एक एसीएल आंसू क्या है?
एसीएल घुटने के बीच में स्थित है। यह जांघ की हड्डी (फीमर) को टिबिया से जोड़ता है और टिबिया को आगे फिसलने और बहुत अधिक घूमने से रोकता है। यदि आप अपने एसीएल को फाड़ देते हैं, तो किसी भी दिशा में परिवर्तन, जैसे कि पार्श्व आंदोलन या रोटेशन, जैसे कि फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस, रग्बी या मार्शल आर्ट जैसे खेल के दौरान, आपके घुटने को विफल करने का कारण बन सकता है।
एसीएल आँसू के अधिकांश मामले प्रशिक्षण या प्रतिस्पर्धा के दौरान घुटने के अचानक घूमने के कारण गैर-संपर्क चोटों में होते हैं। फुटबॉल खिलाड़ियों को भी एक ही समस्या हो सकती है जब वे लंबी दूरी पर गेंद को पार करते हैं, खड़े पैर पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं।
महिला एथलीटों को पढ़ने के लिए बुरी खबर: महिलाओं को एसीएल के आँसू के लिए अधिक जोखिम होता है क्योंकि उनके घुटने संरेखण, आकार और आकार में सुसंगत नहीं होते हैं।
एथलीट जो अपने एसीएल को फाड़ते हैं, वे अक्सर एक "पॉप" महसूस करते हैं और फिर घुटने की अचानक सूजन (फटे हुए लिगामेंट से रक्तस्राव के कारण)। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण लक्षण है: रोगी घुटने के दर्द के कारण तुरंत चलने या खेल खेलने में असमर्थ है। जब घुटने में सूजन अंततः कम हो जाती है, तो रोगी को लग सकता है कि घुटने अस्थिर है और यहां तक कि पकड़ने में असमर्थ है, जिससे रोगी को उस खेल को खेलना असंभव हो जाता है जिसे वे सबसे अधिक प्यार करते हैं।
कई प्रसिद्ध एथलीटों ने एसीएल आँसू का अनुभव किया है। इनमें शामिल हैं: ज़्लाटन इब्राहिमोविच, रुड वैन निस्टेलरोय, फ्रांसेस्को टोटी, पॉल गस्कोइने, एलन शीयर, टॉम ब्रैडी, टाइगर वुड्स, जमाल क्रॉफर्ड और डेरिक रोज। यदि आपने समान समस्याओं का अनुभव किया है, तो आप अकेले नहीं हैं। अच्छी खबर यह है कि ये एथलीट एसीएल पुनर्निर्माण के बाद अपने पेशेवर करियर को सफलतापूर्वक जारी रखने में सक्षम थे। सही उपचार के साथ, आप उनके जैसा हो सकते हैं, भी！
एसीएल आंसू का निदान कैसे करें
यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक फटा हुआ एसीएल है, तो आपको अपने जीपी पर जाना चाहिए। वे एक निदान के साथ इसकी पुष्टि करने और आगे के सर्वोत्तम चरणों की सिफारिश करने में सक्षम होंगे। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण करेगा कि क्या आपके पास एसीएल आंसू है, जिसमें शामिल हैं:
1. एक भौतिक परीक्षा जहां आपका डॉक्टर यह जांच करेगा कि आपके घुटने के संयुक्त संयुक्त रूप से आपके अन्य, निर्जन घुटने की तुलना में कैसे चलता है। वे गति की सीमा की जांच करने के लिए एक लछमन परीक्षण या पूर्वकाल दराज परीक्षण भी कर सकते हैं और संयुक्त काम कैसे काम करता है, और आपसे यह पूछने के बारे में सवाल पूछ सकता है कि यह कैसा लगता है।
2.x-रे परीक्षा जहां आपका डॉक्टर फ्रैक्चर या टूटी हुई हड्डी को नियंत्रित कर सकता है।
3.MRI स्कैन जो आपके टेंडन और नरम ऊतकों को दिखाएगा और आपके डॉक्टर को नुकसान की सीमा की जांच करने की अनुमति देगा।
4.ultrasound स्कैन लिगामेंट्स, टेंडन और मांसपेशियों का आकलन करने के लिए।
यदि आपकी चोट हल्की है, तो आप एसीएल को फाड़ नहीं सकते हैं और केवल इसे फैलाया है। एसीएल की चोटों को उनकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए वर्गीकृत किया गया है।
क्या एक फटे हुए एसीएल अपने दम पर चंगा कर सकते हैं?
एसीएल आमतौर पर अपने दम पर अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है क्योंकि इसमें एक अच्छी रक्त आपूर्ति नहीं होती है। यह एक रस्सी की तरह है। यदि यह पूरी तरह से बीच में फटा हुआ है, तो यह स्वाभाविक रूप से जुड़ने के लिए दो छोरों के लिए कठिन है, खासकर जब से घुटने हमेशा आगे बढ़ रहे हैं। हालांकि, कुछ एथलीट जिनके पास केवल एक आंशिक एसीएल आंसू है, जब तक संयुक्त स्थिर होता है और वे जो खेल खेलते हैं, उसमें अचानक ट्विस्टिंग मूवमेंट (जैसे बेसबॉल) शामिल नहीं होते हैं।
क्या ACL पुनर्निर्माण सर्जरी एकमात्र उपचार विकल्प है?
