससे अस्थि सीमेंट का रिसाव काफी हद तक कम हो जाता है। यह फ्रैक्चर के बाद बिस्तर पर आराम से संबंधित जटिलताओं, जैसे निमोनिया, दबाव के घाव, मूत्र पथ के संक्रमण आदि की घटनाओं को कम कर सकता है, और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के कारण हड्डियों के क्षरण से होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के दुष्चक्र से बचा सकता है।

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यदि पीकेपी सर्जरी की जाती है, तो रोगी को आमतौर पर सर्जरी के 2 घंटे के भीतर बिस्तर पर आराम करना चाहिए और करवट बदल सकता है। इस दौरान, यदि कोई असामान्य अनुभूति हो या दर्द लगातार बढ़ता रहे, तो डॉक्टर को समय पर सूचित करें।

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टिप्पणी:
① कमर को बहुत अधिक घुमाने और झुकने वाली गतिविधियों से बचें;
2. लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचें;
③ वजन उठाने या जमीन पर पड़ी वस्तुओं को उठाने के लिए झुकने से बचें;
④ नीची कुर्सी पर बैठने से बचें;
⑤ गिरने और फ्रैक्चर की पुनरावृत्ति को रोकें।


पोस्ट करने का समय: 25 नवंबर 2024