एसीएल पुनर्निर्माण घुटने को स्थिरता प्रदान करने के लिए "ऊतक ग्राफ्ट" (आमतौर पर आंतरिक जांघ से टेंडन से बना) के साथ फटे एसीएल का पूर्ण प्रतिस्थापन है। यह एथलीटों के लिए अनुशंसित उपचार है, जिनके पास एक अस्थिर घुटने हैं और एसीएल आंसू के बाद खेल गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ हैं।
सर्जरी पर विचार करने से पहले, आपको अपने सर्जन द्वारा अनुशंसित एक विशेषज्ञ भौतिक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और भौतिक चिकित्सा से गुजरना चाहिए। यह आपके घुटने को गति और ताकत की पूरी श्रृंखला को बहाल करने में मदद करेगा, जबकि हड्डी क्षति से राहत की अनुमति भी देगा। कुछ डॉक्टरों का यह भी मानना है कि एसीएल पुनर्निर्माण एक्स-रे निष्कर्षों के आधार पर प्रारंभिक गठिया (अपक्षयी परिवर्तन) के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है।
एसीएल मरम्मत कुछ प्रकार के आँसू के लिए एक नया उपचार विकल्प है। डॉक्टर एक औसत दर्जे का ब्रेस नामक डिवाइस का उपयोग करके जांघ की हड्डी के लिए एसीएल के फटे हुए छोर को फिर से शुरू करते हैं। हालांकि, अधिकांश एसीएल आँसू इस प्रत्यक्ष मरम्मत दृष्टिकोण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। जिन मरीजों की मरम्मत की गई है, उनमें संशोधन सर्जरी की उच्च दर है (कुछ कागजात के अनुसार 8 मामलों में 1)। वर्तमान में एसीएल हील में मदद करने के लिए स्टेम सेल और प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के उपयोग पर बहुत शोध है। हालांकि, ये तकनीक अभी भी प्रयोगात्मक हैं, और "गोल्ड स्टैंडर्ड" उपचार अभी भी एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी है।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी से सबसे अधिक लाभ कौन कर सकता है?
1। सक्रिय वयस्क रोगी जो खेल में भाग लेते हैं जिसमें रोटेशन या पिवटिंग शामिल होता है।
2। सक्रिय वयस्क रोगी जो नौकरियों में काम करते हैं, जिसमें बहुत अधिक शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है और इसमें रोटेशन या पिवटिंग शामिल होती है।
3। पुराने रोगी (जैसे 50 वर्ष से अधिक पुराने) जो कुलीन खेलों में भाग लेते हैं और जिनके घुटने में अपक्षयी परिवर्तन नहीं होते हैं।
4। एसीएल आँसू के साथ बच्चे या किशोर। ग्रोथ प्लेट की चोटों के जोखिम को कम करने के लिए समायोजित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
5। एथलीटों को एसीएल आँसू के अलावा अन्य घुटने की चोटें हैं, जैसे कि पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल), संपार्श्विक लिगामेंट (एलसीएल), मेनिस्कस और उपास्थि की चोटें। विशेष रूप से मेनिस्कस आँसू वाले कुछ रोगियों के लिए, अगर वह एक ही समय में एसीएल की मरम्मत कर सकता है, तो प्रभाव बेहतर होगा。
विभिन्न प्रकार के एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी क्या हैं?
1। हैमस्ट्रिंग कण्डरा - यह आसानी से घुटने के अंदर से सर्जरी (ऑटोग्राफ़्ट) के दौरान एक छोटे चीरा के माध्यम से आसानी से काटा जा सकता है। एक फटे हुए एसीएल को किसी और (अल्लोग्राफ़्ट) द्वारा दान किए गए कण्डरा के साथ भी बदला जा सकता है। हाइपरमोबिलिटी (हाइपरलैक्सिटी) के साथ एथलीट, बहुत ढीले औसत दर्जे का संपार्श्विक स्नायुबंधन (एमसीएल), या छोटे हैमस्ट्रिंग टेंडन एक अल्लोग्राफ़्ट या पेटेलर कण्डरा ग्राफ्ट (नीचे देखें) के लिए बेहतर उम्मीदवार हो सकते हैं।
2। पेटेलर कण्डरा-टिबिया और केनकैप से हड्डी के प्लग के साथ रोगी के पेटेलर कण्डरा का एक तिहाई, एक पेटेलर कण्डरा ऑटोग्राफ़्ट के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक कण्डरा ग्राफ्ट के रूप में प्रभावी है, लेकिन घुटने के दर्द का एक उच्च जोखिम वहन करता है, खासकर जब रोगी घुटने टेकता है और घुटने का फ्रैक्चर होता है। रोगी को घुटने के सामने एक बड़ा निशान भी होगा।
3। औसत दर्जे का घुटने का दृष्टिकोण और टिबियल संरेखण ऊरु सुरंग तकनीक - एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की शुरुआत में, सर्जन टिबिया से फीमर तक एक सीधी हड्डी सुरंग (टिबियल सुरंग) को ड्रिल करता है। इसका मतलब यह है कि फीमर में हड्डी की सुरंग वह नहीं है जहां एसीएल मूल रूप से स्थित था। इसके विपरीत, औसत दर्जे की दृष्टिकोण तकनीक का उपयोग करने वाले सर्जन एसीएल के मूल (शारीरिक) स्थान के करीब हड्डी सुरंग और ग्राफ्ट को रखने का प्रयास करते हैं। कुछ सर्जनों का मानना है कि टिबियल-आधारित ऊरु सुरंग प्रक्रिया का उपयोग करने से मरीजों के घुटनों में घूर्णी अस्थिरता होती है और संशोधन दर में वृद्धि होती है।
4। ऑल-मेडियल/ग्राफ्ट अटैचमेंट तकनीक-ऑल-मेडियल तकनीक घुटने से हटाने की आवश्यकता वाले हड्डी की मात्रा को कम करने के लिए रिवर्स ड्रिलिंग का उपयोग करती है। एसीएल को फिर से बनाने के लिए ग्राफ्ट बनाने के लिए केवल एक हैमस्ट्रिंग की आवश्यकता होती है। तर्क यह है कि यह दृष्टिकोण पारंपरिक विधि की तुलना में कम आक्रामक और कम दर्दनाक हो सकता है।
5। सिंगल-बंडल बनाम डबल-बंडल-कुछ सर्जन दो के बजाय घुटने में चार छेद ड्रिल करके एसीएल के दो बंडलों को फिर से बनाने का प्रयास करते हैं। एकल-बंडल या डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण के परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है-सर्जनों ने दोनों दृष्टिकोणों का उपयोग करके संतोषजनक परिणाम प्राप्त किए हैं।
6। ग्रोथ प्लेट को संरक्षित करना - बच्चों या किशोरों की वृद्धि की प्लेटें जिनके पास एसीएल की चोट है, लड़कियों के लिए लगभग 14 साल की उम्र तक और लड़कों के लिए 16 तक खुली रहती है। मानक एसीएल पुनर्निर्माण तकनीक (ट्रांसवर्टेब्रल) का उपयोग करते हुए विकास प्लेटों को नुकसान पहुंचा सकता है और हड्डी को बढ़ते (विकास की गिरफ्तारी) से रोक सकता है। सर्जन को उपचार से पहले रोगी की वृद्धि प्लेटों की जांच करनी चाहिए, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि रोगी ने विकास पूरा नहीं किया है, या विकास प्लेटों (पेरियोस्टेम या एडवेंटिटिया) को छूने से बचने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया है।
चोट के बाद एसीएल पुनर्निर्माण का सबसे अच्छा समय कब है?
आदर्श रूप से, आपको अपनी चोट के कुछ हफ्तों के भीतर सर्जरी करनी चाहिए। 6 महीने या उससे अधिक के लिए सर्जरी में देरी से कार्टिलेज और घुटने की अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि मेनिस्कस। सर्जरी से पहले, यह सबसे अच्छा है यदि आपको सूजन को कम करने और गति की पूरी श्रृंखला को फिर से हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा प्राप्त हुई है, और अपने क्वाड्रिसेप्स (सामने की जांघ की मांसपेशियों) को मजबूत करें।
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया क्या है?
1। ऑपरेशन के बाद, रोगी को घुटने में दर्द महसूस होगा, लेकिन डॉक्टर मजबूत दर्द निवारक दवाओं को लिखेंगे।
2। ऑपरेशन के बाद, आप बैसाखी का उपयोग तुरंत खड़े होने और चलने के लिए कर सकते हैं।
3। कुछ मरीज एक ही दिन में डिस्चार्ज होने के लिए अच्छी शारीरिक स्थिति में हैं।
4। ऑपरेशन के बाद जल्द से जल्द भौतिक चिकित्सा प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
5। आपको 6 सप्ताह तक बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है
6। आप 2 सप्ताह के बाद कार्यालय के काम पर लौट सकते हैं।
7। लेकिन अगर आपकी नौकरी में बहुत अधिक शारीरिक श्रम शामिल है, तो आपको काम पर लौटने में अधिक समय लगेगा।
8। खेल गतिविधियों को फिर से शुरू करने में 6 से 12 महीने लग सकते हैं, आमतौर पर 9 महीने
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद आप कितना सुधार कर सकते हैं?
7,556 रोगियों के एक बड़े अध्ययन के अनुसार, जिनके पास एसीएल पुनर्निर्माण था, अधिकांश रोगी अपने खेल (81%) में लौटने में सक्षम थे। दो-तिहाई रोगी अपने पूर्व-चोट के स्तर पर लौटने में सक्षम थे, और 55% एक कुलीन स्तर पर लौटने में सक्षम थे।
पोस्ट टाइम: जनवरी -16-2025
